中醫健康管理的原則與實際效果評價

摘要：從我國健康生產的總體目標出發，確立中醫健康管理的原則，建立中醫健康管理效果評價體系，是推進健康管理的重要保障，規范行業標準，評估行業影響。中醫藥衛生管理應遵循以人為本、防治并重、全過程管理的基本原則。中醫藥健康管理影響評價應充分體現形勢的重大意義、前后對比、共同參數。通過規范狀態表征參數的采集，完善狀態識別體系，建立以期為實現中醫健康管理的目標提供規范的原則參考。

關鍵詞：中醫;健康管理;體系

【中圖分類號】R197.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-390-01

1 中醫健康管理的原則

中醫養生管理遵循宏觀和微觀的統一，既體現了人的自然素質，又符合人與社會環境的統一，正如宋文所言的古代清真論：“認識的古人是以陰陽為基礎的，而且他們經常吃喝，日常生活，不著急工作的一些行為導致了他們能夠在精神上形成一些陰陽的觀念，也是活到天涯海角，活到世紀末的一個重大原因，“古人遵循天地之道，在疾病出現前遵循陰陽和諧，情緒流暢，適應勞動休息，節約糧食，精心生活，實現“陰陽和諧”、“天人合一”，達到“疾病預防治療”效果，實現中醫養生目標。[1]

因此，中醫藥健康管理應遵循以人為本、整體動態、三觀并用、四態并重、防治結合、全程管理的原則，更好地貫徹“疾病預防治療”理念，在整個生命周期和整個過程中落實衛生管理服務。

2.中醫藥健康管理實踐效果評價

2.1治療依從性

提高患者對治療的依從性對于改善患者的健康狀況、生活質量和降低醫療費用至關重要。為監測中國傳統健康管理模式對高血壓患者的影響，黃一虎等研究表明，高血壓患者治療后的依從性明顯高于治療前，尤其是在用藥依從性方面;齊志平等以中醫治療理論為指導，以家庭醫生為重點，對中醫健康管理制度進行了研究。老年人中醫保健知識知曉率、中醫體質、遵醫程度明顯提高，遵醫率由32.5%提高到88%。這一模式可以改善社區老年人的行為，增強他們對公共衛生服務的信心，改善孕婦的不適，進而促進婦女的生殖健康和優生優育，丁霞說，2349名孕婦參與中醫藥干預后，中醫藥健康指南被孕婦普遍接受，可以緩解孕婦的不適癥狀。

2.2生活質量和滿意度

生活質量和滿意度是評價中醫健康管理臨床效果最常用的指標。姜銘等將基于綜合醫療隊的中醫健康管理模式應用于老年慢性病患者。結果表明，該模型能顯著提高患者的滿意度和生活質量，提高疾病患者的自我管理水平。[4]袁梅等對120例腦卒中后恢復期患者進行中醫健康管理。干預后，管理組的活動功能、生活質量總分、語言溝通、情緒管理、ADL/IADL評分均顯著高于對照組。李淑研究表明，中醫對高血壓病的健康管理干預能有效控制血壓水平，顯著提高高血壓患者的自我行為管理和生活質量，受到患者的普遍歡迎。何永法等將中醫健康管理方法應用于胃癌患者的個體化綜合治療，積極調節體質，增強健康和抗癌能力，并將定期復查與中醫治療相結合。結果提高了患者的生活質量，延長了生存時間。以上研究表明，中醫健康管理能有效改善患者的生活質量，提高患者滿意度。

2.3癥狀管理和并發癥控制

健康管理是延緩慢性病發生發展、減少相關并發癥發生的關鍵。也是評價中醫藥健康管理臨床應用效果的重要指標之一。王國棟認為，以辨證論治為基礎的中醫健康管理模式，對改善非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的血脂、肝功能和體質有顯著效果。[5]艾亞婷等人利用中醫健康管理平臺，為原發性高血壓患者提供藥物飲食、拔罐、穴位按摩等保健指導，可顯著改善不同程度高血壓患者的血壓水平，實現知識信念實踐的循環，最終促進健康行為的形成。趙萌等人在糖尿病社區開展中醫健康管理，開展中醫體質鑒定和個體化體質干預。結果表明，中醫健康管理能有效控制血脂、血糖，改善臨床癥狀，延緩病情進展。眾多學者的研究表明，中醫健康管理在控制慢性病的具體指標、減少并發癥方面具有明顯的效果，具有臨床推廣價值。

3.總結

中醫健康管理作為一個新興的健康產業，在以人為本、整體動態、三觀并用、四態并重、防治結合、全程管理原則的指導下，可以全面、有效地管理人們的健康，從而實現預防疾病，提高人民生活幸福感，進一步推進全民健康的目標。從以人為本出發，將健康管理的重心由當前治療疾病轉向預防疾病;緊跟時代要求，引入人工智能，從生命的時間軸和空間的多維性來把握人體生命健康狀態的全過程，突出中醫健康管理的整體性;依托中醫防治結合的“治未病”理念與現代健康管理的指導，提供優質的個性化中醫健康管理服務。同時也促進中醫健康管理的完善和提升，以期更快更好地推進全民健康目標的實現。

參考文獻

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[4]張思超，郭棟，石作榮，等.中醫健康管理學理論體系模式 構建[J].中華健康管理學雜志，2014，8（4）：280-281.

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[6]楊貴堯，劉穎，鄭杰，等.中醫健康管理的現狀和展望[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（18）：145-146.

作者簡介：毛祥陸，男、1969.12、漢族、云南昆明、本科，國家二級公共營養師、諾特學院體重管理師、國家執業中藥師，研究方向：中藥與健康管理。

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