心理護理干預(yù)對2型糖尿病患者負性情緒的作用研究

劉苗苗 李文平 郭紅梅通訊作者

（聯(lián)勤保障部隊第九八五醫(yī)院 山西太原 030001）

2型糖尿病于臨床上較多見，屬于人體代謝功能發(fā)生病變、進展速度遲緩的疾病種類，能夠?qū)е缕浒l(fā)病的因素有多種，包括不健康飲食習慣、生活作息不規(guī)律等[1]。臨床上關(guān)于此疾病的療法多為藥物療法，主要方向即抑制血糖水平值升高，此疾病一旦病發(fā)，便需終身用藥，日常飲食及生活習慣方面亦受到諸多限制，致使大部分患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，嚴重影響著治療與護理的依從性[2]。故而，需要在患者實施疾病控制期間提供合理護理進行干預(yù)，以確保患者治療護理配合度完好[3]。以往為患者提供的護理方案即常規(guī)基礎(chǔ)護理，主要針對于患者的病情，對患者的心理狀態(tài)無良好措施。因此，我院選擇120例2型糖尿病患者實施以下實驗觀察，探討心理護理干預(yù)方案落實于2型糖尿病患者護理工作中時的效果，及對改善患者負性情緒的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究期間于本院收治的2型糖尿病患者中抽取120例進行實驗觀察，收治時間：2019年4月～2021年4月，按照收治時間的先后次序?qū)嵤┓纸M，即常規(guī)組和干預(yù)組，每組均有60例患者。常規(guī)組：38例患者為男性，22例患者為女性，年齡最大為77歲，最小為55歲，均值（65.43±5.29）歲；干預(yù)組：35例患者為男性，25例患者為女性，年齡最大為80歲，最小為54歲，均值（66.39±5.18）歲。組間基本臨床材料不存在顯著區(qū)別，P＞0.05，可以實施對比研究。

1.2 方法

常規(guī)組：實施基礎(chǔ)護理干預(yù)，即指導患者用藥，實施健康教育等。

干預(yù)組：以常規(guī)組護理方案為依據(jù)，實施心理護理干預(yù)，（1）評估干預(yù)，患者到院之后，護理人員應(yīng)與患者、患者的家人積極交流，收集患者的基本個人信息，包括患者的年紀、病情進展、有無其他基礎(chǔ)疾病、藥物過敏史、生活環(huán)境、學歷、理解能力等，而后使用焦慮、抑郁自評量表評估患者的心理狀態(tài)，了解患者當前心理情況，并以此為根據(jù)，制定合理性、科學性、針對性的心理疏導護理方案。（2）落實心理干預(yù)措施，護理人員需以患者的身體情況、性格特征、學歷及理解能力為基礎(chǔ)，與患者展開良性溝通，了解患者的心理疑惑，并給予耐心解答，與此同時，還應(yīng)為患者播放可舒緩負性情緒的音樂，提供報刊雜志等，以分散患者的注意力；除此之外，還需為患者講述以往治療護理良好的例子，促進患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）預(yù)防性護理，護理人員應(yīng)針對治療護理期間有可能發(fā)生的不良反應(yīng)、并發(fā)癥等情況進行講解，以提高患者對疾病的正確認知，并告知患者突發(fā)不良反應(yīng)或者并發(fā)癥情況發(fā)生時的正確處理方法，以安撫患者恐懼焦慮心理，有益于提高患者的自我護理能力。（4）陪伴護理，護理人員還需對患者的家人進行督促教育，告知患者家人，親人的陪伴有益于改善患者不良心理健康，以督促患者家人給予患者有效陪伴，令患者體會家的溫暖，從而激發(fā)患者治療護理自信心。

1.3 觀察指標

（1）比較二組患者血糖水平值好轉(zhuǎn)情況，干預(yù)前、干預(yù)后，檢測患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白，整理分析后實施對比。

（2）比較二組患者負性情緒好轉(zhuǎn)情況，干預(yù)前、干預(yù)后，通過焦慮（SAS）自評量表、抑郁（SDS）自評量表評估患者焦慮情緒和抑郁情緒，量表最高分和最低分皆為80分、20分，負性情緒較重時，分值比較高。

（3）比較二組患者的護理有效性，有效性指標：突出、好轉(zhuǎn)及無進展，評價指標：SAS評分。突出：SAS評分低于50分；好轉(zhuǎn)：SAS評分達到50分及以上，但未超過60分；無進展：SAS評分達到60分及以上；總有效性=（突出+好轉(zhuǎn)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

