中醫情志護理對老年高血壓患者血壓控制的意義探討

馮海霞

摘要：目的：分析針對老年高血壓患者進行血壓控制時采用中醫情志護理的效果。方法：在2019年3月至2020年3月選取在我院就診的240例老年高血壓患者作為本次研究對象;按照對所有患者展開護理方式的不同，將其均分為兩組;選擇常規護理的患者為對照組，采用中醫情志護理的患者為觀察組，各120例;比較兩組護理療效、不良情緒評分。結果：（1）比較兩組護理療效：與對照組比較，觀察組護理療效高，兩組患者對比有統計學差異（P<0.05）;（2）兩組不良情緒評分比較：干預前，兩組不良情緒評分比較，差異較小（P>0.05）;干預后觀察組患者不良情緒評分低于對照組，兩組患者對比有統計學差異（P<0.05）。結論：針對老年高血壓患者進行血壓控制時采用中醫情志護理，可降低患者血壓水平，消除患者負性情緒，效果顯著。

關鍵詞：中醫情志護理;老年高血壓;常規護理;護理效果

高血壓主要指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象 。長時間受到高血壓的影響，會導致患者出現頭痛、心律失常、耳鳴等癥狀。若出現高血壓危象，則可能導致腎功能損害、卒中、失憶等情況發生，可對患者的生命安全造成極大的威脅[1-2]。目前在對患者進行治療時，其主要目標為降低心血管疾病及并發癥發生率，對患者的血糖水平進行控制，從而降低患者治療期間的風險性。在治療期間，由于治療時間較長且服藥較嚴格，這就需要患者具有高度的治療配合度。因此，在治療期間給予患者有效的護理干預方式是非常必要的[3-4]。本文就中醫情志護理的治療療效進行分析，內容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月至2020年3月選取到我院就診的240例老年高血壓患者作為本次研究對象;按照對所有患者展開護理方式不同將其均分為兩組;選擇常規護理的患者為對照組，采用中醫情志護理的患者為觀察組，各120例。觀察組：男、女分別為68例、52例，年齡56～77歲，平均（66.54±1.46）歲，病程2～15年，平均（8.53±1.05）年;對照組：男、女分別為67例、53例，年齡56～77歲，平均（66.55±1.48）歲，病程2～15年，平均（8.56±1.03）年。兩組一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）經診斷，均確診為原發性高血壓，其中包括舒張壓超過90mmHg，收縮壓超過140mmHg。（2）所有患者均對本次研究內容知情并簽署了知情同意書。

排除標準：（1）存在炎癥性疾病、結締組織疾病患者;（2）由于自身存在精神疾病導致無法配合醫護人員工作的患者。

1.2 方法

兩組均采用相同的高血壓治療方式，醫護人員給予患者降壓藥物治療。對照組采用常規護理模式，主要涉及內容為監督患者每日服藥，對患者進行血壓測量，對患者的不良飲食、生活習慣等進行糾正。

觀察組采用中醫情志護理干預。涉及護理內容如下：（1）認知療法：在患者入院時，醫護人員需要針對患者的病情，增加與患者及家屬間的溝通，詢問患者的發病時間、病史等情況，同時對患者的各項心理活動、生活狀況、心理狀態等進行詳細關注;根據患者及家屬的認知度、經濟背景、家庭情況等，為患者展開疾病知識講解，包括高血壓產生原因、癥狀、治療效果等，提高患者及家屬對疾病知識的掌握度，提高患者治療配合度。對于認知度較差患者，則需要與患者進行面對面的交流與溝通，鼓勵患者提出自身存在的疑問，并且給予患者積極反饋，增進與患者間的距離，從而減輕患者的負性情緒。（2）暢情致：由于患者在患病后可能會產生一些負性情緒，因此需要家屬及醫護人員采取有效措施，對患者的負性情緒進行緩解。告知家屬時刻陪伴患者，通過聊天、交談等方式對患者的負性情緒進行緩解，或者采用注意力轉移的方式，減輕患者的心理負擔;醫護人員需要定期告知患者病情情況，讓患者積極參與治療，從而減輕患者的恐懼與焦慮。（3）音樂療法：在日常生活中，可采用聽音樂等方式對患者的精神身體進行舒緩，還可為患者提供一些繪畫活動，讓患者能夠在治療期間心理狀態能夠得到不同的調整，從而達到更加健康的心理狀態，同時協助患者進行信念建立，對患者的負性情緒進行有效緩解，避免患者血壓升高。（4）運動護理：醫護人員需要針對患者的身體狀態、心理狀態等情況，為患者制定最佳的體育活動方案，可選擇慢走、散步、打太極等方式，并且每日運動時間及運動量需要根據患者的實際耐受度進行確定，若患者出現運動強度大而出現疲憊情況，則需及時停止活動進行休息。

