我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域近10 年混合式教學(xué)模式應(yīng)用研究的熱點(diǎn)分析

李艷君，陳泳瑺，張麗麗，黃德生，關(guān) 鵬，于 宏，楊 清*

（1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004；2.中國醫(yī)科大學(xué)，遼寧 沈陽 110122；3.阜新市第二人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

混合式教學(xué)模式（Blended Learning）最早由Cooney 等人于2000 年提出[1]，隨后在國外得到了迅速發(fā)展。相關(guān)學(xué)者雖然對混合式教學(xué)模式展開廣泛研究，但就如何進(jìn)行“混合”始終未能達(dá)成共識，較為流行的是Garrison 的版本，即混合式教學(xué)是將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與在線教學(xué)融為一體的模式[2]。2016 年出臺的《教育部關(guān)于中央部門所屬高校深化教育教學(xué)改革的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）提出了推動校內(nèi)校際開展線上線下混合式教學(xué)模式的要求，2019 年發(fā)布的《教育部辦公廳關(guān)于開展2019 年線下、線上線下混合式、社會實(shí)踐國家級一流本科課程認(rèn)定工作的通知》引發(fā)了混合式教學(xué)改革的熱潮。

2020 年初，受新冠肺炎疫情影響，全球累計(jì)190 多個(gè)國家關(guān)閉學(xué)校，超過15 億學(xué)生接受線上教學(xué)。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，我國率先完成了對線上教學(xué)從“新鮮感”到“新常態(tài)”的轉(zhuǎn)變，調(diào)查顯示，有超過80%的教師對在線教學(xué)抱有信心[3]，并愿意在疫情結(jié)束后繼續(xù)開展在線教學(xué)或混合式教學(xué)。“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，高等教育不可能也不應(yīng)該退回到疫情發(fā)生之前的教與學(xué)狀態(tài)，混合式教學(xué)必將成為后疫情時(shí)代的主流教學(xué)模式。本研究通過梳理近10 年我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域有關(guān)混合式教學(xué)模式的研究，分析混合式教學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及進(jìn)展情況，為后疫情時(shí)代線上線下混合式教學(xué)提供參考依據(jù)。

1 研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源及分析軟件

本研究以“混合教學(xué)”或“混合式教學(xué)”為檢索詞，檢索CNKI 數(shù)據(jù)庫發(fā)表于2010—2019 年的中文期刊文獻(xiàn)，文獻(xiàn)分類目錄限定為醫(yī)藥衛(wèi)生科技，共獲得相關(guān)文獻(xiàn)662 篇。利用SPSS 22.0 和Bicomb（書目共現(xiàn)分析系統(tǒng)）軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)及文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)熱點(diǎn)分析。

1.2 數(shù)據(jù)分析流程和原理

利用Bicomb 軟件進(jìn)行預(yù)處理，提取所有文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞、作者機(jī)構(gòu)、發(fā)文年份及期刊名稱等信息，針對高頻關(guān)鍵詞生成共現(xiàn)矩陣和詞篇矩陣。將詞篇矩陣導(dǎo)入SPSS 22.0 軟件進(jìn)行聚類分析，應(yīng)用共現(xiàn)矩陣?yán)L制戰(zhàn)略坐標(biāo)圖分析各聚類的向心度和密度，了解近10 年相關(guān)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

戰(zhàn)略坐標(biāo)圖是進(jìn)行研究主題類團(tuán)分析的重要工具，坐標(biāo)圖的4 個(gè)象限分別反映了不同類團(tuán)主題的研究發(fā)展情況[4]。坐標(biāo)圖的X 軸為向心度，顯示一個(gè)類團(tuán)與其他類團(tuán)聯(lián)系的緊密程度，向心度越大表明該類團(tuán)代表的主題在整體研究領(lǐng)域越趨于中心地位；Y 軸為密度，用以衡量各關(guān)鍵詞聚合成一類的強(qiáng)度，密度越大代表該類團(tuán)的主題維持發(fā)展能力越強(qiáng)，即該領(lǐng)域的研究越成熟（見圖1）。

