鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果觀察

王艷林

摘要：目的：對比常規新生兒護理了解鳥巢式護理對新生兒的應用效果和價值。方法：選取新生兒科住院患兒160例作為研究主體進行觀察與分析，使用數字表法隨機均等分為兩組，對照組和觀察組，每組各80例。對照組新生兒予以其常規新生兒護理干預，觀察組新生兒接受鳥巢式新生兒護理，對比觀察兩組新生兒同期生長發育指標、不良事件發生情況、護理干預期間相關數據情況、父母對新生兒護理的滿意度情況。結果：接受常規新生兒護理干預的對照組新生兒同期體重、身高以及頭圍的增長值分別為（8.38±2.56） g、（1.84±0.63） cm、（5.20±0.48） mm，接受鳥巢式新生兒護理的觀察組新生兒同期對應數據分別為（13.52±3.29） g、（3.14±0.89） cm、（7.33±0.51） mm，P < 0.05;接受常規新生兒護理干預的對照組新生兒護理干預期間內體溫波動情況、每天睡眠時間、攝入奶量增長值以及血氧飽和度情況數據分別為（0.83±0.12） ℃、（13.64±1.83） h、（32.54±8.75） mL、（92.53±1.58） %，接受鳥巢式新生兒護理的觀察組新生兒對應數據分別為（0.41±0.06） ℃、（17.26±1.77） h、（43.29±9.06） mL、（96.27±1.74） %，P < 0.05;接受常規新生兒護理干預的對照組新生兒護理干預期間黃疸、嘔吐、體表破潰或感染以及不良時間發生率分別為7（8.75 %） 、6（7.50 %） 、1（1.25 %） 、17.50 %，接受鳥巢式新生兒護理的觀察組新生兒護理干預期間對應數據分別為3（3.75 %） 、2（2.50 %） 、0（-） 、6.25 %，P < 0.05;接受常規新生兒護理干預的對照組新生兒父母對新生兒護理干預的滿意度88.75 %，接受鳥巢式新生兒護理的觀察組滿意率97.50 %，P < 0.05。結論：對剛出生的新生兒使用鳥巢式護理能夠有效促進其正向生長發育效果，降低不良情況發生概率。

關鍵詞：鳥巢式護理;新生兒護理;應用效果

隨著時代的發展，人們對新生兒護理的重視程度以及產科護理模式的不斷完善與發展，現在提出了鳥巢式護理理念。鳥巢式護理是近年來提出的一種對新生兒護理干預的理念，是指通過鳥巢式環境的構建，模擬子宮環境，同時相應完善具體護理措施以提高對新生兒的護理質量。本次調研的主體內容就是通過對比常規新生兒護理了解鳥巢式護理對應新生兒的應用效果和價值，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 臨床資料

選取2020年9月～2021年8月兒科住院的160例新生患兒作為研究主體進行觀察與分析，使用數字表法將隨機均等分為各80例的兩組后，分別設置為對照組和觀察組。對照組中新生兒男女比例45：35，妊娠時間為37～41周，平均孕周（39.62±0.79） 周;出生體重2 964～4 106 g，平均體重（3 760.42±351.96） g;其中自然分娩54例，剖宮產26例，母親為初產婦者48例，經產婦32例;其中最少孕次1次，最多孕次5次，平均孕次（2.06±0.24） 次;最少產次1次，最多產次3次，平均產次（1.53±0.48） 次;在出生15 min阿氏評分（Apgar評分） 中，最低分5分，最高分7分，平均得分（6.36±0.59） 分。觀察組中新生兒男女比例44：36，妊娠時間為37～41周，平均孕周（39.28±0.59） 周;出生體重2 939～4 188 g，平均體重（3 819.37±341.07） g;其中自然分娩52例，剖宮產28例，母親為初產婦者50例，經產婦30例;其中最少孕次1次，最多孕次5次，平均孕次（2.18±0.31） 次;最少產次1次，最多產次3次，平均產次（1.60±0.51） 次;在出生15 min阿氏評分（Apgar評分） 中，最低分5分，最高分7分，平均得分（6.44±0.63） 分。組間數據差異無統計學意義（P > 0.05） ，新生兒家屬均知情同意研究內容，且已簽署相關確認文書。

納入標準：均為足月妊娠新生兒（妊娠期滿37周） 。排除標準：孕產婦（母親） 妊娠期間，具有相關合并癥（糖尿病、高血壓等） 或分娩時出現不良情況如產道損傷、羊水栓塞等異常情況，先天畸形或先天疾病的產兒。

1.2 方法

對照組新生兒予以常規新生兒護理干預，根據個體情況予以相應處理，新生兒均進入控溫箱進行維護治療，溫箱溫濕度根據新生兒個體差異進行區別調整，同時密切監測體征表現，一般每3 h進行1次喂養，同時記錄出入量，使用相關用具每天進行消毒處理，產兒臍窩和殘留臍帶常規消毒護理[1]。

