西藥引發(fā)的藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)及原因分析

陸志斌

【摘要】目的：探究西藥可能引起的藥物使用不良反應(yīng)的特點(diǎn)以及相關(guān)原因。方法：共計(jì)納入500例使用西藥治療產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所有患者納入時(shí)間自2020年1月至2021年1月，統(tǒng)計(jì)所有患者的一般資料、藥物的使用方式、使用藥物的類(lèi)型以及不良反應(yīng)所累及的器官和表現(xiàn)，分析所有患者在各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生中的相關(guān)原因。結(jié)果：在所有患者的一般資料對(duì)比中，男性患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于女性患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分析原因可能與患者激素分泌情況有一定聯(lián)系，患者年齡對(duì)比，60歲以上患者具有較高的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，較其他年齡對(duì)比差異顯著（P<0.05）;在藥物使用方式中，靜脈滴注具有較高的發(fā)病率，與其他用藥方式對(duì)比差異顯著（P<0.05）;在用藥類(lèi)型中，抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率更高，與其他用藥類(lèi)型對(duì)比差異顯著（P<0.05）;在不良反應(yīng)累及器官對(duì)比中;患者主要以消化系統(tǒng)惡心、嘔吐為主要特點(diǎn)，與其他累及器官及臨床表現(xiàn)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)一般資料分析，所有西藥用藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)，主要以男性偏多，同時(shí)以60歲以上人群為主。根據(jù)用藥情況分析患者多在靜脈滴注、使用抗菌藥物下具有較高發(fā)生率，同時(shí)在不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)多以消化系統(tǒng)的惡性、嘔吐現(xiàn)象為主。

【關(guān)鍵詞】西藥;不良反應(yīng);特點(diǎn);原因

西藥用藥不良反應(yīng)即在正常預(yù)防性、治療性或在改變?nèi)梭w機(jī)體功能用藥的前提下，以正確用藥所引發(fā)的負(fù)面效應(yīng)，該現(xiàn)象往往會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同程度的生活或生理影響，由于市面上西藥的廣泛普及，各種西藥用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率也逐漸提升，例如皮疹、胃腸反應(yīng)、高熱以及呼吸抑制等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的生命健康[1]。而在進(jìn)行病癥診斷和治療過(guò)程中，保證用藥的安全性和有效性，不僅能夠在保證規(guī)范用藥的情況下給予患者良好的治療效果，同時(shí)還能夠顯著降低患者耐藥性的產(chǎn)生，進(jìn)而保證藥物的使用效果，降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生[2]。由此，強(qiáng)調(diào)臨床用藥監(jiān)管和藥物管理、提供可行的不良反應(yīng)預(yù)防措施，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是保證患者減少不良反應(yīng)影響的重要前提，現(xiàn)通過(guò)將500例使用西藥治療產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為探究西藥不良反應(yīng)的發(fā)生特點(diǎn)以及相關(guān)原因，有以下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

共計(jì)納入500例使用西藥治療產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所有患者納入時(shí)間自2020年1月至2021年1月，所有不良患者統(tǒng)計(jì)中，含273例男性和227例女性，年齡0～72歲，平均年齡（42.71±4.65）歲。

1.2方法

根據(jù)藥物不良反應(yīng)檢查要求，統(tǒng)計(jì)來(lái)自患者的各項(xiàng)一般資料，同時(shí)包含年齡、性別、入院時(shí)間、出院時(shí)間、既往病史、診斷結(jié)果、使用藥物的名稱和方法、藥物的使用起止時(shí)間、藥物的種類(lèi)、不良反應(yīng)所累積的器官以及各項(xiàng)不良反應(yīng)表現(xiàn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

分析西藥不良反應(yīng)的發(fā)生特點(diǎn)以及相關(guān)原因。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1所有患者一般資料分析

在所有500例西藥用藥不良反應(yīng)患者中，包含273例男性和227例女性，人數(shù)占比：男性占54.60%，女性占45.40%，男性高于女性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析原因可能與患者的激素分泌以及分泌能力具有一定的聯(lián)系。

在所有500例西藥用藥不良反應(yīng)患者中，0～10歲患者共計(jì)73例，人數(shù)占比14.60%;11～20歲患者32例，人數(shù)占比6.40%;21～40歲患者84例，人數(shù)占比16.80%;41～60歲患者131例，人數(shù)占比26.20%;60歲以上患者180例，人數(shù)占比36.00%，所有患者年齡分布數(shù)據(jù)對(duì)比，60歲以上患者人數(shù)最高，且對(duì)比其他年齡分布差異顯著（P<0.05）。

2.2所有患者用藥方式差異對(duì)比

在藥物使用方式中，靜脈滴注具有較高的發(fā)病率，與其他用藥方式對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3所有患者用藥種類(lèi)不良反應(yīng)發(fā)生率

在用藥類(lèi)型中，抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率更高，與其他用藥類(lèi)型對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4所有患者用藥不良反應(yīng)累及器官以及各項(xiàng)臨床表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)

在不良反應(yīng)累及器官對(duì)比中;患者主要以消化系統(tǒng)惡心、嘔吐為主要特點(diǎn)，與其他累及器官及臨床表現(xiàn)對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

