淺談中醫(yī)情志護理在臨床對高血壓患者的應(yīng)用

倪雯 巴倩玉

摘要：目的 分析中醫(yī)情志護理在臨床對高血壓患者的應(yīng)用效果。方法 將2020年3月-2021年3月我院收治的80例高血壓患者隨機分兩組，各40例。對照組進行常規(guī)護理，研究組于對照組基礎(chǔ)上進行中醫(yī)情志護理，對比兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、血壓水平。結(jié)果 干預(yù)后，研究組焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、收縮壓及舒張壓水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)情志護理的實施可有效改善高血壓患者的心理狀態(tài)，有助于其血壓控制，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓;中醫(yī)情志護理;心理狀態(tài);血壓水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-203-01

高血壓是以頭暈、頭痛、疲勞、心悸及頸項板緊等為主要癥狀的一種心血管疾病，患者在長期治療過程中易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等情緒，影響其治療依從性，不利于疾病控制[1]。既往臨床對于高血壓患者常用常規(guī)護理干預(yù)，但對患者心理狀態(tài)改善及臨床療效的提升效果不太理想[2]。鑒于此，本研究將中醫(yī)情志護理應(yīng)用于高血壓患者的臨床護理中，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年3月-2021年3月我院收治的80例高血壓患者隨機分兩組，各40例。 所有患者均滿足《中國高血壓防治指南（2010版）》中的診斷標準，神志清楚，可進行正常的語言交流，且在對本研究知情后自愿簽署加入研究同意書;同時排除有精神障礙者，因其他疾病誘發(fā)的繼發(fā)性高血壓者，有嚴重性重要臟器功能不全者。研究組中男25例，女15例;年齡48-83歲，平均年齡（62.30±8.15）歲;病程3-14年，平均病程（7.50±2.44）年;高血壓分級：I級8例，II級22例，III級10例。對照組中男27例，女13例;年齡46-82歲，平均年齡（62.21±7.30）歲;病程3-12年，平均病程（7.42±2.10）年;高血壓分級：I級9例，II級23例，III級8例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，包括常規(guī)血壓監(jiān)測、日常宣教及用藥、飲食、運動方法告知等。研究組于對照組基礎(chǔ)上進行中醫(yī)情志護理：（1）溝通交流：積極與患者溝通，了解其心理、家庭、生活及經(jīng)濟情況等。（2）順情解郁：耐心傾聽患者自訴，視其情緒變化因勢利導地對其情緒進行疏導，鼓勵與指導其積極面對疾病。（3）移情易性：視患者病因、病機等指導其通過看書、下棋、看電視、參與集體活動等方式來轉(zhuǎn)移注意力，減輕其負性情緒與心理負擔。（4）情志相勝：按照五行相生相克理論，通過一種或是幾種情志來調(diào)節(jié)、控制以及克服另一種或是幾種過激情志，并指導患者要保持積極樂觀的心態(tài)。（5）五音療法：按照中醫(yī)陰陽五行理論與五音對應(yīng)，采用不同音樂對不同中醫(yī)辨證分型的患者進行音樂治療，從而減輕其負性情緒，此療法每天開展2-3次，30min/次，音樂的音量要低于70分貝。

1.3 觀察指標 （1）心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)展開評估，SAS評分>50分代表有焦慮情緒，評分越高焦慮越嚴重;SDS評分>53分代表有抑郁情緒，評分越高抑郁越嚴重。（2）血壓水平：檢測并對比兩組干預(yù)前后收縮壓、舒張壓水平。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，SAS評分、SDS評分、收縮壓及舒張壓水平用表示，用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 干預(yù)后，兩組SAS、SDS評分均下降，研究組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血壓水平 干預(yù)后，兩組收縮壓、舒張壓水平均下降，研究組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，受生活水平、生活方式等因素影響，高血壓發(fā)病率不斷上升，且相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率也逐漸升高，嚴重威脅患者的身心健康[3]。有報道指出，有超過50%的高血壓患者存在不同程度負性情緒，和正常人相比而言，其焦慮、抑郁、偏執(zhí)、情緒不穩(wěn)以及人際關(guān)系敏感等情緒更為明顯，而不良情志因素與患者的病情相互影響，且互為因果，形成一種惡性循環(huán)[4]。常規(guī)護理是既往臨床對高血壓患者的常用干預(yù)措施，但對患者心理狀態(tài)的改善效果不是十分理想[5]。所以，如何更好地改善高血壓患者心理狀態(tài)，控制其血壓水平成為臨床研究的一個重要課題。

中醫(yī)情志護理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，以和諧護患關(guān)系為橋梁，并用科學的干預(yù)措施來減輕或消除患者負性情緒，從而提升其治療依從性及臨床療效的一種中醫(yī)護理模式，近年來在臨床上的應(yīng)用率不斷上升[6]。本研究發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，研究組SAS評分、SDS評分、收縮壓及舒張壓水平均低于對照組。提示對高血壓患者進行中醫(yī)情志護理可有效減輕其焦慮、抑郁情緒，降低患者血壓水平。分析原因：通過溝通交流可了解患者的心理狀態(tài)與對自身疾病、臨床治療等知識的認知程度，然后通過順情解郁、移情易性、情志相勝及五音療法等措施可調(diào)暢氣機、促進氣血運行、平衡臟腑功能，進而有效調(diào)節(jié)患者情志活動，達到改善其心理狀態(tài)的作用。同時，患者心理狀態(tài)的改善，可促使其積極地配合臨床治療與護理，對其血壓水平控制有重要作用。

綜上所述，中醫(yī)情志護理的實施可有效改善高血壓患者的心理狀態(tài)，有助于其血壓控制，有臨床推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]周霄云，阮小芬，崔屹.中醫(yī)護理方案應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的效果觀察[J].海南醫(yī)學，2017，28（4）：686-688.

[2]梁艷艷，曹文君，曹丹鳳，等.榜樣激勵結(jié)合中醫(yī)護理方案的應(yīng)用對高血壓患者依從性的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2020，17（4）：96-98.

[3]蒙雅群，付珍，張靜.中醫(yī)情志護理對高血壓患者治療依從性以及家庭功能的影響[J].四川中醫(yī)，2019，37（4）：186-191.

[4]錢冬.中醫(yī)情志護理應(yīng)用于原發(fā)性高血壓病療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2016，18（6）：206-208.

[5]沈娟，高寧，孫明麗，等.三聯(lián)中醫(yī)護理技術(shù)在心內(nèi)科高血壓病患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（36）：4629-4633.

[6]孫曉芳.中醫(yī)情志護理對高血壓患者護理質(zhì)量及滿意度的影響——評《中醫(yī)護理適宜技術(shù)應(yīng)用規(guī)范》[J].林產(chǎn)工業(yè)，2020，337（5）：118.

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