藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)踐與探索

白露

[摘? 要：藥理學(xué)教學(xué)屬于醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中的基礎(chǔ)，屬于醫(yī)學(xué)以及藥學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。由于這種特殊性的定位，其進(jìn)一步促進(jìn)了藥理學(xué)教學(xué)方法的持續(xù)探索以及實(shí)踐。“以病例為中心”教學(xué)方法在藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用，不僅可以使得學(xué)生的知識(shí)水平得到充分的體現(xiàn)，并且運(yùn)用非常靈活，而且可以有效地促進(jìn)藥理學(xué)在教學(xué)當(dāng)中的持續(xù)改進(jìn)。在“以病例為中心”的具體藥理教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，病例屬于切入點(diǎn)，主要目的是為了使得教學(xué)質(zhì)量得以提升。重點(diǎn)是激發(fā)以及引導(dǎo)學(xué)生的思維，保障學(xué)生對(duì)藥理知識(shí)具備更深的理解，進(jìn)而取得更好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué);教學(xué);實(shí)踐]

科學(xué)技術(shù)一直在持續(xù)的發(fā)展，在很大程度上帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)水平的提升以及醫(yī)學(xué)教育改革的持續(xù)深化。如何培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)，知識(shí)面廣以及綜合實(shí)力較強(qiáng)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，已經(jīng)成為亟待解決的具體問(wèn)題。藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中存在非常重要的地位。醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生畢業(yè)之后需要在醫(yī)院實(shí)施工作，因此他們需要充分的掌握基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床知識(shí)，并且要促使它們進(jìn)一步融合，以更好的完成醫(yī)生的具體職責(zé)。為了更好地提升教學(xué)效果，強(qiáng)化學(xué)生解決問(wèn)題的實(shí)踐能力，開展“以病例為中心”的實(shí)際教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，取得了非常良好的教學(xué)效果。本篇文章主要對(duì)其進(jìn)行總結(jié)，具體如下。

1藥理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀以及實(shí)際影響

1.1藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

藥理學(xué)在學(xué)習(xí)當(dāng)中，大多會(huì)把理論知識(shí)當(dāng)作基礎(chǔ)，因此教學(xué)過(guò)程當(dāng)中大多都屬于知識(shí)直接傳播，即老師按照教學(xué)大綱講解以及灌輸知識(shí)，而老師在學(xué)習(xí)當(dāng)中經(jīng)常性的提出相關(guān)問(wèn)題，并給出針對(duì)性的解決方案，學(xué)生只接受以及記住了大綱概述的知識(shí)。

1.2當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)對(duì)教學(xué)效果的實(shí)際影響

通過(guò)當(dāng)前的教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，在教學(xué)當(dāng)中并未充分的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，結(jié)果造成老師一一的講解教科書內(nèi)容，但是學(xué)生在課堂上的理解以及掌握能力卻比較差，在課后回憶或者運(yùn)用相關(guān)知識(shí)的過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)并沒有真正的對(duì)其完全吸收，這樣就會(huì)使得教學(xué)效果降低，對(duì)于人才培養(yǎng)是非常不利的。

1.3當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)對(duì)學(xué)生造成的影響

在當(dāng)前的教學(xué)形勢(shì)之下，學(xué)生非常難以發(fā)現(xiàn)自身存在的缺點(diǎn)，即當(dāng)他們對(duì)藥理學(xué)教科書進(jìn)行回顧的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他們已經(jīng)對(duì)其全部理論知識(shí)實(shí)施了掌握，但是當(dāng)他們?cè)谂R床當(dāng)中遇到實(shí)際問(wèn)題時(shí)，僅僅的利用理論知識(shí)很難對(duì)其進(jìn)行解決。在學(xué)習(xí)當(dāng)中，將會(huì)形成一個(gè)似乎被完全理解但是又沒有完全掌握的情況。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)觀察，這對(duì)于個(gè)人能力的培養(yǎng)以及發(fā)展來(lái)講是非常不利的。

