地方院校醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀與改革探索

段寧貴，盧竑，周蔓菁

（右江民族醫(yī)學院，廣西百色 533000）

當前我國高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育取得了一定的成績，“互聯(lián)網+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽規(guī)模及成果屢創(chuàng)新高，為深入推進大學生的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)實踐提供了強有力的支撐。但近幾年來暴露出的問題也不少，表現(xiàn)在部分高校在課程理念、教學方法、師資力量、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺、高級別大創(chuàng)比賽獲獎等方面仍存在不足。據統(tǒng)計我國大學生創(chuàng)業(yè)率十分低下，只有不到3%的比例，而西方發(fā)達國家大學生自主創(chuàng)業(yè)率平均水平在20%～30%之間[1]。為了規(guī)范地方院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育管理工作，促進醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育事業(yè)的健康發(fā)展，有必要開展相關調查研究進行分析。

1 對象與方法

該文以右江民族醫(yī)學院為例，該校地處廣西西部，擁有碩士研究生及本?？粕猩Y格，在校全日制學生約13 000人。本次調查對象為2019級醫(yī)學本科專業(yè)學生（包括臨床、口腔、影像、檢驗、護理等，以下簡稱“醫(yī)學生”），這些醫(yī)學生本學期正在學習《大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)》課程。我們給學生重新編碼、排序，通過等距抽樣，最終篩選出195名學生作為調查對象。課題組自行制作了《大學生創(chuàng)業(yè)意向調查問卷》，包括單選題和多選題，經過多次測試和修改，最終確定了這套共32題的問卷并導入到問卷星（www.wjx.cn）中。然后發(fā)放問卷的二維碼給這195名學生，要求在規(guī)定時間內回答并提交問卷。數(shù)據經過導出和整理，顯示所有問卷有效。

2 醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀及分析

按照教育部及教育廳的相關指導精神，右江民族醫(yī)學院成立了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心（科級部門，掛靠教務處）協(xié)同團委、學工處、招就處等二級部門開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的組織管理工作。學校在2018年起把《大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)》課程列為通識必修課，共32學時，2學分，面向全校學生授課。公共衛(wèi)生與管理學院下的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教研室負責該課程的教學工作，有專職教師3名，另有校內外兼職教師9名左右。

2.1 醫(yī)學生背景

被試學生平均年齡為20.6歲，其中男生65人，女生130人，分別占33.3%和66.7%；其出生地為城市的學生占18.9%，農村的占81.1%；調查顯示88.2%的學生的父母（以單人最高學歷為準）沒有上過大學，初中及以下學歷的達65.1%，71.3%學生的父母沒有經商的經歷；166名（85.1%）學生在校期間僅學習，只有不到8.2%的學生利用空閑時間在校外兼職或做微商、開淘寶店。總體上看，大部分學生缺乏支持創(chuàng)業(yè)的背景，其成長環(huán)境比較單一，缺少創(chuàng)業(yè)氛圍，創(chuàng)業(yè)意識不強。

2.2 醫(yī)學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程教育的看法

從對于李克強總理提出的“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”理念的理解程度上看，差不多一半的學生并不怎么了解，僅有4.6%的學生表示非常了解。雖然目前國家政策鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，在家庭環(huán)境、個人特質、學校氛圍、社會潮流和政策導向這幾個方面，同學們認為都比較重要，其中個人特質對其創(chuàng)業(yè)的選擇影響是最大的，而家庭環(huán)境因素的影響較小。學生們普遍認為國家在大學生創(chuàng)業(yè)的優(yōu)惠政策上，在加強資金、場地支持力度方面仍需要改進，為其開展創(chuàng)業(yè)活動提供更好的支持和服務。同時，他們對高校培養(yǎng)其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識，60%表示有必要，43%則認為非常有必要，僅有7.2%的學生認為沒有必要。另外，學生們在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育開展過程中發(fā)現(xiàn)了諸多不足，如圖1所示，主要是缺少實踐平臺，學校重視度不夠，缺乏專業(yè)教育與創(chuàng)業(yè)教育的融合。

圖1 醫(yī)學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的看法

2.3 醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)的認知

醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)的障礙很多，包括資金不夠、專業(yè)技能和經驗不足、沒有好的項目、缺乏有效的創(chuàng)業(yè)指導、面對風險心理承受能力不足等。最大的兩個障礙是前兩個，具體如圖2所示。一般來說醫(yī)學生專業(yè)技能形成耗時長，如果沒有相關的實訓平臺以增長經驗，加上上級部門資助力度和范圍不夠大，往往會導致醫(yī)學生對創(chuàng)業(yè)敬而遠之。