圖1 戰(zhàn)略坐標(biāo)4 個(gè)象限的含義

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表情況（見圖2、表1～2）

圖2 2010—2019 年醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開展混合式教學(xué)模式研究文獻(xiàn)發(fā)表情況

表1 2010—2019 年醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開展混合教學(xué)模式研究發(fā)文量前10 名的機(jī)構(gòu)

表2 2010—2019 年發(fā)表醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開展混合式教學(xué)模式研究發(fā)文量排名前10 的期刊

2010—2019 年，共662 篇有關(guān)混合式教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的文獻(xiàn)發(fā)表。由圖2 可見，2016 年開始文獻(xiàn)數(shù)量增勢顯著，僅2019 年的發(fā)文量便已超過10 年文獻(xiàn)總量的50%。共有724 個(gè)機(jī)構(gòu)參與該領(lǐng)域的研究。表1 顯示發(fā)文量排名前10的機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)的發(fā)文總量占全部機(jī)構(gòu)發(fā)文量的9.06%，其中，南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院發(fā)表9 篇相關(guān)文獻(xiàn)，排名第一。表2 列出近10 年發(fā)文量排名前10 的醫(yī)藥衛(wèi)生科技期刊，這些期刊的發(fā)文總量占全部期刊發(fā)文量的37.76%，其中，《衛(wèi)生職業(yè)教育》發(fā)文44 篇，排名第一。

2.2 關(guān)鍵詞聚類及研究熱點(diǎn)分布情況

從文獻(xiàn)中提取關(guān)鍵詞922 個(gè)，以出現(xiàn)頻次≥10 次為界限，最終獲得高頻關(guān)鍵詞33 個(gè)。利用SPSS 22.0 軟件對高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，共得到5 個(gè)類簇（見圖3），借助語義分析，我們將這5 個(gè)類簇的主題分別進(jìn)行概括，形成5 個(gè)具有代表性的研究方向（見表3）。

圖3 關(guān)鍵詞聚類譜系圖

表3 主題詞聚類結(jié)果及意義

5 個(gè)研究主題分別落在戰(zhàn)略坐標(biāo)圖的第二、三、四象限（見圖4），第四象限包含1、4、5 類簇，表明“利用多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行混合式教學(xué)改革的研究”“以SPOC 模式開展線上線下混合式教學(xué)的研究”“翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合多種教學(xué)資源進(jìn)行混合式教學(xué)設(shè)計(jì)的研究”3 個(gè)研究主題屬于研究熱點(diǎn)，但尚不成熟。“混合式學(xué)習(xí)模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用研究”主題位于第二象限，表明該類簇雖然已經(jīng)形成了固定的研究主題，但研究遇到了瓶頸尚未取得突破性進(jìn)展。位于第三象限的“應(yīng)用慕課開展混合式教學(xué)的研究”主題被認(rèn)為是邊緣性主題，尚未形成學(xué)科研究熱點(diǎn)。

圖4 2010—2019 年醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開展混合式教學(xué)模式研究的戰(zhàn)略坐標(biāo)圖

3 討論

3.1 我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域針對混合式教學(xué)模式的研究處于起步階段