我院此次實驗過程中選擇SPSS26.0系統(tǒng)收錄并整理相關(guān)數(shù)據(jù)，選擇（）體現(xiàn)計量數(shù)據(jù)，t值給予核查；選擇（[n）%]體現(xiàn)計數(shù)數(shù)據(jù)，X2值給予核驗；組間差異明顯，具備統(tǒng)計學意義時，P值＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 組間患者血糖指標好轉(zhuǎn)情況對比

血糖指標比較，干預(yù)前，組間血糖各項指標值之間的差異并不突出，P＞0.05；干預(yù)后，組間血糖各項指標均有良好緩解，但干預(yù)組患者空腹狀態(tài)、餐后2h狀態(tài)及糖化血紅蛋白的指標值均低于常規(guī)組，差異突出，P＜0.05。如表1所示。

表1 對比組間患者血糖指標好轉(zhuǎn)情況（）

表1 對比組間患者血糖指標好轉(zhuǎn)情況（）

空腹（mmoL/L） 餐后2h（mmoL/L） 糖化血紅蛋白（%）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后常規(guī)組 60 10.49±1.15 7.82±1.08 14.19±2.58 10.91±1.59 8.71±1.19 7.22±0.96干預(yù)組 60 10.90±1.21 6.34±0.51 14.08±2.63 8.50±1.18 8.89±1.36 6.41±0.69 t值 - 1.9024 9.5984 0.2312 9.4280 0.7715 5.3070 P值 - 0.0595 0.0000 0.8175 0.0000 0.4419 0.0000組別 例數(shù)

2.2 組間患者負性情緒好轉(zhuǎn)情況對比

負性情緒比較，干預(yù)前，組間負性情緒評分之間的差異并不突出，P＞0.05；干預(yù)后，組間負性情緒評分均有所降低，但干預(yù)組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分均小于常規(guī)組，差異突出，P＜0.05。如表2所示。

表2 對比組間患者負性情緒好轉(zhuǎn)情況（，分）

表2 對比組間患者負性情緒好轉(zhuǎn)情況（，分）

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2.3 組間患者護理有效性對比

護理有效性比較，常規(guī)組總有效性為75.00%，干預(yù)組是96.67%，干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組，差異突出，P＜0.05。如表3所示。

表3 對比組間患者護理有效性[（n）%]

3 討論

大量臨床數(shù)據(jù)證明，糖尿病的治療護理周期很長，且暫時無法達到治愈效果，需要長期使用藥物抑制血糖上升，以達到延長患者生存期限、緩解疾病痛苦的療效[4]。所以，部分2型糖尿病患者對疾病治療與護理的信心，隨著治療護理時間的延長而減弱，致使依從率迅速降低，血糖控制效率受到極大影響，大大提高了并發(fā)癥發(fā)生率，對患者生命構(gòu)成較大威脅[5]。

心理護理干預(yù)方案具備很強的針對性特征，主要作用于減緩患者負性心理，以促進患者治療護理配合度，從而控制疾病發(fā)展進程[6]。實施此方案期間，護理人員通過評估患者心理狀態(tài)、了解患者身體情況、病情進展而制定干預(yù)計劃，并給予充分落實，有效緩解了患者焦慮、抑郁心理，良好的心理狀態(tài)，能夠促進治療護理效果，進而延緩病情惡化速度[7]。將此干預(yù)措施落實于2型糖尿病患者的護理工作中，對患者的負性情緒有重要改善作用，患者戰(zhàn)勝疾病的自信得到良好樹立，治療與護理依從性由此得到促進，臨床治療與護理效果得到明顯升高，血糖控制有效性由此提升，糖尿病病情的進展獲得有效滯緩[8]。

我院研究表明，干預(yù)組控制血糖的效果較好，血糖值較低于常規(guī)組，P＜0.05；干預(yù)組護理效果較好，負性情緒評分均較常規(guī)組低，P＜0.05；干預(yù)組96.67%護理有效性較高于常規(guī)組，P＜0.05。因而確定，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為患者提供心理護理，可以改正患者不健康心理情緒，進而促進護理工作效率，推動臨床療效的提升，血糖水平值得到良好抑制[9]。

綜上所述，緩解2型糖尿病患者的負性情緒，以推進臨床療效，可以通過實施心理護理干預(yù)方案進行配合，干預(yù)效果優(yōu)異。