2以病例為中心的具體教學(xué)實(shí)踐探討

2.1教師在組織教學(xué)活動(dòng)之前，教師一定要徹底的學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)大綱等，面對(duì)課程當(dāng)中的難點(diǎn)以及重點(diǎn)內(nèi)容對(duì)于病例教學(xué)方法進(jìn)行合理的選擇，并將其以及臨床病例進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。合理計(jì)劃課堂討論的實(shí)際范圍以及具體實(shí)施步驟。教室當(dāng)中利用的教學(xué)病例可以在上課之前實(shí)施打印，并及時(shí)分發(fā)給學(xué)生。要求學(xué)生全面的了解基本知識(shí)，組織語(yǔ)言并為課堂學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。教師在準(zhǔn)備上課之前，還需要充分的使用比較先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備（比如：多媒體等）制作臨床視頻或者PPT，以促使課堂上老師以及學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的討論。

2.2以病例為中心的具體教學(xué)實(shí)踐方法

以病例為中心的教學(xué)方法指的是在實(shí)施藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中把實(shí)際病例當(dāng)作教學(xué)當(dāng)中的中心部分。在實(shí)施講解之前，先提出一定的問(wèn)題，然后在教學(xué)當(dāng)中把這些問(wèn)題呈現(xiàn)給學(xué)生，促使學(xué)生在引導(dǎo)之下了解問(wèn)題，并分析以及解釋典型的臨床病例，然后讓學(xué)生結(jié)合具體臨床病例以及理論知識(shí)來(lái)探索問(wèn)題的實(shí)際解決方案;他們還可以組成研究小組實(shí)施自發(fā)學(xué)習(xí)以及討論。病例的問(wèn)題屬于重點(diǎn)部分，參考相關(guān)信息并找到針對(duì)性的解決方案是非常重要的，然后老師會(huì)對(duì)其實(shí)施一定的評(píng)論以及糾正，以促使學(xué)生進(jìn)行深入性的學(xué)習(xí)。

2.3以病例為中心的具體教學(xué)實(shí)踐效果

在病例教學(xué)方法應(yīng)用的過(guò)程中，我們可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了一定程度的提升，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中得以貫穿，并在遇到問(wèn)題時(shí)可以非常積極的實(shí)施探索以及解決，甚至可以提出非常獨(dú)特的問(wèn)題，為臨床實(shí)踐以及工作打下比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并使原本非常無(wú)聊的教室充滿一定的生機(jī)。學(xué)生在探索案件的過(guò)程中，可以不斷的充實(shí)自己，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的實(shí)際興趣。與此同時(shí)，他們對(duì)遇到的問(wèn)題非常的有信心，這非常利于學(xué)生提升他們處理臨床職位問(wèn)題的實(shí)際能力。

2.4以病例為中心的具體教學(xué)問(wèn)題

以病例為中心的教學(xué)方法實(shí)施可以取得非常良好的效果，但是以下這些問(wèn)題對(duì)以病例為中心的教學(xué)效果造成了一定的影響。

2.4.1資源存在不足之處：資源不足主要可以在這些方面體現(xiàn)。一方面，學(xué)校的硬件設(shè)施不是非常的完善，由于以病例為中心的教學(xué)方法要求學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中實(shí)施自發(fā)探索，因此經(jīng)常需要利用Internet查閱一定的資料，或者收集以及解決問(wèn)題等。縱觀學(xué)校的教學(xué)模式，黑板，粉筆以及講臺(tái)，不存在搜索設(shè)備。學(xué)生在探索當(dāng)中想要實(shí)施一定的搜索是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，這樣一方面會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情造成影響，另一方面會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。第二，教師資源存在不足之處。在傳統(tǒng)意義上，老師經(jīng)常對(duì)于學(xué)生遇到的問(wèn)題實(shí)施及時(shí)的解決，但是縱觀以病例為中心的具體教學(xué)方法，其非常重視把相關(guān)病例等問(wèn)題留給學(xué)生實(shí)施探索。這樣，教師的思維就會(huì)出現(xiàn)偏差，同樣，以病例為中心的教學(xué)方法要求教師在實(shí)施教學(xué)之前，一定要做好比較充分的準(zhǔn)備，進(jìn)而提出了針對(duì)性的要求。

