舒適護理在子宮疤痕妊娠介入治療的應用效果

鄧珍鳳 梁麗盈

摘要：目的 研究在子宮疤痕妊娠介入治療中采取舒適護理的臨床效果。方法 ?選取本院實施介入治療的子宮疤痕妊娠患者60例，選自2019年8月～2021年2月，使用隨機數字表法分為兩組，各30例，采取常規護理為參照組，采取舒適護理為舒適組，對比兩組護理后臨床效果。結果 護理前兩組漢密頓焦慮量表（HAMA）、日常生活能力量表（ADL）評分對比無差異（P>0.05），護理后舒適組較參照組優（P<0.05）;舒適組較參照組滿意度高（P<0.05）。結論 對子宮疤痕妊娠介入治療患者采取舒適護理，可顯著改善其負面情緒，確保治療、護理效果，以此提升患者生活質量，提高其滿意度，值得借鑒。

關鍵詞：子宮疤痕妊娠;介入治療;子宮動脈栓塞術;舒適護理;常規護理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-301-01

近年來，隨著我國“二孩政策“三孩政策”逐漸開展，我國子宮疤痕妊娠發生率也隨之上升，其屬于異位妊娠的一種，發生率為1/2 216～1/1800[1]。子宮動脈栓塞術（UAE）是一種新型輔助治療剖宮產疤痕妊娠的方式，可有效控制血管損傷造成的大量出血。但因疾病、治療等因素影響，患者常情緒低落，對治療、治療方式缺乏正確認知，甚至對治療產生一定的抵觸心理，降低治療效果，甚至加速病情發展，威脅患者生命安全。因此針對子宮疤痕妊娠介入治療患者加強護理干預至關重要。舒適護理是一種具有整體化、個體化、人性化的創新性護理方式，其已在臨床上得以廣泛應用[2]。故此本文就本院選取的60例子宮疤痕妊娠介入治療患者采取舒適護理的臨床效果進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用隨機數字表法將2020年2月～2021年2月本院選取的60例子宮疤痕妊娠介入治療患者分為兩組，各30例。舒適組年齡在28～45歲，均值為（32.62±2.11）歲;距上次剖宮產1～5年，均值為（2.11±0.32）年。參照組年齡在29～46歲，均值為（31.27±2.15）歲;距上次剖宮產1～5年，均值為（2.16±0.31）年。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規護理，密切檢測患者生命體征變化，向其講解手術相關知識，遵醫囑進行各類護理操作，同時給予活動指導、臥床護理等。舒適組采取舒適護理，方式如下：（1）術前護理：①心理干預：加強與患者的溝通，實施相應的心理指導，對其存在的疑問給予耐心解答，并盡量滿足患者需求。②環境護理：確保病室內安靜舒適，并囑患者保持充足的休息，對其飲食、生活等進行指導，促使其排便通暢。③術前準備：完善相關檢查，向患者講解手術方式、注意事項以及配合要點等，術前備皮時，應控制病室溫濕度，以免患者受涼。（2）術后護理：①體位護理：護理人員應幫助患者取合適體位，平臥，保持穿刺側肢體伸直，在其非穿刺側墊上軟枕，術后應加強巡視，對患者體位進行調整，以保障其舒適度。②疼痛護理：術后鼓勵患者表達自身不適感，同時對其疼痛程度進行評估，采取相應的鎮痛護理，提供書籍、報紙、視頻等轉移患者注意力，必要時給予藥物止痛。③生活護理：加強巡視，加強生活護理，及時給與患者生活上協助;遵患者意愿留置導尿管;使用紙尿褲或便盆協助排泄需要。④穿刺部位護理：密切監測穿刺部位情況，觀察局部是否存在滲血、滲液以及紅腫等異常情況，同時觀察患側肢體皮膚溫度、顏色、感覺、肌力、足背動脈搏動情況，有異常及時報告醫生處理。④飲食干預：術后若存在消化系統相關不良反應惡心嘔吐，可將患者頭部偏向一側，確保其呼吸通暢，囑患者多飲水，預防尿路感染，指導其正確合理飲食方式。

