社會支持在慢性乙型肝炎患者病恥感與自我管理行為之間的中介作用

黃海燕,李云峰,張燦玲,王 娜,孫延菊

(山東第一醫科大學第一附屬醫院 山東省千佛山醫院 山東濟南250014)

慢性乙型肝炎(CHB)是指由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。若不進行有效干預,會進展為肝硬化甚至肝癌,全球每年約88.7萬人死于乙型肝炎病毒感染相關疾病[1]。自我管理行為是近年來國際上廣泛提倡的一種行為模式,主要指患者通過本人與家庭、社區、醫務人員等的互動、溝通等日常活動來進行慢性病的管理,是慢性病護理的關鍵組成部分[2]。病恥感目前在醫學領域主要為一種患者因患病而產生內心恥辱的體驗[3]。CHB患者因病情大多具有傳染性,較其他慢性病群體更多受到歧視、孤立,因而病恥感的產生可能會更加明顯,導致對他人隱瞞病情,害怕甚至拒絕社會交往,不遵醫囑,降低患者的自我管理行為,最終影響疾病轉歸。有研究結果顯示,社會支持的各個維度評分均與病恥感有關,二者之間呈負相關關系[4]。社會支持是自我管理行為的重要預測因素,社會支持水平高的患者自我管理行為能力強[5]。本研究旨在探討CHB患者病恥感、社會支持、自我管理行為間的關系,并分析社會支持在其中的作用,以期為提高CHB患者的自我管理行為提供理論依據。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2020年3月1日～10月31日,采用方便抽樣法選取肝病科住院240例CHB患者為研究對象。納入標準：①經臨床診斷為慢性乙肝患者；②年齡≥18歲者；③無語言交流和溝通障礙者；……