圖2 開展創(chuàng)業(yè)的主要障礙情況

因為自主創(chuàng)業(yè)需要在團隊、資金和機遇上都要有一定的基礎，并不是隨便就能成功的。對于是否想自主創(chuàng)業(yè)這個問題，被調查學生非常同意（超過78%）大學生應具備富有挑戰(zhàn)精神、有出色的社交能力、過硬的專業(yè)知識、對新事物的感知力、有一定的資金做基礎，最重要的條件是富有挑戰(zhàn)精神和對新事物的感知力。

調查表明，85.1%的學生贊同工作一段時間有經驗后再創(chuàng)業(yè)，在校期間創(chuàng)業(yè)和畢業(yè)馬上就創(chuàng)業(yè)的學生比例不多。學生之所以沒有創(chuàng)業(yè)的想法，主要是因為資金不足和自身創(chuàng)業(yè)知識與技能不足。因而，學生們認為：除了參加學生開展的相關課程外，自己應多收集相關信息、閱讀相關創(chuàng)業(yè)故事，多結交有創(chuàng)業(yè)想法的朋友和多參加更多的社會實踐與創(chuàng)業(yè)大賽是非常重要的。另外，加強專業(yè)技能知識和參加相關研討會、座談會、講座等也是很有必要的。即使有了好的創(chuàng)業(yè)意向，要創(chuàng)業(yè)，他們更愿意和朋友、同學一起創(chuàng)業(yè)，單干或與父母、親戚一起創(chuàng)業(yè)的想法不超30%。他們更希望通過申請創(chuàng)業(yè)基金、尋求投資合作以及政府扶持等方式籌集創(chuàng)業(yè)資金。

2.4 醫(yī)學生的職業(yè)觀

當前醫(yī)學專業(yè)是比較熱門的專業(yè)，錄取分數(shù)高，就業(yè)前景好。受訪學生中主動選擇該專業(yè)的占比達69.7%，說明大部分學生喜歡醫(yī)學專業(yè)。148名學生（占75.9%）就醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生與高學歷相比而言，當前就業(yè)形勢非常嚴峻。大部分學生更愿意在醫(yī)療單位工作，而三級甲等以下醫(yī)院對本科畢業(yè)生的需求量很大，醫(yī)院福利待遇也不錯，因此21.5%的學生認為放低要求還是很好就業(yè)的。對于部分同學想留在大城市而又不能成為醫(yī)生，那么自主創(chuàng)業(yè)是一種不錯的選擇。因而，64.1%的學生對大學生創(chuàng)業(yè)表示支持，認為對社會有積極的影響，21.5%的學生則認為自己對創(chuàng)業(yè)不關注。

2.5 個人創(chuàng)業(yè)意向

調查顯示，學生對創(chuàng)業(yè)意向表達出各自的觀點，非常感興趣的為26人，比較有興趣的有85人，一般興趣的是74人，沒興趣的也有10人，分別占：13.3%、43.6%、37.9%和5.1%，基本上呈正態(tài)分布。而在關于是否有創(chuàng)業(yè)想法這個問題，學生們選擇很集中，75.9%的學生表示自己有創(chuàng)業(yè)想法，但沒有目標，正在進行創(chuàng)業(yè)或成功創(chuàng)業(yè)的學生也占到了3.6%，完全沒有創(chuàng)業(yè)想法的人僅占20.5%。那么他們創(chuàng)業(yè)的目的是什么呢，調查顯示差不多一半的學生是希望創(chuàng)造更多的財富，超三分之一的學生是想實現(xiàn)自我價值，而迫于目前的就業(yè)壓力而創(chuàng)業(yè)的學生僅占4.1%。

2.6 個人創(chuàng)業(yè)目標構想

通過學習《大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)》課程及相關教育后，醫(yī)學生對個人創(chuàng)業(yè)目標情況有了一定的構想，如圖3所示。大部分醫(yī)學生表示要考研提升學歷，而有創(chuàng)業(yè)打算的同學差不多占到了一半。另一選項數(shù)據表明約一半的學生的職業(yè)目標并不確定是想成為一名創(chuàng)業(yè)者，也只有27.2%的學生把創(chuàng)業(yè)作為自己的職業(yè)目標。同樣，一半的學生在創(chuàng)辦企業(yè)這件事是不確定的。

圖3 醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)目標構想

3 對醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀反思

創(chuàng)新是民族之魂，是時代主題；創(chuàng)業(yè)是發(fā)展之基，是富民之本。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是引導和激勵醫(yī)學生自主創(chuàng)業(yè)的有效途徑之一[2]。在當前日益嚴峻的就業(yè)形勢下，通過創(chuàng)業(yè)教育，可以激發(fā)醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)熱情，增加創(chuàng)業(yè)機會，提升其艱苦奮斗、積極進取、誠實守信等創(chuàng)業(yè)精神特質，使醫(yī)學生認識到自主創(chuàng)業(yè)不僅可以實現(xiàn)人生的價值，還能夠為社會創(chuàng)造就業(yè)機會，對社會經濟發(fā)展至關重要[3]。從調查現(xiàn)狀及其分析來看，地方院校醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相當困難，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1 學校缺乏系統(tǒng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育規(guī)劃

