Gagne認(rèn)識(shí)干預(yù)方案對(duì)護(hù)士在ICU譫妄綜合征患者認(rèn)識(shí)情況和護(hù)理能力的作用

蘇 婧,張玉芳,張克霞,趙菊昌

(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 甘肅蘭州730000)

譫妄綜合征是一組表現(xiàn)為廣泛的認(rèn)知障礙,尤其以意識(shí)障礙為主要特征的綜合征[1]。它常發(fā)生于急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速的中毒感染、腦外傷病變,故又稱腦病綜合征。有6類患者易產(chǎn)生譫妄,包括老年、兒童、心臟手術(shù)后、燒傷、腦部有損傷和藥物依賴者,在綜合性醫(yī)院里是最為常見的一種精神障礙。譫妄綜合征多伴有精神運(yùn)動(dòng)性興奮,情緒多樣化,在幻覺妄想的支配下,患者會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的攻擊或逃避行為。在臨床實(shí)際工作中,由于高等醫(yī)學(xué)院的課程內(nèi)容缺少關(guān)于譫妄綜合征的理論教學(xué),加上臨床繼續(xù)教學(xué)學(xué)習(xí)也很少有關(guān)于譫妄綜合征的課題,所以無法及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理[2]。Gagne認(rèn)識(shí)的中心理念就是讓學(xué)習(xí)者掌握學(xué)習(xí)策略,從而學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。本研究利用Gagne認(rèn)識(shí),構(gòu)建一套適用于護(hù)士進(jìn)行譫妄綜合征認(rèn)知干預(yù)的方案,通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行譫妄綜合征的認(rèn)知干預(yù),提高護(hù)士對(duì)譫妄綜合征認(rèn)知水平和護(hù)理能力[3]。故本研究探討Gagne認(rèn)識(shí)干預(yù)方案對(duì)護(hù)士在譫妄綜合征患者認(rèn)識(shí)情況及護(hù)理能力的是否有改善作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取我院2018年8月1日～2020年8月2日住院的62例譫妄綜合征患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在家屬和患者知情同意的前提下,年齡≥18歲；②在ICU住院時(shí)間≥24 h者；③Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜評(píng)分法(RASS)評(píng)分≥-3分者；④格拉斯哥昏迷評(píng)分量表(GCS)評(píng)分[4]≥10分者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有精神疾病病史,在進(jìn)入ICU之前就有嚴(yán)重的譫妄表現(xiàn)?！?br>