中醫護理干預在冠心病心絞痛中的應用效果及滿意度分析

馬秋紅

摘? 要：目的? 研究中醫護理干預在冠心病心絞痛中的應用效果及滿意度。方法? 抽取2018年12月～2020年6月期間在聊城市茌平區中醫醫院治療的冠心病心絞痛患者72例作為研究對象，隨機數字表法分為兩組，對照組36例采用常規護理，試驗組36例則在此基礎上聯合中醫護理干預，對比分析組間患者服務滿意度。結果? 試驗組患者服務滿意度明顯高于對照組，有差異性（P<0.05）。同時試驗組患者日常生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 針對冠心病心絞痛患者，治療過程中配合中醫護理干預，明顯改善心功能指標，減輕疼痛感，提高護理服務滿意度，提升患者生活質量。

關鍵詞：中醫護理干預;冠心病心絞痛;應用效果;滿意度

中圖分類號：R248.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0103-02

冠心病心絞痛主要是由于冠狀動脈壁上血脂沉積，極易形成冠狀動脈粥樣硬化，進而導致心肌發生缺血、缺氧癥狀，引發心絞痛[1]。冠心病心絞痛屬于臨床較常見的一類心血管疾病，極易反復發作，發病時間越長患者心絞痛越嚴重，對患者健康及日常生活造成極大影響。據相關資料顯示，大部分冠心病心絞痛患者發病因素與高血壓和糖尿病息息相關[2]。這些因素增加了治療難度，基于此臨床治療中配合護理干預，可維持病情穩定，緩解疼痛，取得一定成效。本文主要針對冠心病心絞痛患者，治療過程中配合中醫護理干預的應用效果進行探究與分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取2018年12月～2020年6月期間在聊城市茌平區中醫醫院治療的冠心病心絞痛患者72例作為研究對象，隨機數字表法分為兩組。對照組36例患者，男20例，女16例;年齡值55～78歲，平均年齡范圍（66.53±7.50）歲;試驗組36例患者，男21例，女15例;年齡53～79歲，平均年齡范圍（66.26±8.31）歲。各組間一般資料數據匯總檢測對比，不存在明顯差異（P>0.05）。選取患者經倫理委員會批準，且患者及其家屬知情同意納入。

1.2? 納排標準

納入標準：①經心電圖檢查示：ST段異常，冠狀動脈造影確診符合冠心病診斷標準[3]：②患者無藥物不良反應，且意識清醒。

排除標準：①合并肝、腎臟器功能異常患者;②精神疾病患者;③治療依從性較差患者;④合并全身感染以及基礎代謝功能異常患者。

1.3? 方法

對照組患者給予常規護理干預，遵醫囑給予抗血小板凝集、控糖、降壓、降血脂等藥物治療，并講述藥物治療的必要性和重要性，提高患者治療依從性，同時觀察患者病情變化，多與患者溝通交流，緩解負面情緒和壓力。

試驗組則在此基礎上開展中醫護理干預，具體內容如下：①中醫情志干預：疾病疼痛及醫院陌生環境，不免讓患者產生焦慮、緊張等負面情緒，護理人員多關心、關懷患者，病情進展與患者隨時溝通交流，讓患者了解病情動態變化，鼓勵患者多閱讀喜歡的書籍，繪畫、聆聽音樂等，培養患者興趣愛好，保持患者情緒穩定，防止情緒激動所致的氣血瘀滯。②按摩干預：患者給予仰臥位，護理人員對膻中穴、內關穴、三陰穴等穴位進行按摩，按摩時間10 min，每次按摩至產生酸脹感即可，早晚各1次;對血瘀患者，在內關穴位進行艾灸，寒凝心脈患者，在氣海、三陰交、關元等穴位開展艾灸干預。③飲食干預：對于冠心病患者需全面評估，根據不同病情給予不同飲食，如血瘀現象患者給予木耳、蔬菜、花生等食物，減少生冷及油膩食物;痰濁不清患者多增加番茄、山楂等食物攝入，科學合理飲食，切勿暴飲暴食，同時少食蒜、辣椒等辛辣刺激性食物。④日常干預：指導患者每日早晚泡腳，每次浸泡10 min左右，通過泡腳舒張經絡、活血化瘀、疏通血液，同時指導患者養成良好的作息習慣，早睡早起，中午養成午睡習慣，注意病室內溫度變化，及時增減衣物，避免受涼感冒。