觀察組新生兒接受鳥巢式新生兒護理。根據新生兒個體布置鳥巢式環境，選擇合適且柔軟的褥具作為床墊，或根據個體情況選擇水床墊作為底墊，將1.5 m左右的毯具或浴巾（類似形狀皆可） 進行兩次對折處理放置于床墊上，將新生兒放置于其上中間位置，將兩側的毯巾頭端對折成卷狀裹于新生兒軀干，固定兩側頭端形成鳥巢狀，模擬子宮環境使新生兒蜷臥于鳥巢中，并確定其四肢可自由伸展活動。根據患兒情況使其保持中性溫度，并且每次移動新生兒所處環境前，皆需預熱環境溫度、水床墊的溫度，通過水震動給新生兒進行皮膚接觸按摩，對于新生兒所處的環境進行嚴格噪音控制，一般不得超過60 dB，夜間休眠時間予以新生兒所處環境進行遮光處理，白天環境撤除遮光用具，但需注意保護新生兒眼睛被強光損傷。其他基礎護理內容與對照組常規干預內容相同，具體實施措施根據新生兒個體差異進行細節化調整[2]。

1.3 觀察指標

（1） 對比觀察兩組新生兒同期生長發育指標，觀察項目包括體重、身高以及頭圍的增長值。

（2） 對比觀察兩組新生兒在護理干預期間相關數據情況，觀察項目包括體溫波動情況、每天睡眠時間、攝入奶量增長值以及血氧飽和度情況。

（3） 對比觀察兩組新生兒護理干預期間不良事件發生情況，觀察項目包括黃疸、嘔吐、體表破潰或感染。

（4） 對比觀察兩組新生兒父母對新生兒護理的滿意度情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 28.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ²檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗。P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組新生兒同期生長發育指標對比

接受鳥巢式新生兒護理的觀察組新生兒同期體重、身高以及頭圍的增長值均高于接受常規新生兒護理干預的對照組新生兒，組間差異具有統計學意義（P < 0.05） ，具體見表1。

2.2 兩組新生兒護理干預期間情況

接受鳥巢式新生兒護理的觀察組新生兒護理干預期間內體溫波動情況、每天睡眠時間、攝入奶量增長值以及血氧飽和度情況均優于接受常規新生兒護理干預的對照組新生兒，組間差異具有統計學意義（P < 0.05） ，具體見表2。

2.3 兩組新生兒護理干預期間不良事件發生情況

接受鳥巢式新生兒護理的觀察組新生兒護理干預期間不良事件發生概率顯著低于接受常規新生兒護理干預的對照組新生兒，可見對照組新生兒不良事件發生率17.50 %，觀察組新生兒不良事件發生率6.25 %，組間差異具有統計學意義（P < 0.05） ，具體見表3。

2.4 兩組新生兒護理滿意度情況

接受鳥巢式新生兒護理的觀察組新生兒父母對新生兒護理干預的滿意度優于接受常規新生兒護理干預的對照組滿意率，對照組滿意率88.75 %，觀察組滿意率97.50 %，組間差異明顯。

3 討論

通過對新生兒科住院患兒160例的護理與觀察，發現鳥巢式護理相較于常規新生兒護理干預，護理效果作用于新生兒中具有實際差異。在研究過程中，分別對兩組新生兒的選定進行變量控制后，分別實施常規新生兒護理方案與鳥巢式護理方案，最終觀察結果中可見，接受鳥巢式新生兒護理的觀察組新生兒同期體重、身高、頭圍、攝入奶量的增長值均高于接受常規新生兒護理干預的對照組新生兒，并且體溫波動、血氧飽和度、睡眠時間、護理滿意度數據情況中優于對照組新生兒，而不良事件發生率低于對照組新生兒。

新生兒在出生后由于分娩以及所處環境的巨大改變，對周遭環境的敏感程度較高，需要一定時間的適應期，而鳥巢式護理通過對子宮環境的模擬，適當控制減緩對新生兒的外界刺激，能夠極大程度地緩解新生兒的應激反應發生，對于新生兒的生長發育具有極高的輔助促進作用，而在實際應用過程中，需要注意對新生兒父母進行鳥巢式護理的指導教育，通過提高其父母的相關認知程度，能夠在一定程度上提高實際護理效果，并且對于新生兒出院后的持續安撫效果具有良好作用。

綜上所述，對剛出生的新生兒使用鳥巢式護理能夠有效促進其正向生長發育效果，降低不良情況發生概率，建議產科推廣使用。

參考文獻

[1]程小桉.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（12）：117-118.

[2]齊麗.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用與可行性研究[J].繼續醫學教育，2020，34（4）：96-97.