不同的微生物檢驗方法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的效果

鄭青

摘要：目的 研討不同的微生物檢驗方法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的效果。方法 選擇1125例念珠菌陰道炎患者，均來源于本院2018年1月-2019年12月期間收入，對所有的患者分別進行凝集法、鏡檢法、培養法對陰道分泌物進行檢驗，比較不同微生物檢驗法對陰道分泌物的檢測結果。 結果 鏡檢法對念珠菌陰道炎的檢出率為99.11%，顯著比凝集法的79.11%和培養法的84.44%高（P<0.05）。 結論 與凝集法和培養法相比，鏡檢法對念珠菌陰道炎的檢出率更高，能夠作為念珠菌陰道炎的首選檢驗方法。

關鍵詞：微生物檢驗;念珠菌陰道炎;陰道分泌物;凝集法;鏡檢法;培養法

【中圖分類號】R711.73 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-235-01

近幾年在臨床上由于大量使用抗生素，使得真菌感染已經成為臨床上的常見疾病。其中念珠菌陰道炎就是比較常見的一種，該疾病病情會反復發作，并且遷延不愈，因此要采取有效的早期診斷和治療方法來控制病情發展，提高患者生活質量[1]。當前檢驗念珠菌陰道炎的微生物方法較多，包括凝集法、鏡檢法和培養法等，不同的檢驗方法得到的檢驗效果也不相同，因此應探尋出最有效的檢驗方法[2]。基于此，本研究為探尋不同的微生物檢驗方法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的效果，選擇本院2018年1月-2019年12月期間收入的1125例念珠菌陰道炎患者為研究對象，分別給予凝集法、鏡檢法、培養法對陰道分泌物進行檢驗，報道如下。

1 資料與方法

1.2一般資料

選擇本院2018年1月-2019年12月期間收入的1125例念珠菌陰道炎患者，年齡25-45歲，均數為（35.54±2.16）歲。納入標準：（1）經臨床各項檢查均確診為念珠菌陰道炎，具有白帶異常、陰部瘙癢等臨床癥狀;（2）15天之內沒有接受過抗生素治療，2天之內沒有性生活;（3）患者對本研究均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重的心、腎、肝等重要臟器疾病者;（2）處于妊娠期;（3）合并全身感染、腫瘤者;（4）陰道出現器質性病變者;（5）合并精神和認知障礙者。

1.2 方法

凝集法：采集患者陰道側壁中的分泌物，提前在試管底部加入軟瓊脂，然后將取好的陰道分泌物裝在試管中，放置在冰箱中保存，將冰箱的溫度設為0下40℃以下，過12小時，用念珠菌快速凝集測定試劑盒來檢驗患者陰道分泌物標本，用肉眼觀察試管中的分泌物標本，若肉眼看到紫色的凝集顆粒，便表明凝集法檢驗結果是陽性，若是沒有看到紫色的凝集顆粒，便表明凝集法檢驗的結果為陰性。培養法：對患者陰道側壁分泌物進行采集，放置在沙保羅培養基上進行接種，然后一起放置在恒溫箱中進行培養，將溫度控制在35℃左右，每天對培養基中菌株的生長情況進行觀察和記錄，若是持續一周還沒有發現培養基中長出菌株，便表明培養法檢驗的結果為陰性，若是有菌株生長，便表明培養法檢驗結果為陽性。鏡檢法：對患者陰道側壁分泌物進行采集，并將其制作成涂片，然后取10%的KOH溶液一到兩滴滴在涂片上，用顯微鏡觀察，若是觀察到菌絲、假菌絲、真菌孢子等，便表明鏡檢法檢驗結果為陽性，若是沒有菌絲、假菌絲、真菌孢子等出現，便表明鏡檢法檢驗結果為陰性。