2.4.2教學(xué)時(shí)間存在不足之處：在教學(xué)當(dāng)中，如果學(xué)校配備的硬件教學(xué)資源存在不足之處，那么等待輪流利用教學(xué)資源的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，而學(xué)生實(shí)施探索的時(shí)間也會(huì)非常長(zhǎng)。資源以及時(shí)間之間存在非常密切的關(guān)系，并且存在一定的拖拽效應(yīng)，這樣將會(huì)造成教學(xué)時(shí)間存在不足之處。

2.5病例教學(xué)存在問(wèn)題的解決方案

2.5.1補(bǔ)充資源：學(xué)校需要在之前的基礎(chǔ)之上改進(jìn)學(xué)校的具體資源配置，將基本上不涉及的實(shí)際硬件設(shè)施更改為比較常規(guī)化以及經(jīng)常適應(yīng)的設(shè)置，這樣會(huì)促使教學(xué)資源更加合理化。另一方面，如果選拔比較有能力的教師實(shí)施教學(xué)，同樣可以對(duì)之前教師的工作提出一定的建議，使他們?cè)诮虒W(xué)方面變得更加完善。

2.5.2調(diào)整教學(xué)時(shí)間：一般來(lái)講，按照學(xué)生的實(shí)際情況以及教學(xué)內(nèi)容精心的安排具體教學(xué)時(shí)間是非常重要的，我們可以對(duì)于教學(xué)時(shí)間實(shí)施調(diào)整，保障學(xué)生存在更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，并為后續(xù)的學(xué)習(xí)以及發(fā)展奠定比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.6理論以及實(shí)例相互結(jié)合

在講授實(shí)際藥理知識(shí)的過(guò)程當(dāng)中，需要通過(guò)病例解釋來(lái)強(qiáng)化對(duì)理論知識(shí)的具體理解。比如，在解釋藥物的副作用時(shí)，可以舉例講明利用阿托品可以使得痙攣以及膽絞痛患者出現(xiàn)便秘以及口干等副作用，從而了解此藥使用的具體副作用情況。老師在課堂示例當(dāng)中要指導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)一步解決患者服用副作用藥物的具體用藥問(wèn)題。這種教學(xué)方法不僅可以使得課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容得以鞏固，而且還可以使得實(shí)際臨床問(wèn)題得以解決。

2.7獨(dú)立性討論以及學(xué)習(xí)

本次理論教學(xué)結(jié)束之后，教師可以分發(fā)一些典型病例，讓學(xué)生分組對(duì)每個(gè)病例的用藥問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的討論，并通過(guò)參考數(shù)據(jù)討論治療過(guò)程中藥物的具體選擇以及存在的不良反應(yīng)等，并最終把結(jié)論交給老師，進(jìn)而聽取老師的講解。

3結(jié)束語(yǔ)

在當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境之下，教育改革一定會(huì)遭遇困難。但是，我國(guó)在中長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃當(dāng)中對(duì)于未來(lái)15年內(nèi)的創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)進(jìn)行了設(shè)想，并強(qiáng)調(diào)建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的重要性，而我們肩負(fù)著教育復(fù)興國(guó)家的重要使命。因此，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才屬于一項(xiàng)非常重要的工作。我們一定要把新的教學(xué)方法納入到教學(xué)當(dāng)中，最終培養(yǎng)出高素質(zhì)人才，為國(guó)家發(fā)展做出一定的貢獻(xiàn)。

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濮陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校? 河南? 濮陽(yáng)? 457000