觀察替羅非班對進展性腦卒中患者凝血功能及神經功能的影響

王磊

摘要：目的：替羅非班對進展性腦卒中患者的凝血功能及神經功能的影響。方法：將我院收治的100例進展性腦卒中患者，隨機分成二組和一組，二組應用的方式為常規治療干預，一組在二組基礎上，采用替羅非班治療的方式。對比兩組的治療總有效率和凝血功能。結果：通過一組和二組效果比較，一組治療效率為92.00%，二組的為68.00%，兩組比較有意義;（2）兩組凝血指標對比中，一組患者的aPTT、PT和TT指標都高于二組，且Fbg和BPC數值都優于二組，有差異;（3）治療后BI、NIHSS、FMA評分對照，一組評分要優于二組，結果有差異。結論：對于進展性腦卒中患者，采用替羅非班的治療方式所發揮的效果良好，值得在臨床推薦使用。

關鍵詞：替羅非班;進展性腦卒中;凝血功能;神經功能

【中圖分類號】R322.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-026-01

腦卒中病癥患者是一種急性血管疾病，患者如果發生該種病癥后，在治療的同時，病情沒有得到有效控制，而是在幾天之內不斷加重，其死亡率較高，有些患者還會致殘，嚴重影響患者的生活質量。這就屬于進展性的腦卒中，一般都會采用常規治療，為了提高對進展性腦卒中患者的救治措施，可以再常規治療的基礎上聯合替羅非班進行治療，該種康復治療干預方法，能夠幫助患者早日恢復正常，提高患者生活質量。現將我院2020年1月—2020年12月期間，本院100例腦卒中患者作為研究對象，其具體情況報告如下[1]。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的腦卒中患者設置為觀察對象，時間段為2020年1月到2020年12月，并且根據分析需要將患者分成兩組。一組有進展性腦卒中50例患者，男25例，女25例，平均年齡58.31±4.65歲，男26例，女24例。二組患者50例，患者平均年齡57.23±5.35歲，兩組患者資料無差異[2]。

納入標準：（1）本次編入患者經過醫院研究委員會及其家屬同意。（2）患者符合《心腦血管疾病診斷標準》。

排除標準：（1）排除3個月內服用過抗癌藥物的患者;（2）患者有精神疾病患者;（3）患者無法完成本次研究;（4）排除有凝血功能障礙的患者。

1.2方法

1.2.1二組

二組采用常規治療的方法，該種患者的常規治療方法有顱內減壓治療、吸氧、改善腦代謝治療等，有需要的情況要糾正酸堿平衡，并采用抗生素的方式，例如，服用阿司匹林。

1.2.2一組

一組在二組的基礎上采用替羅非班治療，主要有以下內容：

一組在二組治療上采用鹽酸替羅班氯化鈉注射液（遠大醫藥，H20041165），通過靜脈注入，半小時內按照0.4μg· kg-1·min-1的速度推入，隨后按照0.1μg· kg-1·min-1的速度滴注，當凝血時間小于三分鐘時，立即停止使用藥物，藥物的使用不能超過四天半。

1.3統計學

使用SPSS15.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數采用x2檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義[3]。

2.結果

2.1兩組患者臨床治療有效率對比

兩組有效率對比中，一組有效率高于二組有效率，差異有意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者凝血指標對比

兩組凝血指標對比中，一組患者的aPTT、PT和TT指標都高于二組，且一組的Fbg和BPC數值都低于二組，兩組數據對照有差異，（P<0.05），有統計學意義。見表2?.

2.3兩組患者治療前后指標對比

兩組患者治療后BI、NIHSS、FMA評分對照，一組和二組BI評分為68.36±8.52、55.47±6.35，NIHSS評分為5.22±4.35、7.23±4.75，FMA評分為74.58±22.35、63.19±2.48，（P<0.05），結果有顯著差異。

3.討論

進展性腦卒中在臨床中中比較常見，其屬于嚴重性的腦梗死，時間大概在六小時到一周，會對患者的神經功能缺損癥狀呈現階梯加重，如果在早起采用抗血小板治療可以使腦卒中患者受益，但是長期服用此藥物會造成患者的胃腸反應疾病。為了提高患者的用藥安全性，需要服用更合適的藥物，有研究表明，采用替羅非班進行治療，可以使血管的內皮功能得到保護，幫助患者更快恢復健康。

由上可知，將替羅非班的治療方式應用于進展性腦卒中患者中，有效改善神經功能和凝血功能，值得在臨床應用。

參考文獻

[1]萬婷玉，王丹，任慶華，王艷竹，任志軍，李孟修.替羅非班對進展性腦卒中患者凝血功能及神經功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（10）：13-15.

[2]李文華.阿司匹林與氯吡格雷聯合替羅非班治療進展性腦卒中觀察[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（06）：55-56.

[3]張繼中.替羅非班、氯吡格雷及阿司匹林治療進展性腦卒中療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（12）：59-61.

玉田縣醫院?河北玉田?064100