對分課堂在專科衛生統計學課程教學中的應用

全雪峰

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

衛生統計學是一門研究居民衛生狀況和衛生服務領域數據收集、整理與分析的科學。學習衛生統計學有助于醫療衛生工作者運用統計學原理與方法對得到的數據進行分析和處理。目前，衛生統計學已成為衛生信息管理及相關專業學生的基礎必修課。但是，由于學習衛生統計學需要有一定的數理基礎，而醫學相關專業學生這方面基礎一般較弱，因此學生對該課程的學習普遍存有畏難情緒，學習效果較差。調查表明[1]，有60.14%的學生只能理解一半及以上的內容，衛生統計學課程教學效果并不理想。

2014年，張學新[2]提出對分課堂教學模式，為高校課堂教學改革提供了新的思路。目前，對分課堂教學模式在大學已得到廣泛應用，并取得較好效果[3-6]，但在專科衛生統計學教學中的應用較少。為提高衛生統計學教學效果，我們采用對分課堂教學模式進行試點教學，效果良好。

1 衛生統計學課程特點及教學中存在的問題

1.1 衛生統計學課程特點

衛生統計學的基礎是概率論和數理統計，該課程概念抽象、公式繁多，需要通過大量實踐加深理解，具有邏輯性與實踐性強的特點。

1.2 衛生統計學課程教學要求

不同專業、層次的學生衛生統計學課程的學習目標不同，因而授課內容及側重點也不一樣。一般來講，專科層次衛生信息管理專業的學生，學習該課程時沒有必要推導公式，應注意理解基本概念，掌握各種統計方法、公式的應用條件、使用場景和正確用法，培養解決實際問題的能力。

1.3 傳統教學方法存在的問題

傳統教學方法以教師為中心，教師在課堂上進行理論講授和演示，然后讓學生自己操作，但是專科層次的學生學習積極性通常不高，沒有課前預習和課后復習的習慣，不會主動查閱資料解決問題，加上數理基礎普遍較差，邏輯思維和抽象思維能力偏弱，故普遍認為衛生統計學難學，課堂沉悶乏味。另外，傳統教學方法過于強調單一統計方法的學習，缺乏對衛生統計學知識的綜合應用，導致學生實踐時往往不知所措，教學效果不好。

2 對分課堂教學模式介紹

對分課堂是一種新型教學模式，該教學模式包括課堂講授、內化吸收和課堂討論三大部分[4]。對分課堂有兩個核心要素：一是將課堂時間劃分為兩部分，分別用于教師講授和學生學習討論；二是學生進行自主學習和討論。對分課堂教學模式下，教師先進行傳統理論講授，之后學生在課堂上進行自主討論。對分課堂一方面具備傳統教學模式中教師一對多教學的優點，另一方面學生又可以利用充足的時間進行自主學習、探索。

3 對分課堂在專科衛生統計學教學中的應用

3.1 對象和方法

我校2018級五年制專科衛生信息管理專業有兩個平行班，共78名學生，兩個班學生的年齡、性別、前測成績比較無顯著性差異（P＞0.05）。我們選其中一個班（38人）為PAD組，采用對分課堂教學模式；另一個班（40人）為對照組，采用傳統教學模式。衛生統計學課程每周安排4學時，前9周全部為理論課，后9周每周理論和實訓教學各2學時，每學時45分鐘。考慮到專科衛生信息管理專業對衛生統計學知識的需求和學時限制，對教材內容進行篩選，初步設定進行4次對分課堂教學，如表1所示。所用案例來自《中國衛生統計》《衛生研究》等期刊論文以及真實衛生統計學考試成績。為了加深學生對基本概念和公式的理解，我們使用Excel軟件作為主要統計分析實驗工具，并輔以SPSS統計軟件。

表1 對分課堂教學安排和內容

3.2 實施方法

3.2.1 教師授課 教師按教學計劃進行授課。與對照組不同的是，PAD組教師對課程中的難點內容僅做簡要介紹，在學生對該章節內容有了初步了解之后，布置下次課的問題及討論內容。

3.2.2 內化吸收 本環節安排在授課后，留給學生一周時間用于自學。按照教學進度分別將衛生統計原始資料、衛生統計學考試成績、Excel統計函數的使用、t檢驗與置信區間的計算、Excel標準差和方差的計算、SPSS中有關多組數值變量比較的使用方法等文檔上傳至學習通平臺，供學生課后自學和使用。

3.2.3 討論 課堂討論階段的主要作用是幫助學生解決內化吸收階段出現的問題。我們安排一學時進行課堂討論，并根據課堂實際情況隨機抽取若干名學生回答上述問題。討論為開放式，學生可以自由發表觀點和疑問，進行思維碰撞。通過這種方式，加深學生對課程內容的理解。

4 實施效果

我們通過總評成績和問卷調查兩種方式比較兩組教學效果。

4.1 總評成績

總評成績由平時成績、實驗成績和期末考試成績組成，其中平時成績占20%（包括課堂表現和課后作業），實驗成績占20%，期末考試成績占60%。對兩組進行Z檢驗，結果如表2所示。由表2可知，PAD組成績優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。

表2 兩組總評成績比較（±s，分）

表2 兩組總評成績比較（±s，分）

PAD 組（n=38）Z值P平時成績實驗成績期末考試成績總評成績18.19±1.03 17.92±1.13 48.24±7.77 84.36±8.01對照組（n=40）17.09±1.61 17.11±1.45 41.76±6.60 75.96±7.85 3.619 2.757 3.963 4.674＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

4.2 問卷調查

我們通過教學效果和學生學習能力培養調查表[7-8]了解兩組學生對各自教學模式的評價。PAD組發放問卷38份，回收38份；對照組發放40份，回收40份，問卷有效回收率均為100.0%。對兩組問卷調查結果進行χ2檢驗，如表3所示。

表3 兩組問卷調查結果比較（n）

由表3可知，與對照組相比，PAD組在認識到學習統計學的重要性、堅持課前預習、課堂上積極回答問題、基本掌握所學知識、主動參與團隊討論、對教學效果滿意等8個方面的比例較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。雖然對照組中有82.50%（33/40）的學生表示能主動承擔所在團隊安排的任務，87.50%（35/40）的學生表示能很好地處理團隊間的意見分歧，但與PAD組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

5 結語

作為一種新型教學模式，對分課堂充分融合了傳統講授型課堂和討論型課堂的優點，符合學生認知心理[5]。雖然采用對分課堂教學模式會導致學生學習時間延長，但是能較好地激發學生主動學習和不停探索的精神以及實際應用能力。我們對對分課堂教學模式的應用還處于探索階段，今后還需從案例篩選、問題提出方式、討論領域與方向等方面深入思考，進一步提高教學效果。