亞低溫治療儀聯合早期康復護理對ICU危重顱腦損傷患者預后的干預效果

譚紅偉

摘要：目的：觀察亞低溫治療儀聯合早期康復護理對ICU危重顱腦損傷患者預后的干預效果。方法：選擇我院2020年7月至2021年2月期間收治的ICU危重顱腦損傷患者74例，按照隨機字母表分組法分為治療組和對比組，每組患者各37例，對比組患者行常規護理，治療組患者行亞低溫治療儀聯合早期康復護理，對比兩組患者各項臨床指標。結果：治療組患者的神經功能評分及并發癥發生率低于對比組、預后效果評分及家屬護理滿意率高于對比組，經統計學對比分析差異均有意義（P<0.05）。結論：亞低溫治療儀聯合早期康復護理對ICU危重顱腦損傷患者預后的干預效果顯著，可行臨床推廣。

關鍵詞：亞低溫治療儀;早期康復護理;危重顱腦損傷

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-259-01

ICU危重顱腦損傷患者病癥危及且嚴重，患者常伴隨不同程度的耗氧量增加、代謝失衡、消化酶活力降低等情況[1]，如未行及時、有效的治療可直接危及生命安全，本文著重針對亞低溫治療儀聯合早期康復護理對ICU危重顱腦損傷患者預后的干預效果進行分析觀察，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年7月至2021年2月期間收治的ICU危重顱腦損傷患者74例，按照隨機字母表分組法分為治療組和對比組，每組患者各37例，全部患者均經臨床診斷確診為危重顱腦損傷且患者家屬均簽署知情同意書。治療組中，男性患者20例、女性患者17例，年齡最小22歲、最大52歲、中位數（40.18±3.25）歲，對比組中，男性患者21例、女性患者16例，年齡最小20歲、最大54歲、中位數（39.14±3.37）歲，不同組別下患者的一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者行常規護理，護理人員需保證患者病房內無菌和衛生，每間隔1-2小時對患者進行1次翻身，給予患者易于消化的流質食物，待患者生命體征平穩且恢復意識后，可輔以患者床上康復訓練。治療組患者行亞低溫治療儀聯合早期康復護理，亞低溫治療儀治療下，護理人員將雙層降溫毯鋪于病床上，然后在主機箱中置入（3000±100）ml蒸餾水及（500±50）ml乙醇，患者保持平臥位體位后佩戴冰帽和傳感器，隨后護理人員設置機器參數，確保水溫保持在5-15℃、降溫速度保持在每小時1-1.5℃、體溫保持在36-37℃后啟動亞低溫治療儀器。康復護理下，首先，在患者降溫期內，護理人員需保證每間隔半小時對患者進行1次體溫測量，保證患者下降并維持在35℃左右，然后對患者心率及晚間生命指標進行重點監測，經7日觀察患者體溫維持無升高跡象時可停止使用亞低溫治療儀并輔助患者恢復正常低溫，確保體溫每小時上升低于0.1℃。

1.3觀察指標

使用臨床通用的《腦卒中評分量表》及《哥斯拉結局量表》分別對患者神經功能缺損情況及預后效果進行評分[2]，分數與神經功能缺損呈負向相關性、與預后效果呈正向相關性;記錄患者發生褥瘡、心律失常、墜積性肺炎等并發癥例數并計算發生率;使用滿意度調查問卷對患者家屬進行調查，總分80分，50分及以上為滿意，50分以下為不滿意，護理滿意率=滿意例數/總例數×100%。

1.4統計學處理

本實驗涉及指標經過SPSS28.0統計軟件計算，計量資料采用均數±標準差表示并經獨立樣本t檢驗，計數資料采用例數和百分比率表示并經χ2檢驗，P>0.05表示差異無統計學意義，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

治療組患者的神經功能評分及并發癥發生率低于對比組、預后效果評分及家屬護理滿意率高于對比組，經統計學對比分析差異均有意義（P<0.05）。

3討論

ICU危重顱腦損傷的致殘率和致死率極高，經及時有效的臨床治療后雖可保障生命安全，但患者極易產生諸多功能障礙而影響生活質量和健康，以往常規護理的效果不夠理想，患者家屬的滿意度偏低，而隨著臨床護理理念和技術的發展和進步，亞低溫治療儀聯合早期康復護理的出現和應用改善了以往護理弊端，通過機器輔助降溫的方式促使患者腦循環和生命指標的穩定，切實減少腦部耗氧量，避免腦水腫的產生，亦起到極佳的神經保護功效[3]，同時輔以早期康復護理，保障患者在體溫降低期、維持期及恢復期內給予有效的護理干預，從而幫助患者盡早康復，保障生命安全。研究結果顯示，治療組患者的神經功能評分及并發癥發生率低于對比組、預后效果評分及家屬護理滿意率高于對比組，可見相比于常規護理來說，亞低溫治療以聯合康復護理能夠明顯降低神經功能評分和預后效果評分，降低并發癥發生率并提高家屬護理滿意率。

綜上所述，ICU危重顱腦損傷患者經亞低溫治療儀聯合康復護理的預后效果理想，利于患者病癥平穩并早日康復，具極佳的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]劉春蘭，謝宇.亞低溫治療儀配合護理干預對重癥加強護理病房危重癥高熱患者的降溫效果[J].醫療裝備，2018，31（21）：173-174.

[2]陳彩云，蔡秀萍.亞低溫治療儀聯合護理干預應用于重癥監護病房危重癥高熱患者中的降溫效果[J].醫療裝備，2021，34（5）：163-164.

[3]李秀花.ICU顱腦外傷患者早期康復護理對患者預后的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（23）：11-12.