1.3 效果判定

比較兩組護理療效，顯效：護理后，患者的舒張壓、收縮壓控制在正常范圍內;有效：護理后，患者舒張壓降低超過1.3kPa，收縮壓降低超過3.9kPa;無效：患者收縮壓、舒張壓均未出現明顯變化。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

比較兩組不良情緒評分，主要采用SAS和SDS焦慮與抑郁情緒量表對患者進行評分，分數越高則說明患者不良情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗;計量資料采用（±s）來表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 比較兩組護理療效

觀察組中顯效81例、有效37例、無效2例，總有效率為98.33%，對照組中顯效74例、有效30例、無效16例，總有效率為86.67%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組不良情緒評分

干預前，兩組不良情緒評分比較，差異較小（P>0.05）;干預后觀察組患者不良情緒評分低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

近年來，由于受到老齡化趨勢的影響，老年高血壓患者人數不斷地增多，給老年群體的生活質量造成極大的威脅。在高血壓發展及治療過程中，由于治療周期較長且可能出現血壓反復情況。導致患者可能會產生較嚴重的不良情緒，不僅對患者的血壓水平造成極大的影響，還可能誘發更嚴重的病情情況產生。因此，在治療期間需要對患者的心理狀態給予高度關注，從而減輕患者的負性情緒[5-6]。

中醫學認為，高血壓病情難以控制與患者自身存在的氣機紊亂、情志失調有關。情志護理作為中醫學中運用率較高的護理方式之一，其主要的指導原則為將天時地利人和作為理論，采用更加積極的心理疏導方式，讓患者的不良情緒能夠得到緩解，并通過對自身不良心理狀態的調整，從而達到減輕患者心理負擔的作用，促進臟器、靜脈保持平衡狀態。將中醫學理論作為護理基礎，經過采用說教、宣泄、移情、音樂、運動等方式，讓患者的自身不良情緒得到有效緩解，從而提高患者治療積極性[7-8]。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組護理療效高（P<0.05）。由此可見，在采用中醫情志護理干預后，能夠對患者的血壓水平進行有效控制，從而達到較好的治療效果。干預前，兩組不良情緒評分比較，差異較小（P>0.05）;干預后觀察組患者不良情緒評分低于對照組（P<0.05）。由此可見，在采用中醫情志護理后，能夠對患者的負性情緒進行有效的緩解，且還能提高患者的自我保護能力，改善患者情志狀態，從而改善患者的生活質量水平。

綜上，對于老年高血壓患者采用中醫情志護理，不僅能夠減輕患者的心理負擔，并且還能對患者的病情情況進行有效控制，從而確保患者的血壓保持在正常范圍內。

參考文獻

[1]肖媛媛.心理護理臨床路徑對妊娠高血壓綜合征患者心理狀態，并發癥及母乳喂養情況的影響分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（7）：926-929.

[2]蘆英潔，崔欣，張志媛，等.降壓保健操配合中醫特色護理在老年高血壓患者預防保健中的應用分析[J].中華現代護理雜志，2020，26（6）：821-824.

[3]蒙雅群，付珍，張靜.中醫情志護理對高血壓患者治療依從性以及家庭功能的影響[J].四川中醫，2019，37（4）：186-191.

[4]趙外榮，胡春蕊，郁丘婷，等.老年高血壓病患者中醫證型與IL-6基因rs1800796位點多態性的相關性研究[J].中國中西醫結合雜志，2019，39（4）：50-53.

[5]諸春燕.家庭醫生服務模式對社區老年高血壓患者服藥依從性和血壓的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（22）：3355-3357.

[6]周全.貝那普利聯合美托洛爾對老年高血壓合并心力衰竭的血壓控制及Gal-3及MAU水平的影響[J].湖南師范大學學報（醫學版），2019，16（6）：64-67.

[7]武玉琳，齊新，魏麗萍，等.老年高血壓患者的無創血流動力學參數與心臟結構變化的關系[J].中華老年心腦血管病雜志，2020，22（1）：10-14.

[8]黃鳳形，陸柳雪，黃麗偉，等.基于中醫特色的延續護理對空巢老年高血壓患者心理狀態及生命質量的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（11）：824-829.