涉外護理專業英語國家醫護概況課程設計研究

劉 鎏，孫 寧，劉 爽

（1. 黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150086；2.寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100；3.哈爾濱醫科大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150081）

根據《2020 年世界護理狀況報告》，到2030 年全球護士人數將達到3 600 萬，比預計需求短缺570 萬，主要集中在非洲、東南亞和東地中海區域。在全球范圍內護理人員相對較年輕，但各地區之間存在差異，美國和歐洲地區的護理人員年齡結構相對較老。因此，世界衛生組織呼吁醫護人員缺乏國家平均每年多培養8%的護理人才，并創造相關就業崗位，以應對“全球短缺”。同時，護理人員的國際流動越來越頻繁，每8 名護士中就有1 名在其出生或受訓國家以外的地方從業[1]。

全球護士短缺以及護理人才的國際流動為涉外護理專業學生提供了廣闊的發展空間，可以去發達國家或國內外資醫院從事護理工作，實現高端就業。這就對學生提出了更高要求，除具備護理技能、語言能力外，還了解其他國家的醫療體系，增強跨文化護理意識，更好更快地適應涉外護理工作。

1 現狀與問題

目前中職和高職涉外護理專業多開設了英語國家概況課程，但不是所有學校都將其納入必修課，對課程重視程度不夠。另外，供高職高專涉外護理專業使用的相關教材幾乎沒有，針對中職層次的教材中與醫護相關內容所占比例較少，專業特色不明顯，不能滿足社會要求和學生護理實踐需要[2]。因此，設計針對高職高專涉外護理專業的跨文化相關課程是當務之急。

2 課程設計理論依據與調查資料

2.1 課程設計的客觀因素

課程設計的客觀因素有3 個，即社會發展的要求、學生成長的需要、知識增長的影響。

課程是實現教育目的的載體，課程設計必須考慮社會層面的因素，包括課程設計的價值取向、課程設計的結構、課程內容的選擇等。學生是課程設計的中心。課程設計的主要作用在于促進學生發展，或促進學生更好地適應社會需求，因此必須考慮學生的現實水平和實際需要。知識是課程設計的內容，課程設計要體現本領域知識的體系和特征[3]。

2.2 課程設計的內容

課程設計主要包括課程目標設計、課程內容設計和課程結構設計[3]。

2.3 調查對象

以涉外護理專業有出國留學經歷或涉外工作經歷的畢業生為主要研究對象，共16 人，其中出國留學或在海外工作的畢業生13 人，在國內外資醫院工作的護士3 人。同時，訪談國內外資醫院人力資源部負責人1 人、護理部主任1 人以及護理專家2 人。

2.4 調查方法

本次研究采用訪談法和問卷法。采訪國內外資醫院人力資源部、護理部負責人，了解涉外護理工作的社會需求；采訪中澳合作辦學專家、護理專業教師，聆聽專家意見；回訪涉外護理專業有出國留學經歷或涉外工作經歷的畢業生，了解其出國后的學習、工作情況；設計問卷，詳細了解學生對英語國家醫護概況課程的需求。

2.5 調查結果

使用問卷星平臺發放問卷并統計數據，發放問卷16 份，回收16 份，有效率100.00%。結果顯示，超過半數的學生（10 人，62.50%）認為應將英語國家醫護概況課程設為必修課，6 人（37.50%）認為應設為選修課。對于課程教材，超過半數的學生（9 人，56.25%）認為應中文、英文各占一半，其余7 人（43.75%）認為英文的比重應高于中文。學生對該課程開設學期的意見見表1，對課程內容的需求見表2，多數學生期待入學就能學習英語國家醫護概況課程，了解主要英語國家的醫療體系、護理概況、護士注冊制度、護理工作模式等，理解多元文化差異。

同時，通過訪談國內外資醫院人力資源部和護理部負責人、涉外護理專業畢業生以及護理專家發現，外資醫院要求護士具有跨文化護理意識，更好地為患者提供服務；通過訪談畢業生發現，學生非常愿意了解跨文化知識，希望在出國留學、工作前能學習有關英語國家的醫療體系、護理概況、護士注冊制度等內容。87.50%的受訪學生表示如果在校期間能學到相關課程，有助于他們更快地適應國外的留學生活或工作。因此，開設英語國家醫護概況課程十分必要。

