科研基金政策調整對醫院科研工作的影響分析

□ 劉崢 LIU Zheng 李媛 LI Yuan 王丹蕾 WANG Dan-lei 鄔凡 WU Fan 吳瑋 WU Wei 丁元杰 DING Yuan-jie吳賓 WU Bin 王兵 WANG Bing 張華 ZHANG Hua 饒慧瑛 RAO Hui-ying 梁公文 LIANG Gong-wen 韓娜 HAN Na

醫院科研工作是學科發展的重要組成部分[1]，對臨床診療技術起到了升級、優化及保障作用。本著促進臨床與科研更好結合，激發醫護人員科研積極性的理念，我院設立了科研專項基金，鼓勵醫務人員開展科技活動，提高醫護人員醫療、科研及護理水平。近年來，醫院通過調整院內科研專項基金的項目類型、增加經費投入等方式，逐步提升了醫院科學研究水平與質量，培養青年人才、建設學術梯隊，促進學科醫、教、研、管理的全面發展。為適應醫院發展新形勢，進一步促進醫院科研工作開展，醫院于2016 年對院內科研專項基金政策進行了較大調整。本研究通過對2014年至2017年院內科研專項基金資助情況進行回顧性分析，了解基金政策調整前后醫院科研工作的發展情況。

研究對象與方法

1.研究對象。選取醫院科研管理系統檢索出的2014—2017年度獲批的科研項目295 項，資助金額922 萬元，項目平均資助期限為2 年。將項目負責人在院內科研專項基金資助期內取得的科研工作業績情況納入研究，包括基金、論文、專利、獲獎等。其中，納入數據統計的基金為項目負責人承擔省部級及以上各類科研基金，涵蓋國家自然科學基金、國家重點研發計劃、北京市自然科學基金、北京市科技計劃項目等項目。論文包括以第一作者或通訊作者發表的中文統計源期刊和SCI 論文，專利包括以第一完成人或其他完成人申請并授權的專利，成果獎包括以第一完成人或其他完成人取得的國家級、省部級及各類學會等頒發的獎項。

2.研究方法。本研究采用回顧性分析方法，梳理獲批2014—2017 年度院內科研專項基金項目負責人在項目資助期內申報的院外科研項目工作情況，分析2016 年院內科研專項基金政策調整前后不同層次科研人才的科研工作情況。

3.統計方法。使用SPSS for Windows 20.0 統計分析軟件進行數據分析。采用計數資料統計方法分別對獲批院內科研專項基金項目負責人基本情況及其科研工作情況進行描述；采用趨勢卡方檢驗分析2014 年度至2017 年度基金項目負責人獲得資助時的年齡或職稱的變化趨勢。p 值均為雙側檢驗，α檢驗水準為0.05。

結果

1.院內科研專項基金資助情況分析。醫院在2016 年對院內科研專項基金政策進行了調整，表1 列出了調整前后兩年獲批院內科研專項基金項目負責人的基本分布情況。結果顯示，調整前每年共有30 余個科室獲得資助，調整后擴大到50 個科室，資助覆蓋面更加廣泛。不同年份之間基金項目負責人所在科室分布存在差異，卡方值為24.823，p 值為0.003；項目負責人年齡趨勢卡方值為4.947，p 值為0.026；職稱趨勢卡方值為17.634，p值為0.001，提示院內科研專項基金調整前后項目負責人的年齡和職稱的比例趨勢變化分別存在統計學意義，即院內科研專項基金調整后項目負責人的年齡趨于年輕化，并且資助了更多初級和中級職稱科研人才。

表1 院內科研專項基金項目負責人基本情況[n(%)]

2.院內科研專項基金投入與科研工作整體成效。2014 年度至2017 年度院內科研專項基金共投入922 萬元，在該基金資助期內項目負責人獲得省部級及以上項目資助金額為2102.6 萬元，是院內科研經費投入的2.28 倍。獲批省部級及以上項目數明顯增加，院內科研專項基金資助力度與獲批省部級及以上項目情況呈正相關趨勢，特別是該基金政策在2016 年調整后，獲批省部級及以上項目數和資助金額增加明顯(圖1)。

此外，2014 年度至2017 年度院內科研專項基金資助期內，295 名項目負責人中198 人發表了科研論文，占全部項目負責人的67.1%，累計發表論文520 篇，人均發表1.76 篇。該基金政策調整后，論文發表數量為288 篇，是調整前的1.24 倍(表2)。

2014 年度至2017 年度院內科研專項基金資助期內，申請并獲得授權的專利數共48 項，獲得成果獎共28 項。自2016 年調整基金政策后，專利數量下降明顯，獲得科技成果獎數量較穩定，見表2。

3.不同職稱科研人才的科研工作情況

圖1 院內科研專項基金資助力度與獲批省部級及以上項目情況

3.1獲批省部級及以上項目情況。自2016年基金政策調整后，初、中級職稱科研人才獲批省部級及以上項目數和資助金額明顯增加，說明基金政策調整后更注重培養青年科研人才，且成效顯著。正高級職稱科研人才獲批省部級及以上項目數和資助金額增加明顯，而副高級職稱科研人才項目獲批情況有所下降。見表3。

表2 院內科研專項基金資助期內項目負責人的科研工作情況

表3 不同職稱科研人才獲批省部級及以上項目情況

3.2 論文發表情況。自2016 年基金政策調整后，初、中級職稱科研人才以第一作者或通訊作者發表論文數量均有所增加，尤其是中級職稱人員論文發表數量增加明顯，調整后兩年發表論文總數是調整前兩年數量的3.14 倍。正高級職稱科研人才發表論文數量較為穩定，而副高級職稱人員論文發表情況呈現先上升后下降的趨勢(圖2)。