1.3觀察指標

比較不同微生物檢驗法對陰道分泌物的檢測結果。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

鏡檢法對念珠菌陰道炎的檢出率為99.11%，顯著高于凝集法的79.11%和培養法的84.44%（P<0.05）。見表1：

3 討論

陰道炎在臨床上是一種常見的婦科炎癥疾病，主要是由于陰道中的自然防御能力變弱，從而使得病原體入侵進機體，導致陰道出現炎癥的情況。念珠菌陰道炎是陰道炎中的常見類型，發病率只低于細菌性陰道炎。患者患病后會出現白帶增多、尿急、外陰水腫等臨床表現，若是不積極采取有效的治療措施控制病情發展便會導致陰道黏膜出現淺潰瘍、紅腫、剝離現象，甚至還會出現瘀斑，影響患者日常生活和工作[3]。臨床對于念珠菌陰道炎的治療主要使用抗生素治療，長期大量使用抗生素可能會導致真菌和細菌耐藥性增強，降低治療效果，延長病程，增加患者經濟負擔[4]。因此早期采取有效的檢驗方法檢出該疾病，從而早期進行治療有助于提高治療效果。

本研究得出鏡檢法對念珠菌陰道炎的檢出率為99.11%，顯著較凝集法的79.11%和培養法的84.44%高（P<0.05）。念珠菌陰道炎在發病時經陰道排出的分泌物會呈現豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢感和明顯的臭味，同時還會出現不同程度的燒灼感。另外念珠菌陰道炎通常會通過性交傳染給配偶，導致各種生殖系統疾病發生。念珠菌陰道炎的危害也有很多，包括：該疾病會使得陰道內的酸堿水平紊亂，降低精子的活力，并且炎癥因子還會對精子產生一定的吞噬作用，另外疾病會使得患者心理壓力過大，性交時也會產生一定程度的疼痛感，會大大降低患者的性欲，從而對受孕產生不良影響[5]。并且該疾病還可能會導致夫妻生活不和諧，從而引發各種社會問題。妊娠期婦女也有可能感染念珠菌，從而導致陰道炎癥出現，然后病菌可能會侵襲胎盤，對胎膜造成影響，進而影響子宮內胎兒的發育，嚴重的情況還可能造成流產、早產等不良情況出現。有些妊娠期婦女感染念珠菌之后，出現的臨床癥狀不夠明顯，因此不能夠及時發現疾病，待胎兒經陰道娩出時，會遭受念珠菌的感染，從而引發鵝口瘡、肛周皮炎等情況[6]。患上念珠菌陰道炎還可能會誘發很多婦科病癥，包括宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管卵巢炎癥、盆腔炎癥等，嚴重影響女性的身心健康，因此對于念珠菌陰道炎的臨床診斷和治療，要加以重視。凝集法是當前臨床最新新的檢驗方法，主要是借助顆粒性抗原和相關抗體在電解質的輔助下相結合的原理，其中發生的凝集現象用肉眼觀察，從而完成對檢驗結果的判斷。其中凝集法的檢查過程比較簡單，檢驗時間也比較短，檢驗人員能夠通過是否發生紫色顆粒的情況來判斷是否出現念珠菌感染的情況，但是采用凝集法檢驗不能夠很好的確定患者感染念珠菌菌種的具體情況，也不能夠有效的進行藥敏試驗，因此檢驗價值不高[7]。培養法是臨床上檢測細菌和真菌感染的常用方法，一般是通過藥敏試驗和菌種培養的方法判斷患者感染的菌種類型以及耐藥性，但是培養法檢驗需要大概一周的時間，時間較長，不能夠快速獲得檢驗結果[8]。鏡檢法主要是借助細菌性陰道病檢測試劑盒來檢驗患者陰道分泌物，其中檢測的過程比較快速和方便，另外檢驗成本也比較低，還能夠快速獲得檢驗結果，也能夠有效進行藥敏試驗，能夠有效彌補培養法和凝集法檢驗的不足之處，顯著提高檢驗效果，能夠為患者更早的接受對癥治療和更好的控制病情發展起促進作用[9]。但是鏡檢法的操作過程是人為進行的，因此對檢驗人員有較高的技術要求，還有鏡檢法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的過程中，用到的KOH溶液有可能不能夠完全溶解陰道分泌物中的細胞，因此會出現假陰性和假陽性的情況，務必要引起注意。

綜上所述，鏡檢法和凝集法、培養法相比，對念珠菌陰道炎的檢出率更高，能夠作為念珠菌陰道炎的首選檢驗方法，但是臨床可以聯合應用培養法、凝集法和鏡檢法，從而獲得更加準確的檢驗結果。

參考文獻：

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