小建中湯治療消化性潰瘍評述

潘紅丹

廣西國際壯醫醫院，廣西 南寧 530201

消化性潰瘍是消化系統的一種常見病，是含有胃黏膜的食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近以及Meckei憩室的胃腸道被自身消化而形成的單個或者多個，呈圓形或者卵圓形的潰瘍，其臨床表現主要是上腹部疼痛、不適，具有慢性化、周期性、節律性發作的特點，鏡下可見潰瘍，嚴重時可出現消化道出血、穿孔、幽門梗阻、甚至癌變的可能［1］。目前其流行病學尚未見大樣本、多區域的調查，現已知的調查以局部地域、中小樣本為主，如一項針對北京29所醫院消化性潰瘍患病情況的調查顯示，消化性潰瘍患病率呈逐漸下降趨勢，但是從地域分析，由北向南消化性潰瘍的發病率呈逐漸升高趨勢［2］；閩西北邵武地區近15年消化性潰瘍的發病情況顯示發病率逐年下降［3］。可知目前我國的消化性潰瘍發病率呈下降趨勢，但發病率仍處于較高水平。開展對消化性潰瘍的早期診斷、早期治療已成為臨床的重要研究方向。目前對于消化性潰瘍的治療手段有抑酸劑、H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑、HP根除藥物、胃黏膜保護劑、手術治療、中醫藥療法等［4］。

中醫無“消化性潰瘍”病名，根據其臨床表現，將其歸納為“胃痛”“嘈雜”范疇，在《消化性潰瘍中醫診療專家共識意見 （2017）》中，因在消化道可見潰瘍，故亦增加“胃瘍”一病名，這是結合現代醫學技術對中醫消化性潰瘍的進一步闡述，其治法以健脾理氣、和胃止痛、清熱化瘀為主，依消化性潰瘍病程而有所側重［5］。……