新形勢下醫療衛生系統財務內部控制制度創新探究

張倩倩

摘要：我國的醫療衛生系統財務內部的控制，已經逐漸取得了一定的進步，有關制度的完善也提上了日程。當然在某些方面仍然存在著很多缺陷，所以必須要及時對機制體系，以及實施過程當中的弊端和缺漏進行全面的討論和分析，找到有效的解決方案。基于此，本文首先討論了現階段醫療衛生系統財務內部控制現狀，其次分析了新形勢下醫療衛生系統財務內部控制制度創新措施，以供相關工作人員參考。

關鍵詞：新形勢;醫療衛生系統;財務;內部控制制度;創新探究

引言

自從我國實施財務內部的控制規范以來，隨著醫療衛生的體系改革進程不斷的深化，醫療衛生系統的財務也建立起了一個比較完善的內部控制制度，這也讓內部的制度得以實施下去。目前，醫療衛生系統的財務內部控制制度仍然存在很多的問題。如果要真正地實施醫療衛生系統內部的控制，就需要對目前的問題進行認真分析，并且提出改進的措施，只有通過這樣的方式才能讓管理水平有所提升，充分的發揮出公益屬性，讓財政資金的使用能夠達到最大化的特征。

一、現階段醫療衛生系統財務內部控制現狀

（一）管理者重視度、執行力度不夠

醫療衛生系統的財務如果想要完成內部控制的工作，領導者就必須要有內部控制的意識，要能夠身體力行，才可以真正地推動本單位的內部控制有效的落實下去。目前，我國的醫療衛生系統財務負責人以及領導層大多對內部控制的認識不夠深入，或者出現重視度不足的現象。通過調查不難發現，仍然有1/4的醫療機構負責人對于單位內部的控制意義了解不夠深入。產生這種現象，主要是因為內部控制大多都是由內部牽制以及相互監督的體系實施的，這也讓很多領導人擔心影響到自己的權利，因此對制度規范的重視度不足，而正是這樣的官本位思想，讓內部控制難以被重視起來，甚至產生了一定的抵觸心理，這就會讓內部控制的重視程度以及執行力度難以有效提升[1]。

（二）規章制度不完善、措施不到位

各個級別的醫療衛生系統財務目前都已經建立了內部控制的制度，并且制定了相關的內部控制措施，可是因為內部控制的規章制度不夠健全，措施也不夠完善，執行不到位的情況仍然存在。比如內部控制風險的覆蓋面不足，比較缺乏對于本單位的經濟活動方面的風險分析，以及評估和應對。同時也比較缺乏處罰的措施，對內部控制的執行績效，獎懲措施難以公平公正，這也讓內部人員在執行相關制度的時候積極性難以提升，而且有一些控制制度在制定的過程當中借鑒了別的單位，沒有對本單位實際情況進行考慮，這也讓控制措施的針對性以及適度性難以提升，對實用性也會造成影響。

（三）信息與溝通方面的問題

在內部外部信息溝通的過程當中，衛生行政單位要建立比較明確的規章制度，同時要讓信息溝通能夠順利的進行下去，也要保障信息的收集，處理以及傳遞的及時性。可是目前仍然有一些財務在進行信息傳遞的過程當中存在一定的問題，比如上下級相互之間的先行傳遞不夠連貫，有一些單位對信息現代化建設非常重視，所以對于信息的辦公軟件進行了一系列的升級，使其可以適應時代發展并且增加信息交流的力度，在實際工作的過程當中卻沒有真正的發揮出信息系統的價值，對內部信息傳遞以及領導層存在的問題沒有及時應對。

二、新形勢下醫療衛生系統財務內部控制制度創新措施

（一）完善內部環境

內部環境是控制醫療衛生系統財務內部工作的最重要的一項實施的基礎。想要讓衛生行政系統內部環境得以完善，必須要通過以下措施來進行，首先，建立一個責任追究的機制，要能夠讓單位控制制度更加完善，對崗位職責也要足夠明確，建立相關的責任追討機制，一旦產生任何問題，都可以按照責任的大小來完成處罰任務，讓內部崗位能夠提升責任意識，盡量減少有可能會產生的風險。其次就是多種不同的措施相互并舉，彌補缺陷，對工作人員日常行為規范也要足夠明確，要能夠將獎賞和懲罰相結合，利用績效考核等方法對在職人員進行激勵，使其不斷創新，最后要能夠建立審計委員會，讓內部審計更具有獨立性，對于內控制度的完善以及是否可以得到有效的監督都需要重視起來，及時發現問題，并且制定相關的整改措施[2]。

（二）完善績效評價體系

按照醫療衛生系統的財務實際運行狀況不難發現，建立一個合理的資產管理績效評價體系，可以讓單位資產管理的水準有效提升，并且擴大資產使用效率，避免有可能會產生的資產流失。建立資產管理績效評價機制，需要制定相關的標準，按照標準合理的評價相關對象，對財務資產的管理，實施績效評價機制，對管理主體以及績效評價的標準都需要足夠明確，資產管理的部門是資產管理的主體，要對資產各個環節進行負責，同時對各個層面的管理也要重視起來，科學的進行績效指標評價，使其更具有執行性是非常重要的，在建立相關評價體系的時候，要充分的考慮到財務資產之間的共性，同時對各部門個性也要有所注意[3]。

（三）加強信息交流與溝通

隨著我國社會在不斷發展，醫療衛生系統的財務內部信息化改革也已經迫在眉睫。在財務當中實施辦公室自動化，可以讓內部文件得到電子化傳播，同時對政府部門的內部數據進行更新，可以有效的達到資源共享的要求。在進行內部控制的時候，更加有效地利用網絡平臺建立相關的信息系統，可以結合單位當中的各項業務完成管理活動，讓單位可以及時收集以及反饋和內部控制管理相關的信息內容，使其更加具有時效性以及準確性，同時也要及時了解問題，并且要快速修正，但內控過程當中所產生的紕漏。讓信息能夠在單位的內部以及外部之間得到有效的傳遞以及溝通。因此，提升行政單位的信息化建設進程是非常重要的，要能夠利用現代信息技術進行信息資源共享，提升信息建設資金的投入，并且將單位內控制度等融入到內部的信息網絡當中去，讓內控體系更具有信息化的特征，使事業單位的內控管理能力獲得全面提升[4]。

三、結束語

綜上所述，醫療衛生系統的財務內部控制仍然存在一定的問題，這些問題反映出的漏洞，充分的表現出目前內控制度存在的問題。因此，有關工作人員需要盡量改善內部環境，讓績效評價機制更加完善，同時也要加強信息系統使用的力度，衛生行政事業單位的各個單位以及部門之間，必須要相互制約，共同努力，讓衛生財務競爭力有效提升，充分的實現發展戰略的基礎目標。

參考文獻：

[1]李曉.新形勢下醫院財務內部控制研究[J].今日財富，2020（21）：109-110.

[2]開海燕.新形勢下鄉鎮衛生院內部控制的強化措施[J].經濟管理文摘，2020，No.754（16）：179-180.

[3]戴曉慶.新形勢下企業會計內部控制完善措施研究[J].時代經貿，2020，No.507（10）：24-25.

[4]莫勇.新形勢下加強醫院內部控制相關問題的思考[J].會計師，2020，No.333（06）：54-55.