病理學實驗室建設與管理模式探討

張濤 朱玲勤 郭鳳英 李光華

摘 要 高等醫學院校對醫學人才的培養、社會經濟穩步的發展、現代的智能的社會構建有著重要意義。實驗教學是醫學院校課程構成的重要組成部分，而病理學實驗室是基礎教育與臨床診斷的融匯點，也是初步培養醫學生認識與鑒別疾病種類的重要場所。目前病理學實驗室中存在的一些問題，我們應該從改善實驗室教學環境、實驗標本的建設和管理、實驗室安全、實驗室開放及實驗室隊伍建設等方進行了一系列的探討，為提高病理教學效果提供參考。

關鍵詞 病理學 實驗室建設 管理模式

中圖分類號：G482 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2021.03.006

Discussion on the Construction and Management Mode of

Pathology Laboratory

ZHANG Tao[1]， ZHU Lingqin[2]， GUO Fengying[3]， LI Guanghua[3]

（[1] Basic Medical Experimental Teaching Center of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750004;

[2] Experimental Center of School of Public Health and Management， Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750004;

[3] Institute of Basic Medicine， Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750004）

Abstract Medical colleges and universities are of great significance to the cultivation of medical talents， the steady development of social economy and the construction of modern intelligent society. Experimental teaching is an important part of medical college curriculum， and pathology laboratory is the fusion point of basic education and clinical diagnosis. It is also an important place to train medical students to recognize and identify the types of diseases. At present， there are some problems in pathology laboratory. We should improve the teaching environment， the construction and management of experimental specimens， the safety of laboratory， the opening of laboratory and the construction of laboratory team in order to provide reference for improving the effect of pathology teaching.

Keywords pathology; laboratory construction; management mode

病理解剖學是醫學基礎課中與臨床聯系最為密切的一門課程，它與人體解剖學的區別是以研究疾病狀態下機體形態學變化的特點和規律為基礎，理論性和實踐性較強，它把基礎醫學和臨床醫學有機的聯系在了一起，因此，人們稱之為橋梁學科。在整個病理學課程教學中，病理學實驗教學是極其重要的組成部分，對實踐能力、動手能力要求很高。病理學實驗室不僅是教學和科研重要陣地，也是病理剖檢及與實踐科教活動的重要場所，其管理與建設的水平直接影響著學科的建設與發展層次。因此，加強對病理解剖學實驗室相關功能區域的建設與管理顯得尤為突出和重要。

1 醫學院校病理解剖學實驗室的一般狀況

1.1實驗教學標本保存裝置、標本制備和管理有待提高

實驗標本一般都是透明玻璃缸，若擺放不整齊，就顯得雜亂無章，不利于觀看、管理;由于換液配套設置沒有改進，使得換液不能做到及時，對標本的長期保存與外觀效果產生了影響。同時，這樣也不方便學生在實驗課上觀察學習，標本缸應該盡量減小尺寸，可以隨意搬運，也有利于提高學生實驗課的教學效果。再者，病理實驗標本管理和制備，福爾馬林固定液是實驗標本制備最通用的防腐劑，其對人體的皮膚、呼吸道黏膜及眼具有很大的損傷與刺激作用，是公認的對機體有害且致癌的物質。[1]實驗技術人員在標本制備以及日常保養維護過程中，福爾馬林始終是傷害機體的最多、最主要的物質來源。

1.2醫學院校病理解剖學實驗室實技術隊伍的建設有待加強

當前，實驗室缺少一支具有愛崗敬業、腳踏實地，有較高的學歷層次以及業務技術精湛的實驗技術隊伍。隨著疾病的種類和數量的不斷增多，在病理學實驗標本的制作、保存、管理及實驗教學上也應做到改革創新和與時俱進，還要有意識、有計劃的培養新生力量。在實驗室教學過程中，在集體備課這個環節，集體備課系統性做得不夠，我們應該遵循教學規律，讓全體教師做到對重點、難點及需要注意的問題的做到心中有數。

1.3病理學實驗室的開放程度和時間不夠

病理學實驗課是學生接觸較早的專業理論基礎課，形態學實驗課內容較多，需要理解和記憶的學習內容量大，學生想有更多的時間在實驗室實習標本，但實驗課學時有限，實驗室開放程度和時間不夠，大大影響了實驗課的實踐教學效果。這是由于大部分高校實驗室是實施校-院兩級管理模式，實驗課的設置是按照專業來劃分的，每個學科開設的實驗項目在春季學期與秋季學期應該是固定不變或大致相同的，因此，教學部門與實驗中心的管理人員可以協調溝通，避免實驗室閑置，減少實驗室資源的浪費，提高實驗室利用率，有效地開展開放性實驗教學。

1.4病理實驗室存在的安全隱患

病理學實驗與其他醫學課程的實驗教學相比，安全隱患多、情形較為復雜，這是因為其標本制作、病理檢驗及教學性質的特殊性，病理實驗室存在的，甚至還沒有引起大家的關注，有實驗室本身存在危害，比如：化學危害、生物危害、物理危害，還有一些管理不到位存在隱患，比如：規章制度不規范、實驗室人員操作不規范、學生安全防范意識薄弱等。

