SBAR溝通模式在構建區域護理安全中的應用

戴美芬,劉 艷,黃 珍,石 萍,關紫云,陳玉梅,吳智鑫,區潔芬*

(1.佛山市南海區人民醫院 廣東佛山 528200；2.佛山市中醫院)

SBAR溝通模式是一種以證據為基礎的溝通方式,是在衛生保健組織中應用的有效促進交流溝通的一種技術,在國外醫學領域中的應用比較廣泛,已覆蓋至各級醫院中的大多數臨床護理單元中,且已初步發展成為一條兼具“模式培訓-模式應用-模式反饋”一體化的專業醫護溝通模式[1-3]。SBAR 分別是S(Situation) 現狀,即患者的基本資料與臨床癥狀,包括姓名、年齡、主要問題等；B(Background) 背景,即導致患者目前癥狀的主要背景因素,包括主訴、既往相關病史、用藥史等；A(Assessment)評估,即評估與患者現況相關的因素,包括陽性指標、異常的實驗室檢查指標,異常反應及生命體征等；R(Recommepdation) 建議,即醫護人員對患者未來的活動所做的評估、處理、檢測,建議及授權[4-5]。早期應用于護士向醫生匯報患者病情中,尋求醫生進一步治療處理。國內SBAR溝通模式起步較晚,目前該模式的應用比較局限,且主要側重于急危重癥科、產科、兒科等護理單元,只有少數醫院將這一模式應用于院內各個科室,范圍涉及護士向醫生匯報病情、患者轉運交接、護理交接班、護理教育4個方面,醫生參與較少[6]。本研究運用德爾菲法設計出實用性強、結合專科特色的SBAR溝通模板,先于危重癥、術科、兒科、綜合科等科室開展預實驗,根據預實驗情況進行PDCA改進,隨后推動至全院各個科室,在病情匯報、交接班、護理評估、醫護工作查檢中,做到評估無遺漏,交接盡詳細,醫、護、息溝通無障礙。……