拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效及安全性研究

劉敏

摘要：目的：探析妊高癥用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的效果及安全性。方法：從本院（2019年11月至2022年2月）收治的妊高癥患者中抽取80例開展本次研究，回顧病例，以不同的治療形式，分為對照組、觀察組。對照組40例用硫酸鎂治療，觀察組40例用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療，對比治療效果、不良妊娠結局發生率。結果：觀察組治療效果高于對照組的同時組間差異性顯著（P<0.05）;觀察組不良妊娠結局發生率少于對照組的同時組間差異性顯著（P<0.05）。結論：妊高癥采用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療，既能提升療效，又能減少不良妊娠結局，故值得積極實施并大力推廣。

關鍵詞：妊高癥;拉貝洛爾;硫酸鎂;治療效果;不良妊娠結局發生率

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-128-01

妊高癥是妊娠期最常見的一種并發癥，發病后患者會出現嚴重的身心健康問題，而引發此病癥的原因較多，如果病情較輕，臨床表現不明顯，隨著病情的進展，癥狀會加重，從而威脅患者生命[1]。目前，臨床在妊高癥治療中，主要采用硫酸鎂治療，但實踐表明，在此藥物治療的同時聯合拉貝洛爾，可以提升療效，對促使患者康復具有重要作用[2]。本文取80例患者，探析妊高癥用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的效果及安全性，現闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院（2019年11月至2022年2月）收治的妊高癥患者中抽取80例開展本次研究，回顧病例，以不同的治療形式，分為對照組、觀察組。對照組40例患者年齡24-40歲，平均（32.54±2.67）歲，妊娠時間20-33周，平均（27.54±2.15）周。觀察組40例患者年齡23-39歲，平均（31.04±2.17）歲，妊娠時間20-32周，平均（28.04±2.10）周。基線資料無顯著差異（P>0.05），研究可比。參與者均符合妊高癥相關診斷標準。

1.2方法

患者在明確病情后，先叮囑其左側臥位休息，定時觀察母嬰情況，同時配合心理疏導，保持患者情緒穩定。另外，給予低流量吸氧，叮囑患者多食用維生素類、高蛋白、高熱量等食物，對于出現水腫者，需要控制好食鹽的攝入量。基于此，對照組用硫酸鎂治療，在100ml的生理鹽水中加入10mL稀釋好的硫酸鎂（25%），靜脈滴注，滴注30分鐘;之后在100ml的葡萄糖溶液中加入60ml稀釋好的硫酸鎂（25%），靜脈滴注，用藥中保持好滴注的速度，以1-2g/h為主，每天一次，用藥一周。基于此，觀察組聯合拉貝洛爾治療，在250ml的葡萄糖溶液中加入50mg拉貝洛爾，保持好滴注速度，1-4mg/min，每天一次。對于特殊情況者，可采取靜脈推注的方式用藥。患者血壓正常時，口服拉貝洛爾，每次50-100mg，3次/天，根據病情調整用藥劑量，直至分娩前。

1.3觀察指標

對比治療效果、不良妊娠結局發生率。

治療效果：血壓下降至正常為顯效;血壓有所下降，但稍高于正常有效;血壓沒有變化，為無效[3]。100%-無效率=治療效果。

不良妊娠結局：產后子癇、產后出血、胎兒窘迫。

1.4統計學方法

SPSS24.0，百分率（%）表示計數指標，平均數±標準差（）表示生活質量、肺功能指標等計量指標，分別采用卡方（x2）和獨立樣本（t）檢驗，檢驗基準為α=0.05，P<0.05表示之間存在明顯差異。

2.結果

2.1治療效果比較

觀察組治療效果高于對照組的同時組間差異性顯著（P<0.05），見表1。

2.2不良妊娠結局發生率比較

觀察組出現2例不良妊娠結局，發生率5.0%;對照組出現9例不良妊娠結局，發生率22.5%，組間對比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

在妊娠過程中，會因其他因素的影響而出現一系列的并發癥，其中最常見妊娠并發癥，即妊高癥，其是因血壓上升而引發的一種并發癥，同時還會出現小動脈痙攣表現，對母嬰安全產生極大的影響，甚至還會導致胎兒出現死亡[4]。因此，在妊高癥治療中，需要配合針對性較高的治療方案，以此來提高母嬰安全。

目前，妊高癥臨床采用了拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療，取得了顯著的效果。本研究示：觀察組治療效果高于對照組，不良妊娠結局發生少于對照組，P<0.05。硫酸鎂是常用藥物，其可能抗驚厥，有較好的降壓效果，對控制或是預防子癇具有積極作用。但單用硫酸鎂起效較慢，對于急癥患者來講，效果不佳。拉貝洛爾具有顯著的降壓效果，其可以減輕患者的心臟負荷，降低心肌的耗氧量，改善心腦輸血量，從而對胎盤的血流量產生改變作用;同時此藥物還可以促進胎肺的成熟，有助于改善妊娠結局[5]。將以上兩種藥物聯合，可以提高藥物協同作用，提高降壓效果的同時改善妊娠結局，對保證母嬰安全具有重要作用;此外，以上兩種藥物聯合后可以相互作用，提高用藥安全性。

綜上所述，妊高癥用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療，效果及安全性均較高，可以提高妊娠結局，在控制血壓的同時提升母嬰安全性，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王教香.妊高癥患者采用拉貝洛爾與硫酸鎂治療的效果觀察[J].黑龍江醫藥，2021，34（02）：352-355.

[2]周曉娟.硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾對妊高癥的治療效果分析[J].系統醫學，2021，6（05）：124-126.

[3]白宏艷.探討拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊高癥的療效[J].中國實用醫藥，2021，16（02）：145-147.

[4]朱麗.硫酸鎂聯合美托洛爾治療妊娠期高血壓患者的效果評價[J].實用醫技雜志，2020，27（10）：1372-1374.

[5]宋新玲.拉貝洛爾與硫酸鎂聯合應用治療妊高癥的臨床療效[J].黑龍江醫藥，2020，33（05）：1070-1072.

錦州市婦嬰醫院主任醫師?產科?遼寧錦州?121000