早期肺康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病急性加重期行無創(chuàng)機械通氣患者的影響

劉紹燕,王 琳,盧家宜,黎松嬌

(東莞市大朗醫(yī)院 廣東東莞523770)

慢性阻塞性肺疾病由于病程遷延且呈進行性發(fā)展,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者咳嗽、氣短、胸悶等癥狀急劇惡化,疾病負擔(dān)較重。無創(chuàng)機械通氣是AECOPD常用治療方案,能有效提高氧合指數(shù),改善氣道氣流受限,但存在肺不張、呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率高等情況,影響治療效果。常規(guī)護理重點在于配合完成無創(chuàng)機械通氣,對患者進行體位管理、翻身叩背、預(yù)防壓力性損傷護理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護理操作,難以滿足患者需求[1-2]。在COPD患者急性發(fā)作期間進行肺康復(fù)訓(xùn)練,需嚴格控制訓(xùn)練時生命指標,目前臨床應(yīng)用較少[3]。2018年6月1日～2020年6月1日,我們對30例AECOPD應(yīng)用無創(chuàng)機械通氣患者實施早期肺康復(fù)訓(xùn)練,效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同期收治的60例AECOPD應(yīng)用無創(chuàng)機械通氣患者作為研究對象。納入標準：①符合《COPD急性加重診治中國專家共識(2017年更新版)》[4]中AECOPD臨床診斷標準者；②預(yù)計無創(chuàng)機械通氣治療≥7 d者；③知情同意,且簽署相關(guān)文件者。排除標準：①合并重要臟器功能不全者；②合并活動性免疫學(xué)疾病、惡性腫瘤者；③合并精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肢體功能障礙等無法配合臨床護理干預(yù)者；④合并哮喘、肺大泡、肺動脈高壓者；⑤既往合并肺部手術(shù)史者等。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組各30例。研究組男17例、女13例,年齡56～80(61.17±4.76)歲；COPD病程5～18(9.97±1.16)年。對照組男16例、女14例,年齡62～85(60.86±4.82)歲；COPD病程4～15(9.87±1.05)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本……