全子宮切除治療對子宮肌瘤患者性行為異常癥狀、性欲異常癥狀的影響

趙 靜

(重慶市九龍坡區中西醫結合醫院婦產科 重慶 401326)

在女性的生殖系統疾病中，子宮肌瘤是較為常見的病發類型，大多屬于良性腫瘤[1]。在目前的臨床治療中大多采用手術的方式對子宮肌瘤患者進行治療，其主要目的是幫助女性去除子宮肌瘤的同時幫助其恢復身體健康[2]。次全切除術以及子宮全切除是在目前治療中使用較為普遍的治療方案，但由于在女性的生殖系統中子宮是其重要的組織部分，因此在短時間內會對患者的性生活水平產生一定程度的影響[3～4]。在臨床研究中認為，采用子宮次全切除術以及全切術后患者的性生活水平會隨其身體的康復而逐漸恢復。本研究通過對子宮腫瘤患者采用全子宮切除術治療，進而探討對患者性行為異常及性欲異常情況影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月我院收治的100例子宮肌瘤患者最為本研究對象，隨機分為研究組與對照組。研究組患者年齡40～55歲，平均年齡(46.1±1.4)歲，病程3個月～5年，平均病程(3.6±1.3)年；對照組患者年齡41～56歲，平均年齡(39.1±9.0)歲，病程4個月～6年，平均病程(3.7±1.4)年。納入標準：(1)兩組患者均符合子宮肌瘤相關的臨床癥狀及體征；(2)兩組患者均進行雙側輸卵管切除；(3)所有患者均知情并同意該研究。排除標準：(1)精神異常或者存在認知功能障礙者；(2)存在嚴重的內膜癌或者子宮頸癌患者；(3)嚴重內分泌疾病的患者。兩組患者的基本資料無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

研究組采用全子宮切除術，對照組患者采用次全子宮切除術。全子宮切除術的具體操作為：對患者進行全麻，在其下腹正中位置做切口，采用止血鉗將患者的韌帶離斷，并將子宮膀胱膜切開后進行反折，使子宮游離后將子宮進行切除，然后將盆腔腹膜以及陰道的斷端做相應的縫合。次全子宮切除術的具體操作為：同樣對患者進行全麻，并在其下腹正中位置作一切口，采用止血強將患者的輸卵管間質部以及韌帶進行離斷，并在其斷端進行“8”字縫合，將膀胱反折腹膜以及闊韌帶前葉進行打開，采用鉗夾將患者的宮旁組織、子宮的靜、動脈進行切斷，將殘端縫合后，進行腹膜重建，最后將患者的創口進行縫合。

1.3 觀察指標

檢測并記錄兩組患者術后的卵巢功能，采用酶聯免疫分析法對兩組患者的卵泡激素(FSH)以及雌二醇(E2)水平進行檢測并比較。

評估兩組患者治療前后性生活質量水平，分別在治療前以及之后3個月根據關于女性性功能評價表進行有效評估，主要包含性欲、性喚起、性高潮、性行為、性心理等方面的異常評分以及綜合評分6方面的內容，總分為190分，分值越高說明患者性生活質量恢復越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療前后卵巢功能對比

兩組患者治療后的FSH、E2以及T睪酮水平無顯著差異(P>0.05)，見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的卵巢功能

2.2 兩組患者治療前后性生活質量對比

兩組治療后性生活質量評分無明顯差異(P>0.05)，見表2。

表2 比較兩組患者治療前后性生活質量評估(分，

3 討論

子宮肌瘤是在婦科中一種較為常見的惡性腫瘤，該疾病早期特征不明顯，患者大多由于流產、不孕、繼發性貧血以及盆腔包塊等情況就診時被發現[3]。由相關研究表明，采用期待療法以及藥物治療的治療效果并不理想，手術方式仍是目前較為常用且效果較好的治療方案[4～5]。因此，手術治療后患者的心理狀況以及性生活質量也是對醫生手術方案選擇的重要影響因素，從而需采取對患者性功能產生影響較小的手術方案[6]。在本研究中經過對兩組患者卵巢功能的比較顯示，兩組患者治療后的FSH以及E2水平無顯著差異(P>0.05)。由此可見，采用全子宮切除術會對患者術后卵巢功能的恢復產生一定影響。近年來，隨著微創技術的逐漸完善，手術治療主要包含腹腔鏡的全子宮以及次全子宮切除手術，以上兩種方法均能夠對患者的病灶進行有效消除，其臨床應用的價值相對較高。經過對兩組患者性生活質量水平的比較顯示，兩組治療后性生活質量評分無明顯差異(P>0.05)。兩組患者術后的生活質量水平均有顯著提升，且采用次全切除術患者的性生活質量水平略高于全切手術的患者，但差異并不明顯，導致該情況出現的原因可能與患者的心理因素具有一定的相關性。同時，在有關學者的研究中也表明，采用子宮全切術與次全切術治療的患者，其術后的性生活質量水平差異不明顯。經有關學者的分析顯示，由于患者在手術過程中對機體損傷情況的不同，從而導致采用全子宮切除術的患者術后性生活質量的恢復情況與次全切的患者比較相對較慢，患者經手術治療后其機體的功能恢復速度也存在差異，但恢復后的情況無顯著差異。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采用全子宮切除治療后，其性行為以及性欲情況等均會受到一定程度的影響，但與行次全子宮切除治療的患者術后的生活質量水平無顯著差異，全子宮切除患者其性生活可能由于術中損傷而出現恢復略慢的情況。