小兒高熱驚厥穴位按摩聯合護理措施效果

魏盈盈

【關鍵詞】小兒高熱驚厥;穴位按摩;急救措施

高熱驚厥在兒童中具有較高的發病率，臨床比較常見，其發病率大約為6%～8%。通常發病年齡在0.5 歲～6歲之間，大多數是在患兒體溫迅速升高的時候發作，發作持續時間較短，患兒的體溫可升高至40 多度[1]。該病通常是由于細菌性或病毒性的上呼吸道感染引發，發病到一定程度會引起患兒意識障礙[2]。該病發病率較高，會給患兒及其家屬帶來嚴重的不良影響，因此患兒在120救護車護送過程需要及時給予相關的急救及護理措施，為院內臨床治療爭取時間。我中心為部分高熱驚厥患兒應用穴位按摩聯合優質護理干預，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年8 月至2020 年10 月在我中心120 接收的突發小兒高熱驚厥患兒86 例，根據急救護送過程中采用搶救及護理措施分為觀察組和對照組，每組43 例。對照組43 例，男孩23 例，女孩20 例，年齡1 歲～10 歲，平均年齡（6.89±1.32）歲。觀察組43 例，男孩22 例，女孩21例，年齡2 歲～12 歲，平均年齡（7.02±1.31）歲。兩組患兒的年齡等基本資料具有同質性（P > 0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫急救及護理措施，觀察組在此基礎上采用穴位按摩干預。急救護理措施：（1）高熱護理：首先需要給患兒降溫，可采取額部冷敷的方式，用溫水或酒精擦拭患兒身體，溫水溫度一般在30℃ ～35℃之間，酒精濃度一般在24%～29% 之間，多擦拭腹股溝、腋窩以及頸部等部位;（2）呼吸道護理：保持患兒呼吸道通暢，在驚厥發作之后，要及時松開患兒的衣物，協助患兒取平臥位，開放氣道，必要時吸取患兒咽部分泌物。同時還需要托起患兒下巴，防止其舌頭后墜，導致患兒窒息;（3）加強患兒防護：一旦患兒發生抽搐現象，必要時使用適量鎮靜劑，縮短患兒抽搐時間，此外，如果抽搐嚴重護理人員需要采取適當的預防措施，約束患兒的肢體，在其上下牙齒之間放置牙墊，避免患兒咬傷舌頭及口唇。對于抽搐頻繁發作的患兒，需要采取特殊的護理措施，避免刺激患兒;（4）心理護理：患兒家屬急救運送途中通常會充滿焦慮不安、恐懼等心理，護理人員需要全力救治及為患兒開展護理，要陪伴在患兒旁邊，增加患兒及其家屬的安全感。在患兒驚厥停止以后，家長可能會擔心孩子留下后遺癥，此時，護理人員需要耐心給患兒家屬講解，告知其退熱之后通常情況較好，不會留下后遺癥，請患兒家屬放心，同時取得患兒家屬的護理配合。

穴位按摩：選取太沖穴、涌泉穴、水溝穴以及合谷穴，采用拇指重掐的方式，直至患兒抽搐停止之后，方可停止按壓。

1.3 觀察指標

對比兩組的治療效果，分為顯效，有效，無效三個等級。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t 檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的護理有效率為93.02%，對照組為69.77%，觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒高熱驚厥的發病原因通常較多，是一種比較危及的臨床常見疾病。一旦患兒出現驚厥之后停止，在救護車急救途中給予相關院前急救措施，緩解患兒病情發展，再結合院內搶救措施、基礎檢查（腦電圖、血鈣、血糖等檢查），確定發病原因等[3]。除此之外，醫護人員需要及時告知患兒家屬其病情狀況以及發病原因，指導技術采取預防措施，避免復發，促進患兒早日康復[4]。

小兒高熱驚厥一方面需要采取積極有效的急救治療措施，護理工作同樣非常重要，尤其是護理人員與醫師的密切配合，密切監護患兒生命體征的變化，是治療成功的重要條件之一。本次對高熱驚厥患兒急救過程中實施穴位按摩及相關護理措施，選取合谷穴、太沖穴、水溝穴以及涌泉穴[5]。水溝穴為急救昏厥的要穴，用力指壓具有開竅鎮驚、醒神啟閉的功效。指壓涌泉穴具有開竅、泄熱、降逆的功效。指壓合谷穴以及太沖穴具有舒肝安神以及通絡活血的功效。進行穴位按摩護理，能使患兒肝平、風熄、筋柔、熱退。同時對患兒開始高熱護理，使患兒體溫及時降下來;對患兒及其家屬開展心理護理，使其情緒平復下來，配合護理;對患兒進行呼吸道護理，防止患兒出現窒息現象;同時加強患兒的安全防護，避免出現意外事件。通過多項護理措施，使患兒能夠早日康復。

綜上所述，對高熱驚厥患兒應用穴位按摩聯合護理干預，能有效促進患兒康復，臨床價值較高，值得推廣。