2 加強病理學實驗室建設與管理模式的措施

病理學實驗教學是實踐性很強學科，在高校教學、科研體系中有著獨特的地位。我校病理學學科作為自治區重點學科，不僅承擔著實驗教學、科學研究的任務，還是基礎醫學與臨床醫學實驗科研的橋梁，更是培養高層次創新型人才的重要基地。因此，加強實驗室建設與管理極其重要。

2.1 加強實驗教學標本的建設與管理

病理學實驗室環境因素是福爾馬林的刺激氣味，對人的身體危害極大，也會影響學生學習的熱情。鑒于此，病理學實驗室應規范改造或標準化建設：每個實驗臺上面都應該配備良好的通風設備，并且實驗室應該經常進行室內空氣流通，定期定時開啟通風排氣罩并打開門窗自然通風，經常保持實驗室內清潔，為師生提供了良好的教學環境，也確保了師生的身心健康。

實驗標本是病理學課程教學過程中必不可少的主要教具，在教學中發揮著極其重要的作用。首先，應該減少福爾馬林溶液的毒害作用，改良和更新混合保存液配方，如根據被保存對象的特點加入對人體危害較小的苯甲酸鈉、硝酸鉀、乙醇等藥品，適當減少甲醛用量。[2]其次，就是不同大小標本的存放管理，很大實驗室將標本缸置于帶滑輪的支架上便于移動，以利于示教講解，但一定要注意標本缸內保存液必須定期更換，以防止因保存液過期而導致標本發霉和變質。 再次，利用大小可調的展示架存放大小不同的標本，可以配合大標本的示教講解，使學生充分認識和了解整體與局部、結構與功能的關系。

2.2 加強實驗室技術隊伍的建設

病理學屬于形態學科，實驗標本的質量會影響到教師授課的效果和學生對該部分知識的理解與掌握，因此，建立一支具有愛崗敬業、腳踏實地，有較高的學歷層次以及業務技術精湛的實驗技術隊伍十分必要也迫在眉睫。[3]

首先，病理學標本的制作的專業技術性很強，對相關工作人員的理論知識、學歷層次的要求也越來越高，這些因素在某種程度上決定著實驗標本的制作水平。[4]

2.3 增加實驗室開放的內容及時間

病理學是學生接觸實驗室開放較早的專業基礎課，由于病理學實驗課學時有限，實驗課內容又較多，在有限的學時內，學生不能很好的掌握實習標本內容，為了滿足學生的要求，就必須開放病理學實驗室，學生利用空余時間進入到實驗室學習觀察。學系應安排值班教師在給予學生指導、反復強化，以達到對病理解剖的透徹理解和掌握。病理學實驗室開可充分調動學生的主動學習的熱情，也可彌補醫學院校實驗課學時不足的問題，既提高了學生主動學習、自主學習、自覺學習的能力，也拓展了學生自主的科研興趣和創新思維。[5]

2.4 加強病理實驗室安防范意識和措施

一是加強病理實驗室的安全制定建設，健全本學科實驗室安全管理制度、實驗室學生守則以及應急處置措施等，創造高標準的實驗教學環境，將實驗室安全教育貫徹到病理學實驗教學及科學研究的各個環節。二是避免因實驗儀器使用不正確、操作不規范、安全責任意識淡薄等原因造成安全事故的發生。因此，必須強化實驗室技術人員安全教育和培訓，加強對學生實驗室安全教育，提高進入實驗室工作的每一位人員的操作防范意識。[6]建立（下轉第17頁）（上接第14頁）健全有效的監管、監督和考評機制，定期、不定期的對實驗室人員及實驗室安全進行隨機抽查和考核。提高安全防范意識及其對安全規章制度的執行力度。同時，讓學生認識到“實驗室安全無小事”， 養成良好的實驗操作習慣，樹立學生高度的安全防范意識。再有，就是病理學實驗室環境中有害物質對身體的傷害，如從取材到制片一定要保證在安裝有通風及排風系統的通風櫥中進行、同時要戴好防護口罩和手套、對于有傳染性的標本切記要等固定充分后再取材等等，這些都是病理實驗室的安全保障。

病理學實驗室的建設和管理涉及實驗教學、科研及管理的方方面面。學校在加強實驗室硬件建設的同時完善實驗室教學環境、實驗標本的建設和管理、實驗室安全、實驗室開放及實驗室隊伍的建設?？傊?，病理學實驗室的建設與管理工作任重而道遠。

*通訊作者：李光華

參考文獻

[1] 王友君，彭小勇，羅清海.解剖實驗室甲醛污染控制分析[J].制冷空調與電力機械，2007，28（115）：37-40.

[2] 朱智軍，謝宏，潘永明，等.高職醫學生解剖技能的培養探析[J].科技信息，2011，16（6）：407.

[3] 李丁，曹沛，王萍，等.高校實驗室安全準入體系的研究與實踐[J].實驗技術與管理，2014，31（7）：156-158.

[4] 王憶霄.關于醫學院校分子病理學重點實驗室安全建設與管理[J].赤峰學院學報，2016，32（11）：266-267.

[5] 趙春霞.動物病理學實驗教學改革分析[J].當代畜牧，2014，1：46-47.

[6] 潘黎明.病理實驗室信息化管理工作初探[J].中國農村衛生事業管理，2013，33（6）：632-634.