培土生金法聯合體外膈肌起搏治療慢性阻塞性肺疾病臨床研究*

蔣艷麗，周淼

河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450008

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸科常見疾病，其氣流受限且不可逆，呈進行性加重，發病率較高［1-2］。目前COPD的臨床治療仍以戒煙、擴張支氣管、激素應用等緩解臨床癥狀為主［3］。中醫認為，COPD穩定期患者多見肺脾氣虛證，應用培土生金法可預防呼吸肌疲勞的發生。筆者采用培土生金法聯合體外膈肌起搏治療COPD 30例，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019年1—12月在本院住院治療的COPD穩定期患者60例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組男17例，女13例；年齡42～73（66.00±2.58）歲；病程4～11（4.00±1.36）年。觀察組男18例，女12例；年齡64～75（66.00±2.85）歲；病程3～12（4.00±1.69）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 參照2017年COPD全球創議診斷標準［4］。

1.2.2 中醫診斷標準 參照中華中醫藥學會肺系病專業委員會發布的《慢性阻塞性肺疾病中醫證候診斷標準》（2011版）中的穩定期辨證標準證候診斷標準［5］。肺氣虛：①咳嗽或喘息、氣短，動則加重；②神疲、乏力或自汗；③惡風，易感冒；④舌質淡、苔白，脈沉細或細弱。具備①②③④中的3項即可診斷。肺脾氣虛證：①咳嗽或喘息、氣短，動則加重；②神疲、乏力或自汗，動則加重；③惡風，易感冒；④納呆或食少；⑤胃脘脹滿、腹脹、便溏；⑥舌體胖大有齒痕，舌苔薄白或白膩，脈沉細或沉緩或細弱。具備①②③中的2項，加④⑤⑥中的2項。肺腎氣虛證：①喘息，氣短，動則加重；②乏力，自汗，動則加重；③易感冒；④腰膝酸軟；⑤耳鳴、頭昏或面目虛浮；⑥小便頻數，夜尿增多，或咳喘時遺尿；⑦舌淡苔白，脈沉細或細弱。……