健康教育在早期糖尿病視網膜病變護理中的應用

賴鳳鳴

摘要：目的：探討健康教育在早期糖尿病視網膜病變患者護理中的應用效果。方法：選取我院48例早期糖尿病視網膜病變患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各24例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予健康教育，比較兩組護理依從性、生活質量。結果：觀察組患者護理依從率高于對照組（P<0.05）;護理前兩組生活質量評分、焦慮評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組生活質量評分高于對照組、焦慮評分低于對照組（P<0.05）。結論：健康教育指導能夠提升患者護理依從性，改善患者生活質量。

關鍵詞：健康教育;糖尿病;視網膜病變;生活質量

糖尿病已經成為世界性的公共衛生問題，糖尿病的發生與患者飲食習慣、家族遺傳等因素有著直接的相關性。近年來，糖尿病發病率持續上升，由糖尿病引發的并發癥發生率也持續走高。視網膜病變是糖尿病患者最常見的并發癥，早期視網膜病變患者視力會受到影響，若不能積極控制病情發展會引發多種并發癥[1]。除了進行積極治療康復外，患者自身的情緒、生活習慣、康復主動性也直接影響康復效果，因此，在護理管理中要重視對相關內容的指導和管理。本研究旨在探討健康教育在早期糖尿病視網膜病變患者護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月～2020年9月我院收治的48例早期糖尿病視網膜病變患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各24例。對照組男11例、女13例，平均年齡（58.90±6.40）歲。觀察組男10例、女14例，平均年齡（59.2±6.3）歲。患者入院后經過眼底專科檢查、內分泌科聯合檢查明確診斷;患者能夠配合調查;無自身免疫性疾病;無惡性疾病;患者知情且同意參與調查。

1.2 方法

對照組：告知患者糖尿病視網膜病變的發生因素、影響因素、治療措施、自我管理注意事項，叮囑患者合理飲食、控制血糖水平。

觀察組：給予健康教育指導。（1）在院管理：住院期間給予患者一對一指導、開展講座指導等進行健康管理，可通過健康手冊、公眾號、PPT等不同模式指導;講座指導時間為60 min/次，每周1次，內容包括疾病病機、臨床表現、糖尿病管理、血糖監測、飲食、運動、自我管理注意事項等;一對一指導則根據患者接受能力、性格特點制定針對性指導計劃，為患者提供心理疏導、病情指導，解答患者疑慮，穩定情緒;為患者提供針對性營養學指導，幫助患者了解食物營養學基礎內容，包括食物營養成分、食物搭配、烹飪方式、每日營養成分攝入量計算方式等;指導患者開展運動，如慢跑、乒乓球、健身操等。（2）出院管理：出院前留取患者的有效聯系方式，建立微信群;出院后每2周進行1次電話隨訪，隨訪時間為3～6個月;每周固定時間開放微信群，由護理人員為患者解答疑惑，在微信公眾號內按時推送相關信息，方便患者查看，為患者預約復診，叮囑患者按時復診。

1.3 觀察指標

觀察指標包括護理依從性、生活質量、焦慮情緒。護理依從性根據患者表現評估，遵醫囑行為≧90.0 %為依從性高，70.0 %～89.0 %為一般，70.0 %為差。有效率=依從性高的比例。生活質量采用SF-36量表評估，總分100分。焦慮情緒采用漢密爾頓焦慮量表評估，分數高者焦慮程度高。

1.4 數據統計

采用SPSS.21.0軟件處理數據，進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組依從性比較

觀察組患者護理依從性評估有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量、焦慮評分比較

護理后，觀察組生活質量評分提升程度、焦慮評分下降程度均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病在老年人群中的發生率更高。早期視網膜病變多為微血管病變，患者機體長期處于高糖狀態下會損傷毛細血管內皮細胞，導致血栓形成，對視網膜造成損傷，影響患者視力，嚴重者甚至失明。相比常規護理，健康指導管理能增加護理人員與患者之間的溝通，護理人員能更好地了解患者需求，為患者提供相應幫助，針對性更強，患者也能更信任護理人員，進而更好地配合護理操作，提升護理依從性。健康指導還利于加深患者對疾病的認知，提升自我管理意識和管理能力，正向影響患者情緒、生活質量，穩定患者情緒，管理效果更為理想，是一種有效的護理干預模式，值得推廣。

參考文獻

[1]郭淑歌.“321”健康教育模式對糖尿病視網膜病變患者生活質量及心理狀態的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（22）：157-159.