快速康復外科護理在胃腸腫瘤患者圍手術期的應用效果

劉艷 帥東梅

摘要：目的 探討快速康復外科護理在胃腸腫瘤患者圍手術期的應用效果;方法 選取2020年1月-2021年1月我院收治的胃腸腫瘤手術患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上采用快速康復外科護理，對比分析兩組患者的臨床效果;結果 觀察組的住院時間和臥床時間明顯比對照組患者短（P<0.05），觀察組的焦慮、抑郁評分也低于對照組患者（P<0.05），觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）;結論 快速康復的理念對于胃腸腫瘤患者護理有很明顯的效果，不但改善了患者的臨床指標，而且從根本上提升患者的護理滿意度。

關鍵詞：快速康復外科護理;胃腸腫瘤;圍手術期;應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-330-01

胃腸腫瘤是目前應該是全世界，發病率最高的惡性腫瘤，因為該病對患者生命安全威脅很大，所以手術治療是首選治療，對于身體條件允許的患者應當及時進行手術治療，適當定制合理的護理方法進行干預。研究的課題是圍繞如何快速康復的護理方法，得出了以下研究成果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2021年1月我院收治的胃腸腫瘤手術患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中對照組采用常規護理措施，男性患者30例，女性患者10例，年齡40-76歲，平均年齡（51.67±11.62）歲;觀察組在對照組的基礎上采用快速康復外科護理，男性患者26例，女性患者14例，年齡41-77歲，平均年齡（55.11±11.05）歲;兩組患者在一般資料對比分析中，差異無統計學意義（P>0.05）;可進行對比。

1.2方法

分為兩組，并且兩組患者都要提供常規的護理服務，手術前患者禁止飲食，而且還要通過用瀉藥或者灌腸等方式對腸道進行清腸準備。患者在進行手術全程是全麻的狀態，手術之后，當患者的胃腸功能恢復后，就可以將鼻胃管拔出來了，當腸道恢復排氣后，方可進食。但是在飲食方面要遵循循序漸進，初期要吃流食，慢慢過渡到正常飲食。對于觀察組患者來說，快速康復理念當然是最好的，具體的方法是：①手術前護理：首先在手術前，先根據患者的個人情況以及病歷資料，與主治醫師進行溝通交流，對手術時間和后期可能出現的一些并發癥進行一個預估。讓患者對治療方案和手術期相關的護理內容有一個了解，手術前1天患者是可以正常進食的，但是在術前夜會進行一次清潔灌腸，之后就不能在吃任何東西，除此之外，在手術前2小時患者是可以服用糖水的。②手術中護理：患者用的是硬膜外麻醉聯合全麻，手術室的溫度保持在在24℃至26℃之間，對患者的生命體征進行實時監測，以及對液體量的控制，在手術過程中，盡量減少對補液的擴容，當補液量低于2500ml時，對患者是有保溫干預的作用，而且患者的體溫要在36.3℃至37℃之間。③術后護理。術后麻藥勁兒過去之后會很疼，可以對患者進行鎮痛，同時一定要密切觀察患者的生命體征，如果發生什么不良情況，一定要在第一時間就通知醫生。對患者進行吞咽訓練，以及開展階梯式腸道訓練。在患者的飲食方面一定要循循漸進的，必要時可以鼓勵患者多運動，慢慢的增加活動量。根據患者的實際情況進行換藥，換藥的頻率要掌握好。

1.3觀察指標

對兩組患者的各項臨床指標進行比較，其中有住院時間、臥床時間、SDS評分、SAS評分等，SDS和SAS自評量表是對患者的焦慮、抑郁情緒進行一個評價，其分數越高則表示越焦慮、越抑郁。在護理滿意程度的比較上，對兩組患者分別自制了護理滿意度調查表，滿分為是00分，得分大于等于80分，表示對護理工作非常滿意，得分在60至79時，表示滿意，0分至59分之間，則表示對護理工作不滿意。

1.4統計學方法

本次使用統計學軟件SPSS24.0處理數據;計量數據使用（）表示，用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，用χ2檢驗;P<0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者各項臨床指標的對比分析

觀察組在住院時間（6.94±2.61）、臥床時間（44.58±1.75）、SDS評分（37.58±7.25）、SAS評分（42.08±4.24）數據明顯優于對照組的住院時間（8.97±2.66）、臥床時間（54.37±2.61）、SDS評分（50.15±9.86）、SAS評分（42.16±4.39），數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）;

2.2兩組患者護理滿意度結果比較

兩組患者在滿意度的對比中，觀察組十分滿意、滿意、不滿意患者為23、14、3，滿意度為92.50%;對照組十分滿意、滿意、不滿意患者為13、16、11，滿意度為72.50%;觀察組數據優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;

3討論

快速康復護理方法的原則就是以患者為主，即為患者提供優質、全面的護理服務。對于胃腸腫瘤手術患者來說，采取這種護理方法不僅能夠提高患者對疾病對手術的認知水平，而且可以疏導患者的消極心理，在配合醫護完成手術上的力度上又加大了;除此之外，在提高機體營養和合理的運動方案下，對康復起到很大的作用[2]。

根據研究結果得出，觀察組患者的住院時間和臥床時間明顯都比對照組患者短，P<0.05;以及觀察組患者的焦慮、抑郁評分也低于對照組患者，P<0.05;所以結果觀察組患者的護理滿意度（92.50%）也是高于對照組患者的（72.50%），P<0.05，差異統計學具有十分顯著的意義。總而言之，快速康復的理念對于胃腸腫瘤患者護理有很明顯的效果，不但改善了患者的臨床指標，而且從根本上提升患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]王曉龍，張成武，才保加，等.快速康復外科在胃癌患者圍手術期的應用[J].現代腫瘤醫學，2018，26（23）：3796-3799.

[2]劉艷梅，李文，荊元.胃腸道腫瘤圍手術期中多學科合作模式下快速康復外科護理的應用分析[J].中外醫學研究，2018，16（13）：112-114.