3.1用藥不良反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因

針對(duì)患者年齡和性別，本次調(diào)查指出，不良反應(yīng)的發(fā)生率在60歲以上人群中具有較高的發(fā)病率，提示不良反應(yīng)的發(fā)生往往與患者的年齡具有一定的相關(guān)性，老年患者的機(jī)體器官通常屬于持續(xù)衰竭現(xiàn)象，在藥物的不良反應(yīng)耐受性方面較常規(guī)成年人具有明顯差異，例如成人青霉素半衰期往往在0.5～0.6h，而老年人則約為1h，并且老年人群血漿蛋白濃度普遍偏低，可能降低藥物的結(jié)合作用，促使藥物代謝速率降低，引起藥物在機(jī)體內(nèi)的蓄積，最終引起不良反應(yīng);針對(duì)患者性別分析，男性不良反應(yīng)略高于女性，分析可能與患者機(jī)體激素的分泌情況以及分泌能力存在一定的聯(lián)系，同時(shí)影響患者的藥物吸收以及代謝，促使不良反應(yīng)產(chǎn)生。

針對(duì)用藥途徑差異，研究指出用藥途徑的差異往往會(huì)產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)結(jié)果，其中靜脈滴注用藥情況下，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，分析其原因可能與患者用藥期間靜脈滴注的速率、靜脈穿刺的刺激作用、藥物的濃度高以及使用的周期較長(zhǎng)具有一定的聯(lián)系，患者在不合理的靜脈滴注速率以及穿刺和藥物刺激下會(huì)顯著提高不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)藥物的使用種類(lèi)，抗菌藥物的使用導(dǎo)致產(chǎn)生的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率更高，分析抗菌藥物主要在于抗生素的使用，可能在于既往對(duì)抗生素的濫用促使患者耐藥性的增加，臨床藥物管理工作的負(fù)擔(dān)逐漸加重，患者抗感染用藥產(chǎn)生極大的限制，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率偏高。

針對(duì)西藥用藥不良反應(yīng)的累及器官和各項(xiàng)臨床癥狀，其中主要以患者的消化系統(tǒng)器官為主要的不良反應(yīng)發(fā)生區(qū)域，同時(shí)可體現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)現(xiàn)象，分析其原因可能與患者消化系統(tǒng)的毒素降解能力具有一定的聯(lián)系，同時(shí)可能涉及患者的器官功能水平的影響，患者機(jī)體器官的衰竭程度也會(huì)在一定程度上影響用藥后的毒素排出，進(jìn)而產(chǎn)生惡心、嘔吐以及腹瀉等用藥不良反應(yīng)[4]。

3.2西藥合理用藥的方法

針對(duì)老年患者不良反應(yīng)率較高的現(xiàn)象，老年患者機(jī)體功能水平的降低會(huì)促使肝藥酶活性降低，進(jìn)而導(dǎo)致解毒能力下降，提高各類(lèi)藥物對(duì)靶器官的用藥敏感度，在進(jìn)行用藥過(guò)程中，需嚴(yán)格限制對(duì)老年患者的用藥劑量、頻率，同時(shí)用藥后密切關(guān)注患者的身體異常情況，采用合理的用藥方案，減少藥物在患者機(jī)體的蓄積，進(jìn)而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

嚴(yán)格規(guī)范用藥的措施，在進(jìn)行靜脈滴注情況下需嚴(yán)格做好穿刺前準(zhǔn)備，同時(shí)盡可能避免靜脈滴注方式進(jìn)行給藥，采用其他口服、推注等方式進(jìn)行用藥，減少靜脈滴注不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

嚴(yán)格限制抗生素的使用，抗生素的濫用導(dǎo)致患者耐藥性的不斷增加，進(jìn)而促使產(chǎn)生各類(lèi)藥物耐藥現(xiàn)象，臨床治療中需嚴(yán)格進(jìn)行使用限制，如呼吸道感染等病癥可不提供抗生素進(jìn)行使用，采用其他的抗菌藥物進(jìn)行治療，進(jìn)而減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，降低患者耐藥率的發(fā)生減輕不良反應(yīng)發(fā)生率。

做好醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)以及健康知識(shí)教育，通過(guò)提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理人員的考核標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員的不良反應(yīng)防范意識(shí)，同時(shí)根據(jù)患者的年齡、體制、病癥情況進(jìn)行全面分析，為患者提供具有針對(duì)性的藥物及用藥方式，保證患者良好的治療效果基礎(chǔ)上降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[6]。

本文以500例不良反應(yīng)患者統(tǒng)計(jì)得出結(jié)果：在所有患者的一般資料對(duì)比中，男性不良反應(yīng)發(fā)生率高于女性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分析原因可能與患者激素分泌情況有一定聯(lián)系，患者年齡對(duì)比，60歲以上患者具有較高的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，較其他年齡對(duì)比差異顯著（P<0.05）;在藥物使用方式中，靜脈滴注具有較高的發(fā)病率，與其他用藥方式對(duì)比差異顯著（P<0.05）;在用藥類(lèi)型中，抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率更高，與其他用藥類(lèi)型對(duì)比差異顯著（P<0.05）;在不良反應(yīng)累及器官對(duì)比中;患者主要以消化系統(tǒng)惡心、嘔吐為主要特點(diǎn)，與其他累及器官及臨床表現(xiàn)對(duì)比差異顯著（P<0.05），由此分析在不良反應(yīng)患者中，主要以男性偏多，其中多為60歲以上人群，在不良反應(yīng)特點(diǎn)中，患者主要以抗菌藥物、靜脈推注方式、累及消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐現(xiàn)象為主要不良反應(yīng)特點(diǎn)。較其他不良反應(yīng)對(duì)比具有明顯的差異性。

綜上所述，在西醫(yī)臨床用藥中，需嚴(yán)格規(guī)范用藥方式、用藥種類(lèi)并根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的用藥措施，以減輕患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

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