芪葶益心湯治療缺血性心肌病心力衰竭30例*

李琰

河南省中醫院，河南 鄭州 450002

缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy，ICM)是一種嚴重危害人類健康的臨床疾病，多由于冠狀動脈的生理、病理原因導致心肌長期缺血缺氧，繼發心臟心肌缺血、壞死，最終呈彌漫性纖維化病變的綜合征，又稱心肌硬化或心肌纖維化，屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的晚期階段，該疾病多發于中老年人，男性多于女性，常合并高脂血癥、高血壓病等，臨床以心臟擴大、心功能不全、心律失常等為特征，預后差，死亡率高。有研究表明，缺血性心肌病5年病死率大于50%，多死于進行性心力衰竭，因此，ICM是心力衰竭(簡稱心衰)的一個重要原因[1-2]。目前，ICM尚缺乏有效的治療方法，西醫主要內科治療措施包括改善心肌缺血、積極治療心功能不全和心律失常等，外科治療主要以心臟介入、干細胞技術和心臟移植為主，雖可緩解ICM的癥狀，但也存在長期用藥的不良反應和手術價格昂貴、風險高等弊端，總體治療效果不理想[3]。近年來，中醫藥以其整體觀念、治病求本、因人制宜等優勢，在缺血性心肌病的治療上越來越受到重視。ICM屬于中醫學“胸痹”“心悸”“水腫”“痰飲”等范疇，病位在心，涉及肺脾腎等臟器，為氣虛陽微，瘀水互結所致，以氣虛陽虛為本，水飲、瘀血為標，本虛標實、虛實夾雜，故治療當益氣溫陽，活血利水[4]。筆者運用芪葶益心湯治療缺血性心肌病心力衰竭，取得了滿意的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年10月至2020年4月在本院住院治療的缺血性心肌病心力衰竭患者60例，按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，每組30例。……