循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值分析

陳涵悅

摘要：目的：評價循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值。方法：研究期間為2020年1月～2021年7月，以60例急性心肌梗死后心律失常患者為基數資料，按隨機數字表法，分為對照組3例0（常規護理），實驗組30例（循證護理），對比患者生存質量、一般指標、不良事件發生率、情緒評分。結果：（對比對照組，實驗組患者生存質量評分有積極改善價值（P<0.05）;（2）一般指標：相較對照組，實驗組患者一般指標改善價值顯著（P<0.05）;（實驗組不良事件發生率對比對照組，數據優化意義明顯，（P<0.05）;（相較對照組，實驗組情緒評分改善趨勢明顯，（P<0.05）。結論：循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者護理當中，護理意義顯著，可有效改善患者情緒狀態，避免心律失常復發，值得臨床推廣。

關鍵詞：循證護理;急性心肌梗死后心律失常;應用價值

急性心肌梗死為心血管疾病之一，當患者沒有得到有效干預，會出現心律失常，嚴重時會導致死亡。引發患心肌梗死的原因，與患者自身冠狀動脈急性以及持續性缺血、缺氧有關。隨著近年來我國民眾生活方式改變，心肌梗死發生率呈逐年攀升趨勢，且出現年輕化發展狀態，對此，實施有效治療、護理干預，可積極保障患者生命安全。本研究在2020年1月～2021年7月期間，對60例急性心肌梗死后心律失常患者進行對比分析，評價循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值，詳情如下。

1研究對象和方法

1.1 納排標準

納入標準：（1）患者、家屬了解研究過程。（2）研究經過倫理委員會批準執行。排除標準：（1）護理配合度不佳、臨床資料缺失較多患者。（2）中途退出研究患者。

1.2 研究對象

將2020年1月～2021年7月作為研究時間段，以急性心肌梗死后心律失常患者60例為基數資料，按隨機數字表法，分為對照組30例（常規護理），實驗組30例（循證護理）。

對照組，15例男患者（50.00%），15例女患者（50.00%），年齡45～65歲，平均（55.00±0.13）歲;實驗組，17例男患者（56.67%），13例女患者（43.33%），年齡46～65歲，平均（55.50±0.17）歲。P>0.05，無明顯差異。

1.3 研究方法

對照組常規護理：心電監護、吸氧治療以及環境護理等。

實驗組循證護理：建立循證護理小組。小組成員應當具備豐富的護理經驗，可結合患者實際病情發展狀態，制定個性化護理方案。成員總結常見護理問題，通過本院資料庫、知網、萬方，查詢相關護理對策，制定有效性護理內容。在工作中，應對患者進行心電監護，觀察患者基本生命體征，包含心率、血壓等。當患者出現胸悶臨床癥狀時，應當及時進行護理。此外，還應對患者進行用藥方式講解，調整患者輸液速度;對治療環境進行優化，保障適宜溫度、濕度;限制探視人數以及次數，保障患者具備充足睡眠時間;對患者水、電解質紊亂狀況進行糾正，避免并發癥發生。

1.4 觀察指標

探討患者（1）生存質量;（2）一般指標;（3）不良事件發生率;（4）情緒評分。

1.5 統計學方法

以（±s）表示連續性變量資料，符合正態分布行t檢驗;以（n，%）表示定性資料，由于N<40，遂行矯正卡方檢驗。經SPSS28.0統計學軟件分析研究數據組間差異性后，以P<0.05表示數據差異性有統計學意義。

2結果

2.1 生存質量

實驗組生存質量如下：軀體功能（85.58±6.33）分、角色功能（80.51±5.61）分、認知功能（84.51±7.23）分、情感功能（84.39±7.51）分、社會功能（80.51±5.28）分;實驗組生存質量對比對照組，數據優化趨勢顯著。

2.2 一般指標

實驗組一般指標如下：護理滿意評分（95.21±1.02）分、住院時間（11.26±0.32）d、臥床時間（9.25±0.62）d、心律失常復發率20.00%。實驗組一般指標相較對照組，數據優化趨勢顯著。

2.3 不良事件發生率

實驗組不良事件發生率0.00%，對照組不良事件發生率16.67%。實驗組不良事件發生率對比對照組，數據優化明顯。

2.4 情緒評分

實驗組情緒評分如下：SAS（21.26±1.37）分、SDS（33.05±0.14）分。實驗組情緒評分相較對照組，數據改善趨勢價值顯著。

3討論

急性心肌梗死為常見危重癥疾病，有較高致死率，當患者出現急性心肌梗死后，易導致患者心肌細胞缺血以及心肌缺氧，威脅患者生命安全[1]。心律失常作為急性心肌梗死常見并發癥，誘發原因與患者自身冠狀動脈出現病變后，引起組織結構血液循環障礙，以及血液供應不足引起心率異常有關[2]。快速心律失常對心急性心肌梗死患者而言影響較大，會直接對生命安全造成威脅，而及時治療以及護理干預，可積極控制病情發展以及穩定病情狀態[3]。隨著近年來我國醫療技術全面發展，使得對于急性心肌梗死治療方法也有所改進。目前，溶栓藥物治療作為急性心肌梗死并發心律失常常見治療方法，有顯著的治療效果。但大多數患者由于對急性心肌梗死并發心律失常沒有全面認知，導致藥物治療依從度不佳，對此，實施有效護理干預，對患者治療效果提升具有積極影響價值[4]。

實驗組較對照組，患者多項研究指標有明顯優化趨勢。循證護理作為新型護理模式，具備針對性、科學化以及個體化，其護理依據是科學證據，并以治愈為目的，因此，與傳統護理模式相較更加具備高效性[5]。醫護人員在循證護理干預下，可幫助醫護人員擺脫常規護理思想，積極提升護理人員信賴度，有效改善醫患關系，降低醫患糾紛事件發生概率[6]。醫護人員通過結合患者實際病情發展以及收集常見護理問題，制定個體化護理模式，可顯著提升護理有效性，并秉持以患者為中心護理思想，在患者病情康復中，具有積極影響價值[7]。此外，醫護人員在循證護理影響下，可提升自我護理能力以及專業知識，為本院護理質量提升奠定良好基礎[8]。通過對治療環境進行優化，可提升患者治療舒適感，避免外部環境因素對患者造成不良刺激。同時，在患者基本生命體征平穩后，對患者進行康復指導以及飲食干預，可幫助患者改善自身運動水平以及機體免疫能力，促進患者早日康復[9]。結合本研究數據可發現，通過對實驗組患者實施循證護理干預后，患者不良情緒、不良事件發生概率以及住院時間、心律失常復發率等數據均有明顯改善。由此表明，循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者治療效果提升具有積極作用。

綜上所述，在急性心肌梗死后心律失常患者護理當中開展循證護理，護理效果顯著，能減少心律失常復發，值得推廣。

參考文獻

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