由于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育開展才幾年，地方高校的相關組織及制度不夠健全。學校往往對創(chuàng)業(yè)課程重視不夠，課程量少、創(chuàng)業(yè)平臺缺乏、網絡資源少、師資力量薄弱、資助資金不足等致使創(chuàng)業(yè)課程教學效果不明顯。創(chuàng)業(yè)課程體系不完善，沒有將創(chuàng)業(yè)教育合理地規(guī)劃進人才培養(yǎng)方案中去，還不適應社會發(fā)展需求。

3.2 大部分醫(yī)學生缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神

醫(yī)學生學制長，課業(yè)繁重，對于醫(yī)學專業(yè)知識的學習已經耗費大量的時間，因而對非醫(yī)學類知識涉獵較少，缺乏相應的溝通、組織、領導等能力，對于經濟、法律、社會常識也較缺乏，創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)意識不強。學校在營造校園良好的創(chuàng)業(yè)氛圍方面做得太少，造成學生對創(chuàng)業(yè)比較抵制[4]。

3.3 政策及傳統(tǒng)影響阻礙創(chuàng)業(yè)意愿

一些人認為，醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)無非是開診所或相關醫(yī)療咨詢服務，需要通過相關部門審批手續(xù)，而且這些都必須建立在啟動資金充足、擁有醫(yī)師執(zhí)照的基礎上，因而門檻較高。另外受傳統(tǒng)觀念影響，為了獲取相對較高的待遇，多數(shù)醫(yī)學畢業(yè)生往往會選擇大城市公立醫(yī)院或醫(yī)療事業(yè)單位就業(yè)，導致自主創(chuàng)業(yè)動力不足。

3.4 地方院校醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)氛圍較差

以右江民族醫(yī)學院生涯為例，60%左右的學生為少數(shù)民族，農村生源多，貧困生多。家庭較差的經濟狀況，以及傳統(tǒng)教育對醫(yī)學生產生的影響，迫使他們不敢輕易自主創(chuàng)業(yè)。如何利用先進信息技術，縮小與發(fā)達地區(qū)的信息不對等，提高農村電商水平，提升農村生源學生創(chuàng)業(yè)意愿是下一步需要重點研究的問題。

4 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改進措施

4.1 注重創(chuàng)業(yè)實踐活動

修改完善現(xiàn)行課程設置，形成公共通識課、高級實訓課、第二課堂、創(chuàng)業(yè)競賽等相結合的人才培養(yǎng)方案。支持創(chuàng)業(yè)社團建設，開展創(chuàng)業(yè)活動，活躍創(chuàng)業(yè)演練，營造創(chuàng)業(yè)氛圍和政策指導，積極組織學生參加校內外創(chuàng)業(yè)比賽，增加學生實踐經驗，并多渠道支撐學生創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)。

4.2 優(yōu)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)環(huán)境

用教育生態(tài)學的理論來研究創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，協(xié)調好教育活動、教育主體和教育環(huán)境的相互關系[5]。明確高校創(chuàng)業(yè)支持政策，創(chuàng)業(yè)基地制度保障，校外導師機制、創(chuàng)業(yè)孵化平臺建設等，重點理順“眾創(chuàng)空間”、孵化基地建設與運維以及與相關部門（教務處、學工處、團委、招生就業(yè)處等）的協(xié)同工作。為營造良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境：一方面要盤活校內資源，對資金、場地等資源進行統(tǒng)籌優(yōu)化，協(xié)調校內資源的共享，避免不同部門各自為政，重復投入。另一方面要與社會企業(yè)合作，實現(xiàn)產教融合，發(fā)揮好學生專業(yè)優(yōu)勢，從企業(yè)、校友那里獲得部分資金，開展橫向課題的研究。

4.3 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課與各專業(yè)課程相融合

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程除了要與就業(yè)指導課程的整合外，還應該像“課程思政”一樣，要與專業(yè)課相結合，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識。讓創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個學生的大學生活，重點教育創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的“三個學習（學習創(chuàng)業(yè)精神、學習創(chuàng)業(yè)知識、學習成功創(chuàng)業(yè)）”和“四個能力（學習能力、思考能力、創(chuàng)新能力、實踐能力）”，在專業(yè)課程的教學中潛移默化的注入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維，激發(fā)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)意愿[6]。

5 結語

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是高等教育的重要組成部分，也是衡量高校綜合實力的一個指標。隨著各高校加大創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育投入的力度，如何更有效地提高學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)能力成為重要的研究課題。地方院校醫(yī)學生在家庭背景、學校環(huán)境以及課程體系影響，對當前創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程現(xiàn)狀表達了不滿，其創(chuàng)業(yè)意愿不強，導致地方高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果較少，需要得到各方面的重視并統(tǒng)籌好各項工作才能促進醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的健康發(fā)展。