股骨頭壞死全髖關節置換術的護理效果

羅小芬

摘要：目的：研究對股骨頭壞死患者進行全髖置換術后的護理模式以及護理效果，分析并提出護理建議。方法：通過對本院2020年3月—2021年3月在骨外科就診的100例股骨頭壞死患者作為研究對象進行觀察，并且將100例病例進行隨機分配，分為干預組和對照組，每組各50例患者，干預組實行個性化護理以及健康教育護理干預，對照組采用常規護理模式。通過一段時間后對患者的生理及心理狀況進行綜合評分，分析兩組的臨床護理效果，并對患者進行滿意度調查。結果：通過對干預組組和對照組患者施以不同護理干預方式可知，干預組患者臨床綜合評分，明顯優于常規護理組，且干預組患者對護理模式的滿意度（96.2%）遠高于常規護理組（65.8%）。組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

關鍵詞：股骨頭壞死;全髖關節置換術;臨床護理;心理干預

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-294-01

股骨頭壞死在骨科當中是一種常見的疾病，但由于疾病的復雜性，導致該病擁有很高的致殘率。目前對于骨壞死疾病的主要治療方案是通過使用全髖關節置換術以緩解股骨頭繼續壞死的情況，其治療效果以及預后效果是患者術后恢復肢體行動功能的重要影響因素，因此除了正常的臨床治療以外，優質且個性化的護理對于患者的預后也是極為重要的，本研究將針對全髖關節置換術后患者的護理模式展開分析研究，探索出對于股骨頭壞死患者最好的預后護理模式。

1.研究對象與研究方法

1.1 研究對象

本研究項目的主要是對本院2020年3月—2021年3月在骨外科就診的100例經過臨床金標準診斷確定為股骨頭壞死的患者作為研究對象進行觀察，并且診斷后自愿接受全髖關節置換手術進行治療。對100名患者隨機進行分配至干預組和對照組。

納入標準：（1）經臨床金標準診斷為股骨頭壞死;（2）自愿接受全髖關節置換術治療;（3）患者及家屬簽訂知情同意書。

排除標準：（1）病理性骨折患者;（2）手術禁忌癥患者;（3）有嚴重心臟，肝腎等疾病患者;（4）語言不清或者行為障礙，無法獨立思考的患者。

1.2 研究方法

本研究將100例研究對象隨機分為干預組和對照組，每組各50例患者，干預組實行個性化護理以及健康教育護理干預，對照組采用常規護理模式。通過一段時間后對患者的生理及心理狀況進行綜合評分，分析兩組的臨床護理效果，并對患者進行滿意度調查。

規定兩組患者除護理方式不同以外，其余影響因素例如：年齡構成、性別構成等因素無統計學差異。（P>0.05）

對患者進行綜合評分時從患者的預后效果和心理狀況兩方面進行評價，然后進行綜合評分。規定滿分10分，<6分者為預后效果較差;6-8分者視為預后效果良好;>8分者視為預后效果較好。

對照組使用常規的護理模式。

干預組護理模式如下：

（1）心理干預

由于股骨頭壞死患者不能夠自由進行肢體活動，因此心理壓力較大，影響預后效果，因此在后期護理時要格外注意患者的心理狀況，及時進行心理干預。對患者及其家屬進行健康教育，耐心且詳細的對患者及其家屬解答有關病情的問題，樹立患者的康復信心。

（2）疼痛干預

多數患者會在術后因為傷口的疼痛而影響患者的生命體征例如血壓、心率等，間接影響預后效果。因此護理人員應該及早對患者出現的疼痛問題進行解說，使患者對于疼痛能夠有心理防備，減少心理壓力。其次，對于疼痛度不能忍受的患者進行適當的藥物治療，減輕患者痛苦，提高預后效果。

（3）并發癥護理

對于患者的病程情況要進行嚴密的觀察，防止感染等并發癥的情況出現，對于患者每日的生命體征進行動態觀察，發現異常及早上報，減少并發癥的發生率。

（4）健康教育

對患者及其家屬普及有關股骨頭壞死和全髖關節置換術的醫學知識，增加他們對病情的了解，在減少心理負擔的同時，也能夠幫助家屬對患者更好的看護和對不良反應的及時上報。

在進行護理干預的1-2周之內對患者及其家屬進行護理干預滿意度問卷調查，獲得患者及其家屬的滿意度數據。

1.3統計學方法

經過一段時間的護理，對患者的預后情況進行綜合性評分，對所得數據使用SPSS統計學軟件進行統計學分析，對兩組之間的差異通過X2檢驗進行分析。（a=0.05，p<0.05有統計學意義。）

2.結果

對患者進行，滿意度分析調查后，對患者及其家屬進行護理模式滿意度問卷調查，得到，干預組護理模式滿意度達到96.2%，對照組滿意度評分為65.8%，干預組較對照組滿意度高30%.。

對兩組患者進行綜合評分，其中干預組：<6分的患者5名，6-8分的患者25，>8分的患者20名。對照組：<6分的患者15名，6-8分的患者25，>8分的患者10名。組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。根據分析認為主要原因如下：

股骨頭壞死的患者在術后由于傷口疼痛，暫時失去肢體運動功能等原因總會產生各種心理壓力，焦慮甚至抑郁等問題，這是就應該由護理人員對患者進行心理干預以及疼痛干預，而我們常規的護理模式總是忘記心理干預問題。此外，優質護理對于患者的病情進行了嚴密觀察，減少了患者并發癥的發病率，以及對患者及其家屬進行了醫學知識普及，更好地對患者進行了看護，這都是在原本常規護理的基礎上新添加的，也使得患者及其家屬對護理人員的滿意度增高。

3.討論

由于股骨頭壞死會隨著年齡的增大而發病率增加，因此，進行全髖關節置換術的患者年齡偏大，因此，我們在護理過程當中，尤其要注重老年人心理健康的問題，由于大多數老年人的醫學知識匱乏，因此對于手術后的康復問題極其擔心，因此我們要注重對股骨頭壞死以及全髖關節置換術的醫學知識普及。本研究中干預組所使用的護理模式針對上述問題對常規護理模式進行了修改，升級。綜上所述，在臨床應用方面具有很好的推廣意義。

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