老齡重癥患者預防性壓瘡護理的應用效果

常佳

摘 要：本文探討的內容為重癥老年患者在護理過程中采用預防性壓瘡護理的效果和方法。文章的主要方法是采用對比和觀察的方式，對于100例患者進行兩組分類，然后進行不同的護理方式，然后對患者進行壓瘡發生概率、壓瘡轉歸情況以及患者和家屬的滿意程度進行一定的統計和反饋。經過本次實驗，我們發現采用預防性壓瘡護理的患者明顯其壓瘡發生的概率要低，切患者及家屬的滿意度也更高。因此可以得出對于老年重癥患者進行預防性壓瘡護理有助于患者的康復，還能提升醫院的服務質量和服務水平，于醫院的長遠發展有利。

關鍵詞：老齡;重癥患者;預防性壓瘡護理

分類號：R473

引言

壓瘡是臨床一種非常常見的問題，這主要是因為患者在患病期間因為局部組織受到擠壓，而且這種擠壓時間比較長，因此血液循環不佳，導致了血液循環遭到阻礙，于是皮下組織會出現缺血和缺氧的情況。患者在這種情況下會出現皮膚的潰爛，甚至嚴重的組織潰爛還會發展成為組織壞死。但是這種情況在臨床的護理工作中比較常見，初期患者出現的是紅斑，然后逐漸產生疼痛和潰瘍等問題，如果不對這種情況進行及時的處理，患者的壓瘡部分持續低分，出現敗血癥這一問題，因此本文對此進行著重探討，期望通過對預防性壓瘡護理的使用來減少老齡重癥患者受到壓瘡的困擾。

一、實驗概述

1.資料簡介

壓瘡在臨床老年重癥患者中高發主要是因為老年重癥患者不像年輕患者那樣能自由行動，而且老年重癥患者的身體素質相對不佳，抵抗力也較弱，因此容易出現壓瘡現象。因此本文選取了某醫院的100例老年重癥患者。這些老年重癥患者里頭有骨折患者，也有腦血管疾病患者，還有腦外傷以及心腦血管疾病和腎衰竭患者。其中骨折的患者有40例，腦外傷患者5例，慢性腎功能衰竭患者有2例，剩余的患者為心腦血管疾病患者。本次實驗的主要目標是通過分組來確認不同的護理方是對患者壓瘡問題的幫助，因此100例患者被平均分為兩組，其中50例。兩組的組名分別為新型護理組和傳統護理組，其中新型護理組當中的老年患者男女比例為1：1，傳統護理組的男女比例也是1：1。

2.試驗方法

傳統護理組中采用的護理方式是常規臨床護理，因此護理人員會每2小時進行一次查房，然后對患者進行輔助翻身和叩背等工作。除此之外，患者每12小時需要一次情節，護理人員會對患者的身體情況和局部組織情況進行記錄。一旦有患者出現壓瘡現象，護理人員就會對患者進行相應的壓瘡護理。而在新型護理組當中，護理人員對患者實行的是預防性壓瘡護理。因此護理人員在護理之前對患者的資料進行學習，然后根據患者的情況進行護理方案進行評估，最后形成 護理方案。在這一過程中，護理人員還需要了解患者的病史，并且使用Braden壓瘡評估表對患者進行壓瘡情況的預估，能夠預測出患者發生感染的概率和情況。同時護理人員能夠對患者皮膚的潮濕度和營養狀況以及摩擦力進行一定的評估，如果患者的評分在18分以上，則表示患者患壓瘡的風險為0，如果在18分以下，15分以上則為小微風險。如果在13分到14分之間，這被認為是中度風險，如果低于9分則可以認定為嚴重風險。對于風險的確認有利于對患者進行分類，然后實行個性化護理。除卻個性化的護理方式以外，還應該著重關注患者的心理情況。因為老年重癥患者的內心比較脆弱，加之在治療期間大多處于靜臥，因此活動能力受到限制，很多患者容易出現非常負面的情緒。而負面情緒會導致患者的康復時間加長，而且不利于護理工作的進行。因此護理工作進行的過程中必須要對患者進行一定的心理疏導。同時這種心理輔導也應該面向家屬，這是一旦患上壓瘡也會產生一定的危險，家屬需要知道其中的利害關系，并且全力配合護理人員進行護理工作的進行，以便于給患者以信心，讓患者和家屬明白良好的護理工作和積極的心態有利于對壓瘡的預防。除此之外，護理人員可以通過播放音樂和放置鮮花等工作來提升老年重癥患者的情緒，提升護理工作質量。而相關的科室和一聲也應該進行有規律的查房和監督，這樣才能保證預防性壓瘡護理工作的質量水平。

二、實驗結果

從壓瘡次數上看，傳統護理組的壓瘡發生次數為20次，壓瘡發生的患者例數為12例。而傳統護理組的壓瘡發生次數僅為3次，壓瘡發生的患者例數為2例。經過一定時間的護理之后，傳統護理組的壓瘡患者有6例患者痊愈，另外2例患者的壓瘡面積出現縮小的情況。而新型護理組的2例壓瘡患者均已經痊愈。而在護理工作結束之后對患者及其家屬進行護理情況滿意度的調查，新型護理組的工作滿意度為100%，而傳統護理組的工作滿意度則為83%。這意味著新型護理工作對壓瘡的預防效果更強，即便出現了壓瘡現象也有助患者的康復。在臨床采用新型預防性壓瘡護理的方式，能夠極大的提升醫院的護理工作水平和護理質量，同時還能提升患者的滿意度，對于老年重癥患者而言十分重要。

三、結束語

壓瘡是老年重癥患者臨床非常容易出現的一種并發癥。對其病因進行分析會發現局部收到擠壓，加之老年重癥患者的活動范圍有限，活動力度不夠，因此局部組織皮膚會出現變薄的傾向，而血管分布也呈現下降趨勢。皮膚的缺血和缺氧會導致皮膚出現壓瘡。對于老年重癥患者而言，壓瘡會產生很大的危險，因為患者一旦壓瘡得不到良好的護理，就會導致敗血癥的出現。因此在臨床進行合理的護理工作十分有必要。采用新型護理方式，主要是對壓瘡進行預防性護理。護理人員在護理的過程中不僅關注患者的身體健康，更加關注患者的心理健康，這樣能夠良好地對壓瘡進行一定的防治，即便出現壓瘡并發癥也能第一時間進行良好的護理，減少壓瘡對于老年重癥患者的影響。

參考文獻：

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[2]武文娟.預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的臨床效果[J].健康之友，2020（3）：15.

（內蒙古國際蒙醫醫院 內蒙古呼和浩特 010000）