探討血清HCY水平對心腦血管疾病患者的臨床診斷價值

馬秀英

摘要：目的：探討心腦血管疾病患者實施血清HCY水平診斷的價值。方法：選2019.01～2020.01區間收治42例心腦血管疾病患者作為試驗組，同期選擇42例健康體檢者作為對照組研究，均實施血清HCY水平監測，對比兩組血清HCY水平、檢出異常率。結果：治療前試驗組血清HCY水平明顯高于對照組，治療后血清HCY水平明顯下降，但試驗組血清HCY依舊高于對照組，治療前后、組間對比差異具有統計學意義，P<0.05。試驗組異常率（95.24%）明顯高于對照組（4.76%），差異具有統計學意義，=68.7619，P<0.05。結論：心腦血管疾病患者定期檢測血清HCY水平對評估臨床療效及預后效果有理想價值，可作為診斷腦血管疾病患者病情方案。

關鍵詞：血清HCY;心腦血管疾病;診斷;冠心病

【中圖分類號】R743 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-180-01

心腦血管疾病為中老年人群常見、多發疾病類型，易合并多種并發癥，及早診斷及干預可延緩疾病進展，降低疾病對患者身心健康及生活質量影響[1]。同型半胱氨酸（HCY）為含硫氨基酸產物，正常情況下人體內HCY會被自動代謝功能分解，使身體內HCY維持在一個較低狀態下，但當機體患病后便會影響其代謝水平，導致體內HCY濃度持續升高，誘發冠心病等心腦血管疾病，為明確HCY對心腦血管疾病影響，本文選擇84例2019.01～2020.01區間接受受檢者研究，通過對比血清HCY水平、異常率，評價血清HCY在心腦血管疾病診斷中價值，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究42例心腦血管疾病患者均選自2018.05～2020.02區間，同期選擇42例健康受檢者作為對照組。試驗組24例男、18例，年齡48-78歲，均值（62.14±15.11）歲;疾病類型：21例高血壓者、10例心悸者、11例冠心病者。對照組23例男、19例，年齡48-78歲，均值（62.18±15.13）歲，年齡、性別對比P>0.05。

納入經頭顱CT、MRI檢查確診者;無影響HCY水平藥物服用史;臨床資料完整者。排除合并糖尿病者;腎功能不全者;甲減者;自動退出本次研究者。

1.2方法

采集84例受檢者清晨空腹靜脈血5ml制成標本，入組后試驗組42例患者實施3周對癥治療，而后再次采集清晨空腹靜脈血5ml制成標本檢測。標本采集完成進入實驗室后常規離心，取上層清液使用全自動生化分析儀，采取酶循環法檢測HCY水平，所有操作嚴格遵循試劑盒說明書[2]。

1.3觀察指標

①對比兩組血清HCY水平及異常率。

1.4統計學方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數資料，P值表示檢驗結果。

2.結果

2.1血清HCY水平 ?治療前試驗組明顯高于對照組，經對癥治療后試驗組血清HCY水平雖有明顯下降，但依舊高于對照組（P<0.05）。

2.2異常率 ?試驗組HCY異常率95.24%明顯高于對照組4.76%（P<0.05）。

3.討論

心腦血管疾病的出現與動脈粥樣硬化、血流動力學改變、血液成分異常等關系密切，且該病具有發病急、病情進展快、致殘率、死亡率高等特點，及早診斷可根據患者實際病情選擇有效干預方案，達到改善預后效果，降低致殘率、死亡率的目的[2]。

HCY是人體細胞代謝蛋氨酸、半胱氨酸過程中產生的含硫氨基酸中間物質，報告顯示[4]正常人體中HCY的產生與代謝呈相對平衡狀態，HCY在血清中含量極低，受遺傳、機體內環境、藥物等因素作用HCY的產生量增加或代謝率呈持續下降趨勢，會導致HCY大量蓄積在體內，隨著蓄積量增加一旦到達某一濃度便會誘發高同型半胱氨酸血癥，影響機體健康水平。有研究顯示[5]高同型半胱氨酸血癥既可促進動脈粥樣硬化，還可影響血管中斑塊穩定性，為誘發心腦血管疾病獨立危險因素，本研究中試驗組治療前、治療后HCY高于對照組，且試驗組異常率95.24%高于對照組，提示隨著HCY水平升高，異常檢出率明顯提升，分析：體內HCY與蛋白結合后會形成含脂滴復合物，此物質被免疫細胞吞噬后會形成泡沫細胞，隨著泡沫細胞的增加形成脂質斑塊，導致血管腔變窄，影響血液流動速度，增加心腦血管疾病發生率。

綜上，臨床根據血清HCY水平可準確評估患者病情、臨床療效及預后效果，可作為診斷心腦血管疾病重要方案，值得借鑒。

參考文獻：

[1]宋來春.質量法與酶活法檢測血清脂蛋白相關磷脂酶A2在心腦血管疾病中的比較[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（20）：70-73.

[2]韓曼云，梁冰.血清堿性磷酸酶在心腦血管疾病中的臨床應用研究進展[J].中外醫療，2019，38（30）：196-198.

[3]陳世佳.血清同型半胱氨酸（HCY）檢測在診斷心腦血管疾病中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2019，17（09）：184-185.

[4]吳國平，鄧偉宏.心腦血管疾病患者血清同型半胱氨酸檢驗臨床分析[J].中國實用醫藥，2018，13（18）：92-94.

[5]王莉，楊鋒.小劑量川芎嗪聯合血塞通注射液治療缺血性腦血管疾病療效及對血清CRP、Hcy含量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（16）：1808-1810.

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