益腎活血解毒方聯(lián)合免疫抑制劑治療慢性移植腎損傷臨床研究*

王鎖剛，婁麗霞，張楠，翟瓊瑤，王光策

1.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450001；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008；3.河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000

腎移植是終末期腎病（end stage kidney disease，ESRD）最有效的治療方法［1］。隨著移植技術(shù)的改進和新型免疫抑制劑的不斷問世，腎移植受者的短期存活率已明顯提高，但遠(yuǎn)期預(yù)后卻未得到相應(yīng)的改善［2］。慢性移植腎損傷（chronic allograft injury，CAI）是導(dǎo)致移植腎功能喪失和阻礙腎移植受者長期存活的首位原因。由于CAI的影響因素眾多，機制復(fù)雜，經(jīng)驗性強化免疫抑制治療效果欠佳，且有可能增加高血壓、高血脂、糖尿病、股骨頭壞死、感染、肝功能異常和腎臟損害等風(fēng)險。目前，尚無有效防治策略，而中醫(yī)藥參與防治CAI顯示出其獨特優(yōu)勢［3］。筆者采用益腎活血解毒方聯(lián)合免疫抑制劑治療CAI，取得較滿意臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年9月至2019年12月在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院就診的90例CAI患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組男30例，女15例；年齡（41.9±10.1）歲；體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）（24.5±2.2）kg·m-2；腎移植術(shù)后病程3～82（46.3±7.5）個月。觀察組男29例，女16例；年齡（42.6±9.5）歲；BMI（25.3±1.9）kg·m-2；腎移植術(shù)后病程3.5～80（47.5±6.9）個月。兩組患者年齡、性別、BMI、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)文獻［4］，制定CAI的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①腎移植術(shù)后3個月以上；②腎功能呈緩慢進行性減退趨勢，伴或不伴水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等；……