評估反饋式護理管理模式在食管癌開胸術后患者中的臨床分析

朱云婷 蘇州大學附屬第二醫院

食管癌在臨床中是一種惡性腫瘤，可短時間內擴散，損及其他臟器，很難治愈，死亡率高，嚴重威脅患者生命安全。手術是臨床最佳治療方案，但食管癌患者手術部位具有特殊性，極易引發多種并發癥，因此治療時需結合有效的護理干預，改善預后[1]。評估反饋式護理是在營銷學基礎上發展的新型護理模式，根據接收其他角色的反饋意見對護理工作有效改進，提升護理質量，加快機體恢復[2]。本文著重分組探析評估反饋式護理臨床應用的可行性?，F報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院從2018年6月-2019年6月收治的80例食管癌開胸手術患者為研究對象，把80例患者分為兩組，對照組40例，采用常規護理，觀察組40例，在對照組基礎上采用評估反饋式護理。對照組男21例，女19例；年齡45-66歲，平均（55.56±5.21）歲。觀察組男22例，女18例；年齡50-69歲，平均（59.59±7.13）歲。兩組患者基礎資料無統計學差異，（P＞0.05）。

（二）治療方法

對照組護理期間需延長患者引流時間，確保呼吸道通暢，且對患者進行營養支持，做好術后宣教工作。觀察組在對照組基礎上給予評估反饋式護理:①組建管理小組：在組建期間，需主管護師與護士長組成，具體分析患者機體情況、個性以及并發癥發生率等，據此制定護理計劃，如并發癥護理、導管護理以及環境護理等，同時根據護理結果對小組成員進行針對性對培訓。②反饋式護理：a.患者反饋：責任護師對患者講解具體護理流程，同時解答患者疑惑。詢問患者對護理流程存在的爭議，耐心傾聽患者護理意見并調整。b.護理人員反饋：醫護人員定時評價患者，包括情緒、機體狀態、并發癥風險。c.小組反饋：每周一、三定時查房，對患者護理內容接受程度全面了解，同時提出針對性意見，責任護士詳細記錄與調整。

（三）觀察指標

①分析兩組留置尿管時間、留置引流管時間、進食時間、住院時間。②分析兩組吻合口瘺、肺不張、感染發生率。

（四）統計學方法

二、結果

（一）對比兩組術后恢復情況

護理后，對比兩組術后恢復情況發現，觀察組住院時間、留置尿管、引流管時間等更少，數據差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后恢復情況比較（，d）

（二）對比兩組術后并發癥發生率

護理后，兩組并發癥發生率均有降低，結果發現觀察組降低更明顯，數據差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術后并發癥發生率比較（%、n）

三、討論

開胸手術是治療食管癌疾病的有效方法，手術風險高，對機體產生較大創傷性，致使術后并發癥發生率增加，不利于預后恢復，所以在治療期間需輔助有效護理提高術后護理力度[3]。

反饋式護理管理主要是收集患者護理意見，同時將此應用到實際護理中，可對醫務人員工作行為有效調整，以此提升護理安全性，提高護理服務質量，對改善患者預后發揮重要作用[4]。研究結果顯示：護理后，對比兩組術后恢復情況發現，觀察組住院時間、留置尿管、引流管時間等更少，觀察組吻合口瘺、肺不張及感染發生率顯著低于對照組，表明采用評估反饋式護理可有效促進患者術后快速恢復，減少并發癥。主要是因評估反饋式護理管理主要收集患者意見，根據患者反饋對護理流程實施調整，以此滿足患者要求，能夠使患者對護理內容更為滿意。通過調整護理計劃，可確保護理的實用性，提高患者配合度[5]。

綜上所述，對食管癌開胸手術患者給予評價反饋式護理干預，可顯著縮短引流、尿管留置時間，減少并發癥，臨床應用效果顯著。