高同型半胱氨酸水平在缺血性腦血管疾病的診斷價值分析

韓明 單偉杰 趙霞

摘要：目的：分析同型半胱氨酸水平在缺血性腦血管疾病中的診斷價值。方法：選取35例缺血性腦血管病患者作為實驗組，其中腦梗死患者有18例、短暫性腦缺血發作患者有17例，另選取同期35例健康體檢者35例為對照組，對比實驗組和對照組患者的血清同型半胱氨酸水平。結果：實驗組腦梗死患者、短暫性腦缺血發作患者的血清同型半胱氨酸水平均比對照組高（P<0.05）。結論：缺血性腦血管疾病中同型半胱氨酸水平比健康者更高，高同型半胱氨酸是腦血管疾病中的獨立危險因素，診斷價值較高。

關鍵詞：同型半胱氨酸;缺血性腦血管疾病;診斷價值

缺血性腦血管病是臨床上常見的危害人類健康的疾病，且發病率、致死率及致殘率均較高[1]。隨著人口老齡化的加劇、人們飲食及生活習慣的改變，腦血管病發病率呈逐年升高趨勢，給患者及其家庭帶來了沉重的負擔。缺血性腦血管病的危險因素很多，其中顱內血管狹窄及斑塊脫落是影響患者生活質量和生存狀態的重要因素。同型半胱氨酸即高半胱氨基酸，是血漿中蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。當遺傳因素或獲得性因素使體內同型半胱氨酸濃度持續高于正常值時，即成為高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸是多種神經系統疾病發病的危險因素，也是動脈粥樣硬化發病的誘因，與缺血性腦卒中的發病密切相關。低密度脂蛋白是多種腦血管疾病發生的重要誘因。本研究分析了同型半胱氨酸水平在缺血性腦血管疾病中的診斷價值?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月于我院診治的35例缺血性腦血管病患者作為實驗組，其中腦梗死患者有18例、短暫性腦缺血發作患者有17例，另選取同期健康體檢者35例為對照組，研究前均告知研究內容、目的并簽署知情同意書。所有研究對象中，男40例，女30例;年齡38～75歲，平均（56.24±12.41）歲。兩組性別、年齡等一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。實驗組納入標準：（1）經臨床確診腦血管疾病;（2）未患有精神疾病;（3）治療依從性好。實驗組排除標準：（1）肝、腎等重要臟器功能不全;（2）拒絕簽署知情同意書。

1.2 檢測方法

抽取所有研究對象清晨空腹靜脈血5 ml，采用酶循環法測定血清同型半胱氨酸水平。

1.3 觀察指標

對比實驗組腦梗死、短暫性腦缺血發作患者與對照組血清同型半胱氨酸水平。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS17.0統計學軟件完成，計量資料用（±s）表示，兩組比較采用t檢驗，多組比較采用單因素方差分析，總體比較有差異再采用F檢驗方法進行兩兩比較。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組腦梗死患者、短暫性腦缺血發作患者的血清同型半胱氨酸水平均比對照組高（P<0.05）。見表1。

3討論

同型半胱氨酸是體內蛋氨酸代謝過程的中間產物，主要是蛋氨酸去甲基化形成的含硫氨基酸。同型半胱氨酸在體內參與了多種代謝途徑，其水平隨年齡的增長而升高。同型半胱氨酸代謝途徑受多種因素的共同影響，如相關酶代謝系統缺陷、維生素及葉酸的缺乏等，都可引起高同型半胱氨酸血癥。同時，高同型半胱氨酸血癥參與了機體的多種病理性及生理性的過程。隨著人們生活習慣的改變、生活壓力的增加，缺血性腦血管病呈現出年輕化趨勢。缺血性腦血管病致殘率及致死率較高，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者的生命健康。

有研究發現，血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦卒中的神經功能缺損程度相關。高同型半胱氨酸血癥是缺血性腦卒中的獨立危險因素，也是對卒中后神經功能缺損程度預后的預測指標之一，治療高同型半胱氨酸血癥既可預防腦卒中，又對改善卒中預后起到重要的作用。以往研究也證實，高同型半胱氨酸血癥是腦梗死的獨立致病因素，導致高同型半胱氨酸血癥的原因可能是血漿內葉酸和維生素B12的降低，且阿司匹林治療腦梗死，患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白水平降低，生活質量改善。本研究結果顯示，腦梗死患者、短暫性腦缺血發作患者的血清同型半胱氨酸水平均比對照組高，因此，同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的分型、顱內動脈狹窄和不同斑塊類型密切相關。

參考文獻

[1]李致遠，姜瑞霞.血漿同型半胱氨酸、葉酸及維生素B_（12）聯合檢測在治療腦梗死患者中的臨床應用[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（15）：1898-1899.