1.4? 觀察指標

觀察不同護理干預后，護理服務滿意度以及患者日常生活質量變化。服務滿意度總分100分，85～100分為非常滿意;60～84分為一般滿意;小于60分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。生活質量評分（SF-36）：包括心理、軀體、物質以及社會功能，總分100分，分數越高說明日常生活質量越好[4]。

1.5? 統計學分析

匯總數據資料采用SPSS17.0進行統計分析，計量資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計數資料均采用（x±s）表示，進行t檢驗，若P<0.05則說明差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者日常生活質量對比

試驗組患者日常生活質量與對照組相比較明顯提升，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理服務滿意度對比分析

試驗組患者服務總滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

冠心病在臨床心腦血管常見疾病之一，主要與冠狀動脈異常導致心臟供血不足，心肌缺血缺氧，最終引起心絞痛。冠心病心絞痛發病后，患者出現持續性疼痛，若長時間得不到緩解，則會導致心功能衰竭等并發癥，嚴重危及患者生命安全。冠心病心絞痛多采用藥物控制治療，無特效根治藥物，病程較長，長期服藥患者容易出現焦慮、擔心等負面情緒，增加患者經濟壓力，增加心理及生理負擔。在臨床治療中配合護理干預，對患者負面情緒進行疏導，及時觀察病情變化，指導正確用藥，對緩解心絞痛具有一定臨床療效，但大部分患者負面情緒嚴重，療效不理想[5]。

冠心病心絞痛在臨床中醫癥候中與“心悸”“胸痹”有較相似處，中醫認為與氣血虛弱、胸陽不足、血氣瘀滯具有密切聯系。對冠心病心絞痛患者配合中醫護理干預，從基本日常、穴位按摩針灸、飲食及情志等多個方面，全面展開護理干預，緩解患者疼痛、維持情緒穩定。日常護理中指導患者泡腳，可舒活經絡、促血液循環;飲食干預中，針對不同病癥患者，指導可食用食物，合理控制飲食，少食蒜、辣椒等辛辣食物;按摩或針灸相關穴位，緩解患者疼痛癥狀，放松患者身心;情志方面指導患者培養興趣愛好，主動與患者傾訴溝通，了解患者需要，投其所好改善不良情緒，盡量避免患者受刺激，提高戰勝疾病信心，緩解負面情緒，對穩定病情，提升日常生活質量具有至關重要的作用。本文研究顯示，采用中醫護理干預的試驗組，其服務滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者各項心功能改善指標較對照組明顯緩解，同時試驗組患者生活質量明顯較對照組有所提升，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者，治療過程中配合中醫護理干預，明顯改善心功能指標，減輕疼痛感，提高護理服務滿意度，提升患者生活質量，值得臨床應用。

參考文獻

[1]朱燕君.冠心病心絞痛患者臨床護理中中醫護理干預的應用價值研究[J].飲食保健，2020，7（12）：170-171.

[2]鄧東霞.中醫情志護理干預冠心病不穩定型心絞痛的效果觀察[J].心血管病防治知識，2020，10（6）：61-63.

[3]金騰，石留皓，祝雪花.中醫護理干預對氣虛血瘀型冠心病心絞痛患者生活質量、心功能及負性情緒的影響[J].新中醫，2020，52（14）：139-143.

[4]帥佳麗，何石燃，陳佳敏.中醫臨床護理路徑聯合胸痹貼在冠心病心絞痛患者中的干預價值[J].中醫外治雜志，2020，29（4）：64-65.

[5]周榮，趙洋.研究冠心病心絞痛患者使用中醫護理干預的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（27）：105，110.