圖2 不同職稱科研人才以第一作者或通訊作者發表論文情況

3.3 授權專利及科技成果獎情況。表4 所示為2014 年度至2017 年度院內科研專項基金資助期內，不同職稱科研人才申請并獲得授權的專利數及獲得科技成果獎情況。自2016 年基金政策調整后，不同職稱的科研人員獲得授權專利數均明顯下降；中級職稱科研人才獲得成果獎數量略有上升，其中3 項獲獎人排名位于前5 位；而高級職稱人員獲得成果獎數量下降明顯。結果表明，醫院應注重培養各層次科研人才帶動學科發展，提高科研成果轉化意識。

討論

為緊跟學科發展前沿，滿足科研人才發展需求，2016 年我單位對院內科研專項基金設置的項目類別進行了調整，從基礎課題、臨床課題、護理課題調整為青年科研培育項目、熱點攻關研究項目、科研人才交流項目、學科科研培育項目、護理科研項目、管理研究項目以及教學研究項目，基金設立項目的種類多樣化，有針對性地培養不同層次的科研人才，涉及資助科室范圍更加廣泛，帶動各個學科積極發展。同時，基金還不斷加大資助力度，并增加了課題立項數目。在基金資助期內，初、中級職稱科研人才的科研工作發展情況成效顯著，尤其是獲批省部級及以上項目數量和資助金額，以及論文發表數量均有大幅提升。

針對院內科研專項基金政策的調整，我們有以下幾點思考：

1.管理制度不斷完善。經過多年探索，目前已經形成較為完善的管理模式[2]。首先，院內科研專項基金調整后每年的指南由科研處、教育處、護理部和黨院辦共同制定，根據不同項目特點和研究熱點制定當年指南方向。其次，院內科研專項基金招標公開透明，每年招標都向全院各科室主任通報招標信息，并將信息以多種方式傳達至學科助理和科研秘書。第三，基金評審流程較為規范、公平，通過函審和會議評審答辯的方式，同時邀請不同學科的外院專家進行科學評審。通過科學評審的項目將進入倫理評審過程，當取得倫理批件后，則正式立項。第四，基金立項后管理過程精細，制定了基金管理和經費預算管理文件，定期對文件進行修訂。在項目實施過程中，嚴格按照文件要求執行。同時，追蹤項目中期和結題后科研產出情況。第五，為保證各類項目順利開展，醫院公共科研平臺為項目負責人提供實驗服務、樣本保存、文獻檢索、統計方法學咨詢等服務，為項目實施保駕護航。此外，護理課題實行導師制，對課題的執行進行全程指導。

表4 不同職稱科研人才獲得授權專利數量及獲得成果獎情況

2.有針對性地設立項目類型。近年來，為對接國家科研項目類型及研究方向，自2016 年開始，醫院對院內科研專項基金設置項目類型進行了調整，項目類型趨于多元化，資助科室范圍更加廣泛，以激發不同科室、不同層次人員的科研意識。

調整后，基金針對40 周歲以下青年科研人員設立了“青年科研培育項目”，培養青年人才的科研能力，支持青年科研人員開展有創新性的醫學研究，同時為青年科研人才申報自然基金提供有力支持。“科研人才交流項目”則傾向于資助沒有國外學習經歷的青年科研人員到國外高水平科研機構或實驗室就某個前沿領域的科研項目開展合作研究，學習某項科學研究的關鍵實驗技術，提供與國外學者交流的機會。此外，基金還針對學科發展設立“學科科研培育項目”，扶持學科發展；針對當前研究熱點設立“熱點攻關研究項目”，每年選取1—2 個研究熱點方向，例如專利轉化、人工智能等方向。護理課題一直是院內科研專項基金持續資助的項目類型，設立目的是為了解決臨床護理問題，使患者在就診過程中，尤其是術后得到更好的護理服務。教學課題是2016 年新增類型，該類型結合醫院“一點六面”的教育教學發展規劃，以促進醫學教學改革、提高教學質量為目標進行立項資助。管理課題也是2016 年新增類型，設立初衷是以提高醫院管理水平、促進醫院文化建設為目標，課題研究內容包括醫院管理全過程的研究，選題范圍主要包括管理理論、管理方法、思想建設等方面。

3.培養青年科研帶頭人，發揮學科和科研管理部門能動性。近年來，各級醫院都非常重視青年科研人才的發展[3-5]，他們是科室未來發展的中堅力量。2016 年以來，通過設立青年科研培育項目和科研人才培育項目，著重培養青年科研人才發展，也是醫院科研建設的重要途徑之一。院內科研專項基金政策調整后，項目負責人的年齡趨于年輕化，資助了更多初、中級職稱人員，研究結果顯示這一群體獲批省部級及以上項目數、資助金額及發表論文數量方面成效顯著，另一方面反映出青年人才對科研探索變得更加積極，對于國家或省部級自然基金等競爭性較強的項目具有良好的承擔能力。

院內科研專項基金是培養青年科研人才的重要方式，也是促進學科發展的有力武器。現階段，高級職稱科研人員是學科發展的中堅力量，也是帶領青年人才和學科不斷前進的動力。研究結果顯示，副高級職稱人員科研工作情況略顯薄弱。研究還發現，基金政策調整后多個科室獲得省部級及以上項目數、資助金額以及論文發表數量顯著增加，特別是婦科、骨關節科、檢驗科、內分泌科和重癥醫學科，但不同層次科研人才以及各學科在科技成果轉化方面還有待進一步提升，未來需要聯合科室與科研管理部門共同努力探索，通過科研人才培養，帶動學科不斷進步。