自2016 年教育部印發(fā)《意見》以來，各醫(yī)學(xué)院校紛紛響應(yīng)，嘗試將混合式教學(xué)模式應(yīng)用于教學(xué)，隨著《教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》等文件的頒布，我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開展混合式教學(xué)研究的文獻(xiàn)數(shù)量增勢顯著，僅2019 年一年的發(fā)文量就超過了近10 年發(fā)文總量的一半。而《教育部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)教育信息化發(fā)展的指導(dǎo)意見》等激勵(lì)政策也極大地推動了混合式教學(xué)模式在職業(yè)學(xué)校的開展，發(fā)文量前10 的機(jī)構(gòu)中有半數(shù)為職業(yè)學(xué)校。雖然近年來文獻(xiàn)數(shù)量逐年上升，但就內(nèi)容來看研究主題較為分散，利用多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、專屬在線課程（SPOC）以及翻轉(zhuǎn)課堂開展混合式教學(xué)是比較重要的3 個(gè)主題，但研究尚不成熟，提示混合式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用尚處于起步階段。疫情期間全國高校積累的線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)勢必成為日后開展線上線下混合式教學(xué)的重要推手，信息技術(shù)手段和教育的深度融合將推動教學(xué)方式深刻變革，混合式教學(xué)模式登上教學(xué)舞臺的趨勢已初露端倪。

3.2 線上教學(xué)資源的構(gòu)建是開展混合式教學(xué)的必要前提

微課、慕課等資源是開展混合式教學(xué)的典型線上素材。2015 年以來，國家大力倡導(dǎo)慕課建設(shè)，截至2020 年3 月，全國共有慕課2.3 萬門。然而，大多數(shù)慕課的維護(hù)、運(yùn)行與傳統(tǒng)線下教學(xué)分軌進(jìn)行，醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域應(yīng)用慕課開展混合式教學(xué)尚未形成熱點(diǎn)，一方面，是由于慕課建設(shè)團(tuán)隊(duì)致力于打造國家精品在線開放課程，開展混合式教學(xué)的剛需尚未凸顯；另一方面，受制于慕課開放時(shí)間、后臺數(shù)據(jù)的可及性等因素，教師想在傳統(tǒng)教學(xué)中融入慕課進(jìn)行混合式教學(xué)尚存在一定困難。客觀來看，開展線上線下混合式教學(xué)的必要前提是打造和課程教學(xué)配套的線上教學(xué)資源，同時(shí)輔以完善的線上考評體系對教學(xué)過程進(jìn)行實(shí)時(shí)評價(jià)和反饋。而“懂線上、精線下、善混合”的信息化師資隊(duì)伍是混合式教學(xué)模式深入推進(jìn)的軟實(shí)力，也是醫(yī)學(xué)院校下一階段進(jìn)行師資培訓(xùn)的重點(diǎn)工作方向。

3.3 混合式教學(xué)模式的順利開展依賴于完善的學(xué)科教學(xué)范式

雖然目前就混合式教學(xué)的概念尚未達(dá)成統(tǒng)一，但混合式教學(xué)絕不是將線上教學(xué)作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)的簡單補(bǔ)充或疊加，更不是線上教學(xué)和線下教學(xué)各行其道。隨著疫情期間“云端”教學(xué)的廣泛開展，醫(yī)學(xué)教育形態(tài)正在重塑，混合式教學(xué)作為教育技術(shù)和信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物，必將取代傳統(tǒng)教學(xué)方式成為未來醫(yī)學(xué)教育新常態(tài)。教學(xué)模式的變革需要依賴科學(xué)合理、符合教學(xué)規(guī)律的課程設(shè)計(jì)。緊密圍繞教學(xué)大綱，對標(biāo)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，對線上、線下教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)及合理分配，形成一套包括思政教育、專業(yè)知識講授、能力培養(yǎng)以及考核評價(jià)在內(nèi)的科學(xué)完善的教學(xué)范式，保證混合式教學(xué)有章可循、有據(jù)可依，推動混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域良性發(fā)展，為提升我國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提供新路徑。

國家政策的激勵(lì)加快了在線課程建設(shè)的步伐，疫情期間在線教學(xué)為教師積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革為線上線下教育深度融合提供了技術(shù)支持。傳統(tǒng)課堂教學(xué)雖無法被完全取代，但混合式教學(xué)必將成為新一輪教學(xué)改革的主角。積極探索混合式教學(xué)模式，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育課堂革命，對提高我國高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)水平和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有積極作用。