健胃助消處方糧對犬腹瀉的臨床療效分析

郝媛婕，張萍，麻武仁，3

(1.西北農林科技大學動物醫學院陜西楊凌 712100；2.西安心連心生物技術有限公司西安 710021；3.西安西北農林科大動物醫院西安 710065)

腹瀉，又名泄瀉，臨床表現是糞便量增加，質地稀軟，甚至呈水樣。中（獸）醫認為，腹瀉的主要病變在于脾胃，任何致病因素導致脾失健運、胃氣不和，都有可能使動物發生腹瀉。故治療原則在于調理脾胃，找到脾胃失和的原因，從而對因對癥，標本兼治。明代李中梓在《醫宗必讀·泄瀉》一書中，提出了淡滲，升提，清涼，疏利，甘緩，酸收，燥脾，溫腎，固澀等著名的治瀉九法，對泄瀉的治法作了進一步的概括[1]，其實用價值已經過時間的檢驗。

目前，抗生素耐藥性已經成為大眾關注的熱點問題。中藥由于其天然性、無耐藥性及作用的靈活性越來越受到人們的青睞。利用新的技術，將傳統中藥與寵物食品制造結合，研發具有不同功效的處方食品，就如同人類通過膳食治療和預防疾病一樣，在小動物臨床醫學疾病的治療中起到很好的輔助作用。處方食品既具有一般食品的營養功能，也具有輔助治療疾病的處方作用，且中藥處方糧相較于傳統中藥，飼喂方便，適口性好，如果療效顯著，可以迅速推廣。

1 材料與方法

1.1 主要試劑與儀器

試劑：番瀉葉購買于楊凌怡康大藥店。健胃助消處方糧購買于西安心連心生物技術有限公司，其中藥成分包括山楂、枳殼、沙棘、人參。

儀器：三分類血球計數儀（TEK-ⅡMINI，鄭州），日立生化分析儀（7180 型，蘇州日立儀器有限公司）。

1.2 實驗動物及分組

試驗犬18 只，雌雄隨機，年齡大小相近。將其隨機分為空白對照組、腹瀉組和處方糧處理組共3 組，每組6 只。空白對照組動物正常飼養，不作任何處理，飼喂普通犬糧。腹瀉組在空白對照組處理的基礎上用番瀉葉致瀉，飼喂普通犬糧。處方糧處理組在腹瀉組處理的基礎上致泄后不采取藥物治療，飼喂健胃助消處方糧。記錄每只動物糞便，舌色，脈象的變化情況，同時從臂頭靜脈采血，進行抗凝處理和分離血清，分別檢測血常規和生化指標。

1.3 實驗方法

1.3.1 藥品制備 采取番瀉葉致瀉，將番瀉葉用粉碎機粉碎過120 目篩，以2 g/kg 按體重稱重拌在日常飼喂犬糧中。

1.3.2 診斷方法 重點記錄動物糞便狀態，糞便狀態和描述主要分成7 型，具體分類方法參考最簡單，有效的布里斯托分類方法[2]，見表1。

表1 糞便布里斯托分類方法

關于舌色的檢查，犬常見的舌色包括：淡粉色舌、淡白色舌、紅色舌、絳色舌、紫色舌。關于脈象的檢查，犬常見脈象包括浮脈，沉脈，數脈，遲脈，實脈，虛脈，洪脈，細脈，弦脈等。對舌色，脈象的診斷在不少于3 人的檢查后，討論確定。本次試驗所采取的脈診部位為犬后腿根部股動脈。

血常規指標包括：白細胞總數（WBC）、淋巴細胞絕對值（Lym#）、中間細胞絕對值（Mid#）、中性粒細胞絕對值（Gra#）、淋巴細胞比率（Lym%）、中間細胞比率（Mid%）、中性粒細胞比率（Gra%）、紅細胞總數（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞壓積（HCT）、紅細胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白含量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞分布寬度（RDW-SD）、紅細胞分布寬度變異系數（PDW-CV）、血小板總數（PLT）、血小板比容（PCT）、血小板平均體積（MPV）和血小板分布寬度（PDW）。生化指標包括：谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）。

2.2.3 數據處理 本研究中糞便類型、舌色和脈象按實際記錄進行分類統計，血常規和生化數據以平均數± 標準誤（M 準誤）表示，采用Excel 2017 中的數據分析對處理數據進行單因素方差分析，進行差異顯著性檢驗，p＜0.05 時判為差異顯著，p＜0.01 時判為差異極顯著。

