CT增強檢查的護理配合及放射防護管理措施

文 /馮春燕，杜研，李軍

CT增強掃描作為重要的顯像技術之一，具有高清化特點，通過對比分析對比劑使用前后，現已經在醫學影像診斷中得到了廣泛應用。CT增強檢查，可以及時發現和定位疑似腫瘤患者，確保病灶定位的準確性，同時借助CT檢查，可以確保患者的病灶大小、形態等反映的清晰性和準確性[1]，CT增強掃描，已經成為了提高組織的密度差的重要方式方法之一，給予疾病檢出率一定的保障。但是在CT增強掃描過程中，造影劑的使用難免會加劇患者的不良反應情況，從而嚴重威脅到患者的身體健康。所以在檢查過程中，應注重患者的護理,為此對CT增強檢查的護理配合及放射防護管理措施展開探討與分析，現將總體的研究情況進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組主要包括38例男性患者和37例女性患者，年齡范圍：下限30歲，上限80歲，經計算后年齡平均值（55.22±11.38）歲。對照組主要包括40例男性患者和35例女性患者，年齡范圍：下限31歲，上限80歲，經計算后年齡平均值（55.38±11.93）歲。整理一般資料，兩組患者上述信息數據對比顯示差異細微可忽略，P＞0.05，可進行公平對比。

在納入標準中，在本次實驗中，所有患者和家屬均知情本次研究，且積極簽署知情同意書。如果患者有造影劑及CT增強掃描禁忌證、認知障礙、精神病史、藥物過敏史等，應及時進行排除。

1.2 方法

采取常規護理干預為對照組，將對比劑使用的目的、方法等告知于患者，并積極開展預防處理工作。在CT增強檢查結束后，如果患者出現異常，應及時采取就診。采取綜合護理干預為觀察組，詳細如下：

第一，心理護理。應與CT檢查患者、家屬之間保持密切聯系，并將檢查的過程、目的對患者進行講解，對于患者存在的疑問，應第一時間給予解答，高度掌握患者的心理動態等基本情況，對患者的心理狀況實施全方位、多角度地評估，及時控制和處理患者的不良情緒。

第二，健康教育。應構建舒適、安靜的候診環境，不斷穩定患者情緒，在候診室墻壁中，應懸掛宣傳欄，以圖文并茂的形式來引導患者掌握CT檢查的相關知識，同時借助發放宣傳材料，不斷提高患者對CT增強掃描的了解程度，尤其針對其意義、不良反應等，從而做好相應的準備工作。

第三，預防護理。首先，應對患者過敏史進行了解。其次，面對高危患者，應加強非離子造影劑的使用。再次，如果天氣嚴寒，應加強造影劑加溫，以此來將患者耐受性提升上來。最后，借助留置套管針，有助于將診斷圖像質量提升上來，并防止患者在檢查中承受巨大的痛苦。此外，在CT增強掃描結束后，應仔細觀察患者是否出現不良反應，如果未發生應進行拔針，并引導患者多喝水，促進造影劑的排出。

第四，急救護理。首先，在檢查室中，應將相關搶救設備配備完全，如果患者出現不良反應，應立即停止造影劑注射及CT掃描，并確保搶救時間的時效性，切實維護好患者的生命安全。其次，護理人員應樹立高度的洞察力[2]，密切觀察患者一切情況，出現不良反應，及時配合醫生進行搶救工作。

1.3 觀察指標和評價標準

對比觀察兩組患者的不良情緒、不良反應情況。首先，在評估不良情緒方面，主要采取SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表[3]，分數越高，代表患者焦慮、抑郁癥狀越嚴重。其次，在不良反應發生情況方面，主要包括輕度反應（輕度蕁麻疹、面部潮紅）、中部反應（血壓下降、支氣管痙攣）。

1.4 統計學分析方法

數據統計學處理軟件為SPSS21.0，計量資料與計數資料分別采用“”、n（%）予以展現，相關檢驗工作分別用t和x2，差異在兩組之間采用P表示，當P值小于0.05時，表示本文研究組間比較的差異顯著，具備統計價值。

2 結果

2.1 干預后不良情緒對比

在干預后，觀察組的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。如表1所示。

表1 干預后不良情緒對比（，分）

表1 干預后不良情緒對比（，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分觀察組 75 40.68±3.12 45.68±5.38對照組 75 46.38±6.49 52.57±6.48 t 6.855 7.085 P＜0.05 ＜0.05

2.2 干預后不良反應對比

觀察組的不良反應比對照組明顯更好，存在顯著性差異（P＜0.05）。如表2所示。

表2 干預后不良反應對比[n（%）]

3 討論

CT增強掃描，可以使正常組織與病變組織之間的灰階差別變得更具清晰度，這已經成為了提高疾病的顯示率的重要方式方法之一，并清晰展示軟組織結構的相關細微差異[4]。在使用造影劑的影響下，由于出現不良反應情況的概率較高，對于患者的身體健康也是極為不利的。在患者接受CT增強掃描時，護理干預和放射防護為重中之重，其現實意義不容小覷。其中，借助心理護理干預，可以不斷提高患者在檢查操作中的配合度與依從性[5]，而健康教育，可以使患者高度明確CT增強檢查的檢查目的、方法等；而預防護理，在預防患者出現不良反應方面發揮著不可比擬的作用和優勢；而在提高提高CT增強掃描的安全性方面，急救護理的重要性也極為突出，確保患者身體健康免受威脅和破壞[6]。

分析本次研究結果，在干預后，觀察組的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組的不良反應比對照組明顯更好，存在顯著性差異（P＜0.05）。由此可見，有效的護理干預，在改善患者不良情緒、控制不良反應發生率方面起到不可比擬的功能與價值。

綜上所述，在CT增強檢查時，借助有效的護理干預，不僅可以對患者不良情緒予以改善，而且還可以有效控制不良反應發生率，充分展示出CT增強檢查的安全性、有效性。