表1 學生對英語國家醫護概況課程開設學期的意見

表2 學生對英語國家醫護概況課程內容的需求

3 英語國家醫護概況課程設計

3.1 課程目標

本課程的目標是使涉外護理專業學生了解英語國家地理、歷史、社會制度等基本情況，熟悉主要英語國家的醫療體系、護理概況、護士注冊制度、護理工作模式等相關內容，理解多元文化差異，增強跨文化護理意識，以幫助學生更好更快地適應涉外護理工作。

3.2 課程性質

本課程在提升學生跨文化護理能力方面發揮著不可忽視的作用，應納入涉外護理專業課程體系，作為必修課開設；其他專業打算出國留學或到外資醫院工作的學生可選修該課程，學習相關知識，為將來深造或順利就業打下基礎。

3.3 開設時間和學時

建議課程開設在第一學期，激發學生的學習興趣，指導將來的出國就業。共安排16 學時。

3.4 課程內容

本課程主要介紹以英語為母語、官方語言或重要交流語言的8 個國家，每個單元介紹一個國家，包括基本國情、社會和文化、醫護概況3 部分。

3.4.1 基本國情 介紹英語國家的地理、歷史、社會制度等情況，使學生對各國的基本國情有初步了解，以便將來能更快適應國外留學或工作環境。

3.4.2 社會和文化 介紹英語國家社會概況、風俗習慣及社交禁忌，幫助學生拓展知識范圍，了解異域風情，理解多元文化差異，增強跨文化護理意識。

3.4.3 醫護概況 這是各單元的重點內容，主要介紹英語國家的醫療體系、護理概況、護士注冊制度、護理工作模式等相關內容。（1）涉外護士需要了解國外衛生機構、醫療保險等相關內容，熟悉行業背景，將來可以根據實際情況選擇適合自己發展的醫療機構，更好地融入工作環境。（2）涉外護士需要了解不同國家的護理史、護理概況等背景知識，以便快速適應未來的學習和工作。（3）涉外護士需要了解所在國家的醫療護理相關法律法規，做到知法、懂法和守法，樹立職業安全意識。（4）不同國家的護士注冊制度不盡相同，涉外護士需要了解不同國家的護士注冊制度，清楚從業要求，合理規劃職業發展路徑。（5）國外的護理工作模式與國內也不太一致。在美國，一個科室就有來自不同國家的患者，他們有著不同的文化及信仰，護士在做好本職工作之余還要了解不同患者的文化背景并給予尊重；在澳洲，醫院病房的護士每次只能為一名患者給藥，包括顆粒性藥物和靜點藥物，不可以同時攜帶多名患者的藥物，最大限度地保證患者用藥安全；在新加坡，醫院實行無陪護制，滿足患者生理、生活需求是護理工作的重點。學習英語國家醫護概況課程，有助于學生了解國內外差異，更快適應涉外護理工作。

3.5 課程結構

考慮到涉外護理專業學生英語水平較高且畢業后要出國就業，教材采用中英文雙語編寫，中英文內容各占一半，突出專業特點。在課程內容安排上，醫護概況內容占比較大。

4 結語

本研究主要回訪涉外護理專業有出國留學經歷或涉外工作經歷的畢業生，了解其對英語國家醫護概況課程的建議，因人數較少，樣本量有限。另外，本研究也訪談了國內外資醫院人力資源部和護理部負責人、涉外護理專業畢業生以及護理專家，了解涉外護理崗位對護士的要求以及畢業生對所學課程的反饋和實際需求，更多地關注課程的社會適應性，是一次實踐創新的過程；用質性研究方法進行了實證研究，是一次方法創新的過程；結合現有課程理論設計了針對涉外護理專業的英語國家醫護概況課程，與崗位需求對接，也是一次理論創新的過程。