1.3 觀察指標

選用漢密頓焦慮量表（HAMA）評估兩組心理狀態，分值<7分：無焦慮，7～14分：低度焦慮，15～20分：較輕水平焦慮，≥21分：中度焦慮，≥29分：重度焦慮[3]。使用日常生活能力量表（ADL）評估兩組生活質量，量表分值在0～100分，分值越高生活質量越佳。使用本院自制滿意度調查表評估兩組滿意度，量表分值在0～100分，包括不滿意、滿意、非常滿意，分別為≤60分、61～80分、>80分。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0系統計算數據，表達計量數據，選擇t檢驗，%表達計數數據，選擇X2檢驗，組間差異有統計學意義以P<0.05表達。

2 結果

2.1 兩組HAMA、ADL評分對比

護理前兩組HAMA、ADL評分對比無差異（P>0.05），護理后舒適組HAMA評分低于參照組，ADL評分高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

舒適組滿意度96.67%高于參照組73.33%，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮疤痕妊娠是剖宮產術后長期、嚴重并發癥，UAE是治療子宮疤痕妊娠主要方式之一，可取得良好的臨床效果，但術后存在感染、神經損傷等并發癥發生風險，影響患者預后恢復，降低其生活質量[4]。因此針對子宮疤痕妊娠介入治療患者加強護理干預至關重要。

舒適護理是一種新型護理干預措施，該護理主要通過強化常規護理，在患者病情允許基礎下，盡量使用能夠使患者達到生理、心理、社會最愉悅狀態的護理模式[5]。舒適護理過程中通過術前心理護理、環境護理，可拉近醫患之間聯系，促使患者放松身心，緩解其負面情緒，同時做好術前準備，可保障手術進展順利進行;術后加強體位干預，可保障患者術后舒適度;針對患者疼痛程度，進行個性化疼痛護理，并做好穿刺部位護理干預，可減輕患者疼痛程度，預防并發癥發生，加強飲食干預，可增強患者機體免疫力，為其日后生活質量的提升提供保障[6]。本文研究顯示，護理后對比參照組，舒適組HAMA評分較低，ADL評分、滿意度均較高，表明舒適護理干預，可在一定程度上減輕患者負面情緒，盡可能消除其顧慮與不良情緒的認知根源，降低患者不適，以此提升手術效果，提高患者生活質量，保障其舒適度，進而改善其滿意度。

綜上所述，將舒適護理應用于子宮疤痕妊娠介入治療患者中，可使患者保持積極、樂觀的心理狀態，以此緩解其負面情緒，提高患者生活質量，提升其滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

[1]馬偉偉，杜格麗，李玲. 優質護理干預對疤痕子宮足月妊娠經陰道試產的產程時間及產后出血的影響[J].貴州醫藥，2021，45（2）：311-312.

[2]李少玩，周筍，李思江. 連貫式護理對疤痕妊娠栓塞術患者術后康復效果的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（3）：520-522.

[3]楊偉紅，邵招鳳. 預見性護理在子宮動脈栓塞術治療子宮疤痕妊娠中的應用[J]. 護士進修雜志，2019，34（9）：815-816.

[4]康承虹.綜合性護理對疤痕妊娠產婦的術后恢復及預后的影響分析[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，21（8）：145-148.

[5]熱孜萬古力·熱西提，馬莉，彭巧君. 剖宮產疤痕妊娠患者子宮動脈栓塞術前焦慮對術后疼痛影響的臨床觀察[J].新疆醫科大學學報，2018，41（3）：311-314.

[6]周華姣，王明喜，紀艷潔. 疤痕子宮妊娠孕產婦圍生期護理中應用健康教育對陰道分娩的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（25）：168-169.

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