病假條規范化管理芻議

□ 宋科 SONG Ke 鄭哲 ZHENG Zhe 楊偉憲 YANG Wei-xian 楊國勝 YANG Guo-sheng 王衛東 WANG Wei-dong

病假條是一種醫學文書，能夠證明患者享有休病假的權利，體現了社會對病假條持有者的人文關懷。然而，有些人員違背誠信原則，利用虛假病假條或“人情”病假條進行請假，損害用工單位的利益，并導致了相應的一系列法律后果，故需解決開具病假條時的規范化管理問題。此外，由于病假條上的醫學診斷信息也屬于患者隱私權保護內容范疇，這就給用工單位前往醫院核實過程中帶來一定難度，故也需解決病假條核查時的便捷化和規范化問題。因目前病假條引起的社會矛盾主要體現在用工單位和個人之間的勞資糾紛，故本文從這一方面進行論述。

病假條及其來源

病假條的主要作用就是作為“患者”用來請假的一種法律憑證。這種憑證可帶來一系列法律效果，如用工單位不能在病假期間開除員工，且需支付員工相應工資等。

1.正規病假條。患者通過掛號就診并完善相關檢查后，醫生依據《中華人民共和國執業醫師法》第二十三條等相關法律法規開具。

2.非正規病假條

2.1 醫生熟人開具的“人情”病假條。“人情”病假條是指醫生未盡到相應診療義務，僅憑“患者”主訴或他人訴說便為“患者”開具的病假條。一般是前往開具病假條的人與醫生熟識，醫生礙于情面利用職權為“患者”開具了病假條，應視情節界定病假條的法律效力。

2.2 虛假病假條。為了鉆《勞動法》等相關法律法規的空子，某些人員通過電腦手段制作假病假條或直接在網上購買虛假病假條，甚至為了應付現在越來越嚴格的病假條審核制度，會對該病假條相關的檢查資料也進行造假，嚴重違背了誠實信用原則。

病假條核實途徑

病假條上一般會記錄患者的疾病名稱等私人信息，屬于患者隱私，這就導致用工單位在核對病假條真偽時需遵守《醫療機構病歷管理規定》第四章“病歷的借閱與復制”中的相關規定，但用工單位由于不確定病假條是否為偽造、礙于情面等原因而不去尋求“患者”的授權，造成醫療機構無法為其提供查詢核實服務。用工單位可通過以下幾種途徑進行查詢。

1.“患者”本人配合核查。用工單位可說服“患者”本人一起前往醫療機構查詢，“患者”出示身份證原件等有效身份證明，醫療機構核查后說明病假條的真偽性。

2.獲得“患者”授權。當員工病情較重或因在外地等不便配合用工單位一起前往醫療機構進行病假條的查詢時，可給用工單位出具相應的授權委托書。用工單位員工可持單位介紹信、身份證件、“患者”授權委托書及身份證復印件、病假條原件前往醫療機構進行查詢。

3.公檢法、仲裁機構前往查詢。如用工單位與個人處于法院訴訟中，或已前往公安局報案，或已進行勞動仲裁等情況下，用工單位可說明情況，由法官、警察、仲裁機構人員，或持法院調查函的律師等有相應權利人員前往醫療機構進行核查。

非正規病假條可能違反的法律法規

1.“人情”病假條可能違反的法律法規。在此類病假條中，醫師未盡到相應的診療義務，這要視情況界定病假條的“真偽性”及判定醫生的行為是否違法及作出相應處罰。如果患者在開病假條前后所做的檢查中可以印證醫生病假條上所開具的內容，可視為該病假條具有內容上的“正當性”，具備一定的法律效力[1]。如果醫生確系濫用權利且患者在開病假條前后所做的檢查無法印證病假條上的內容，則認定該病假條系無法律效力的病假條，當事醫生涉嫌違犯《中華人民共和國執業醫師法》第二十三條相關規定，應予以相應處罰。當然，醫生在“患者”未掛號、未親自詢問“患者”等情況下，即使在開病假條前后所做的檢查中可以印證醫生病假條上所開具的內容，也會因違反相應法律法規或院內規定而受到對應的處罰。

2.假病假條可能違反的法律法規。虛假病假條雖然只是用來請假使用，但其上面醫院印章的使用卻會觸犯行政和刑事方面的法律規定，故相關部門會視情節嚴重程度作出行政處罰或刑罰處理。

2.1 行政處罰。病假條上必然會有醫院的印章，故虛假病假條也必然違犯《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十二條中的關于事業單位印章或證明文件的相關規定，有可能會被處10日以上15 日以下拘留，可以并處1000 元以下罰款；情節較輕的，處5 日以上10 日以下拘留，可以并處500 以下罰款。

2.2 刑事犯罪。虛假病假條上的假印章還可能觸犯《刑法》第二百八十條的偽造、變造、買賣國家機關公文、證件、印章罪；盜竊、搶奪、毀滅國家機關公文、證件、印章罪；偽造公司、企業、事業單位、人民團體印章罪；偽造、變造、買賣身份證件罪。

“虛假”病假條的危害

一方面，有些員工利用法律規則進行“鉆空子”，持“虛假病假條”可不被開除并獲得薪水，但這嚴重違背了“誠實信用”原則，致使其他員工感覺不公平，甚至出現效仿，導致用工單位出現管理混亂。另一方面，“虛假病假條”導致用工單位在員工病假期間仍需發放工資，帶來經濟損失。同時，也會給“患者”自身帶來因違反《勞動法》和《勞動合同法》的有關規定時承擔被辭退、無補償金等不利后果。

病假條規范化管理的建議

1.醫院方面

1.1 加強管理。醫院應該重視并加強針對病假條的管理。在醫師開具病假條前往門診辦公室或其他部門加蓋公章時，可要求醫師提供相關的診療證據并歸檔留存，以備引發爭議時查閱。還可組織高年資醫生對病假條進行抽檢，如抽檢不合格時可暫停相關醫生開病假條資格。

1.2 宣傳教育。很多醫生僅僅認為病假條只是讓“患者”休息幾天的“普通文書”，未能認識到病假條還有可能在勞資糾紛中扮演重要的“法律角色”，故應就病假條相關的法律法規對醫生進行宣傳教育，讓醫生在開具病假條時盡到相應的診療義務。

2.用工單位。為了避免用工單位礙于“情面”而不去獲得“患者”授權導致無法前往醫院核查病假條真偽的“尷尬”，作者建議用工單位在招聘員工時將可能抽檢病假條的事項告知員工或寫在員工勞動合同中，讓員工簽署病假條查詢真偽的委托書，以備不時之需。

3.國家管理方面。衛健委等部門出臺更加細化的病假條管理規定以加強管理，利用大數據發展的優勢，開發軟件加以管理并提供便捷的查詢服務。病假條有其特殊性，即病假條上包含了患者姓名、疾病名稱、開具日期、病假天數、醫生名字等相關關鍵信息，方便數據采集及查詢。衛健委等部門可設計軟件要求醫院將以上關鍵信息錄入并提供相應診療證據，方便統一監管。此外，該系統還可像醫師查詢系統一樣向公眾開放，用工單位可上傳介紹信、授權委托等相關法律資料后，輸入患者姓名、疾病名稱、病假天數、醫生名字等相關關鍵信息后得知該病假條的真偽。工商及公檢法等部門也應對不法機構代開虛假病假條等行為進行嚴格監管，對違法亂紀的機構依法取締并進行相應處罰。