快速康復理念在踝關節骨折患者術后恢復護理干預中的實踐意義

張捷

摘? 要：目的：探析快速康復（FTS）理念在踝關節骨折患者術后恢復護理干預中的實踐意義。方法：2020年3月～2021年3月，在就診于我院的踝關節骨折患者中選取74例，隨機均衡分為兩組，每組37例，干預時，對照組選擇常規手段，觀察組開展FTS理念，分析組間干預價值。結果：組間踝關節的運動度、生活質量對比，觀察組數據均優于對照組（P<0.05）。結論：踝關節骨折患者接受FTS理念，有助于其踝關節功能的恢復，患者生活的質量提高，值得應用。

關鍵詞：快速康復理念;骨折;踝關節;生活質量

踝關節屬人體承重關鍵關節，存在復雜的內部解剖結構，踝關節骨折常伴韌帶、軟組織損傷，對患者日常的生活產生嚴重影響。臨床針對踝關節Ⅰ、Ⅱ度骨折治療時常選擇保守療法，而針對治療Ⅲ、Ⅳ度骨折常選擇手術療法。為快速恢復踝關節運動功能，臨床在術后常輔以一系列康復手段，促進功能的恢復。FTS理念屬骨科干預常用的一種理念，是指經醫師、護士、營養師、麻醉時、理療師等組成干預團隊，與患者病情集合，堅持基本原則，即快速康復，開展個體化干預，本文選取就診于我院的74例踝關節骨折患者展開分析，著重研究開展FTS理念的作用，詳細如下。

一資料與方法

1.臨床資料

2020年3月～2021年3月，在就診于我院的踝關節骨折患者中選取74例，隨機均衡分為兩組，每組37例，其中對照組男20例，女17例，年齡23～56歲，平均（40.68±5.64）歲;觀察組男21例，女16例，年齡25～57歲，平均（40.74±5.86）歲。對比組間一般數據（P>0.05）。

2.方法

將常規基礎干預給予對照組，醫護人員術后定期查房，遵醫囑，完成各項干預操作，臥床休息，患肢應適當抬高，對屈曲度加以控制。術后患者麻醉恢復后引導其主動開展關節運動，固定拆除后，協助患者下床開始活動。

觀察組行FTS理念，查房后，評估患者心理狀態、病情，與其自身需求結合擬定康復干預計劃，與心理針對性干預配合。患者開展床上主動、被動踝關節運動時給予協助，每日完成8h訓練，持續3周。設置被動訓練踝關節背屈、跖屈初始的度數分別為5°、10°，以患者恢復情況為依據對關節活動的度數實施逐步調整。以推拿療法適當松動踝關節的肌肉及附近軟組織，逐漸加大手法力度，與熱水袋熱敷配合，讓關節有溫熱感產生。下床引導患者完成短距離的行走，為防止損傷踝關節，應借助彈力繃帶，引導其負重展開活動。對術后患者恢復產生直接影響的因素即為疼痛，因此，護理人員應借助口服鎮痛藥、局部神經阻滯等手段使關節疼痛有效緩解，短時間內讓患者適應下床的運動，恢復速度提高。

3.觀察指標

（1）對比組間踝關節的運動度數，包括旋后度、旋前度、屈度、伸度，分值越高，活動則越好。

（2）對比組間生活的質量，以GQPLI評分評定患者生活的質量，涵蓋了4個內容，即軀體功能、物質生活、社會功能、心理功能，分值越高，質量則越好。

4.統計學處理

應用SPSS 24.0進行數據分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗， P<0.05差異有統計學意義。

二、結果

1.踝關節運動度

組間踝關節的運動度數對比（P<0.05），見表1。

2.生活質量

組間生活質量評分對比（P<0.05），見表2。

三、討論

經手術治療后，踝關節骨折患者術后仍需長時間臥床，極易出現各類并發癥，如關節僵硬、營養不良、切口感染等。FTS理念整合了不同學科的醫護人員，可使恢復時間有效縮短，預后效果提高。

本文中，組間踝關節的運動度數、生活質量對比，觀察組均較對照組高，說明相較于常規干預手段，FTS理念取得了更為確切的療效。FTS理念使護理內涵豐富，各崗位優勢得以互補，將患者作為護理操作核心，與之病情結合開展干預，護理個體化可顯著提高。經關節主、被動訓練的展開，被動運動使患者軟組織、韌帶、肌腱愈合的速度加速，與自然運動狀態的人體模擬，可使組織代償作用得以激發。主動運動可使機體提高，腫脹得以緩解，有助于血液循環，融合主、被動運動，可使康復速度顯著提高，踝關節活動的能力改善，值得應用。

可見，將FTS理念開展在術后踝關節骨折患者的恢復中，取得了突出的價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳家豐.護理干預對踝關節骨折患者自護能力及關節功能恢復的影響[J].養生保健指南，2021，（2）：125.

[2]劉曉梅.自主突破護理運用在踝關節骨折患者術后疼痛控制中的臨床效果分析[J].中國傷殘醫學，2020，28（12）：86-87.

[3]李晶晶，方玉梅.系統化護理干預對復雜踝關節骨折患者術后恢復、疼痛程度及生活質量的影響[J].中國醫學創新，2020，17（34）：96-99.

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