2 結果

2.1 糞便

按照布里斯托糞便分類標準，空白對照組的糞便性狀包括Ⅲ型（16.7%）和Ⅳ型（83.33%），腹瀉組的糞便性狀包括Ⅵ型（33.33%）和Ⅶ型（66.67%），處方糧處理組的糞便性狀包括Ⅱ型（20%）和三Ⅲ型（80%），見表2。

表2 不同處理組糞便形態的樣本百分率

2.2 舌色

空白對照組包括淡粉色（66,67%），淡白色舌（16.67%），絳色舌（16.67%），腹瀉組包括粉色舌（33.33%）和淡白色舌（66.67%），處方糧處理組包括淡粉色舌（60%）和淡白色舌（40%）。見表3。

表3 不同處理組的舌色的百分占比

2.3 脈象

空白對照組的脈象包括沉脈（9.09%）、數脈（18.18%）、洪脈（9.09%）、細脈（27.27%）和弦脈（36.36%）。腹瀉組的脈象包括沉脈（40%）、數脈（20%）、遲脈（10%）、細脈（20%）和弦脈（10%）。處方糧處理組的脈象包括沉脈（50%）、數脈（37.5%）和弦脈（12.5%），見表4。

表4:不同處理組脈象的百分率

2.4 血常規

處方糧處理組的紅細胞數（RBC）和血小板比容（PCT）與空白對照組和腹瀉組差異性顯著（p＜0.05）；處方糧處理組的紅細胞分布寬度（RDW-SD）與空白對照組差異極顯著（p＜0.01），與腹瀉組差異顯著（p＜0.05）；處方糧處理組血紅蛋白數（HGB）與空白對照組相比差異性顯著（p＜0.05）；處方糧處理組血小板壓積（HCT）與腹瀉組相比差異性顯著（p＜0.05）。見表5。

表5 血常規差異性分析結果

2.5 生化

生化分析顯示：處方糧處理組谷丙轉氨酶（ALT）和尿素氮（BUN）與空白對照組相比差異性顯著（p＜0.05）。見表6。

表6 生化差異性分析結果

3 討論

中藥番瀉葉性味甘、苦、寒，歸大腸經[3]，正常機體使用番瀉葉可傷及脾胃，導致脾胃虛寒，無力吸收水分，從而使水谷傾泄而下。依次中醫理論建立腹瀉模型，在由番瀉葉致泄后的腹瀉組中，實驗犬糞便以Ⅶ型為主，呈糊狀、水狀糞便，無固體塊。粉紅色舌占比減少，主要以淡白色舌色為主，表現為缺血、得寒之象[4]。沉脈所占比率升高，弦脈、細脈所占比率下降。表明邪氣由表及里，氣血內困，與正氣相搏于內或遇臟腑虛弱，陽氣不足[5]。

經健胃助消處方糧飼喂，相較于腹瀉組，患犬糞便基本恢復正常，以Ⅲ型為主。舌色也逐漸恢復到以淡粉色舌為主的狀態，還有部分淡白色舌可能是因為寒邪未能完全驅逐與體外。脈象以沉脈，數脈為主，表明氣血運行加劇，邪氣熱盛，但正氣亦不虛，其正邪交爭劇烈，故脈數而有力[6]。處方糧中的人參大補元氣，補脾益肺，生津止渴[7]，能夠起到補五臟，安精神，除邪氣的作用。元氣發源于丹田，借三焦的通路遍布全身，推動臟腑活動，同時該處方糧還配伍健運脾胃的山楂、主治肉食積滯，胃脘脹滿[8]，枳殼、沙棘，理氣寬中，消食除脹[9]。其共同作用，改善機體氣機失常，調節水液代謝效果明顯。

根據血常規數據以及臨診意義表明，腹瀉造成的動物機體缺水、細胞內液，外液缺失，血液有型成分相對增多，在通過處方糧的飼喂治療后，得到了糾正與治療。其中紅細胞分布寬度（RDW-SD）與血小板壓積（PCT）降低，但由于平均紅細胞體積（MCV）、血小板平均體積（MPV）和血小板分布寬度（PDW）均無明顯差異，故為正常變化，無臨床意義。根據對血液生化指標數據的差異性分析，谷丙轉氨酶（ALT）與尿素氮（BUN）相較于空白對照組差異顯著。其臨診意義表明，腹瀉可能會對犬的肝腎功能造成輕微影響。犬健胃促消化處方糧中的中藥成分在某種程度上可糾正部分該影響。

本研究表明，在犬糧中加入山楂、枳殼、沙棘、人參等具有健胃促消，益氣健脾功效的中藥，可以顯著改善犬的腹瀉癥狀，使糞便形態、舌色和脈象等恢復到健康狀態，同時無明顯不良作用。存在一定的治療意義。■