舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的應(yīng)用

王莉

摘? 要：目的? 分析舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的應(yīng)用效果。方法? 選擇2019年1月～2019年12月期間龍口市第二人民醫(yī)院收治的急性心肌梗死絕對(duì)臥床患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組（舒適護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），比較兩組SF-36生活量表、住院時(shí)間、臥床休養(yǎng)時(shí)間、依從性、心律失常等不良并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果? 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者SF-36各項(xiàng)分值和總分、依從性均高于對(duì)照組，住院時(shí)間、臥床休息時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用舒適護(hù)理可有效改善患者的生活狀況，提高患者的治療依從程度，有效促進(jìn)患者盡快康復(fù)，控制不良事件發(fā)生率，效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;急性心肌梗死;絕對(duì)臥床期間;應(yīng)用

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0148-03

急性心肌梗死病癥病情嚴(yán)重，具有發(fā)病急、發(fā)展迅速的特征，對(duì)機(jī)體危害大，治療時(shí)間長(zhǎng)，在急性發(fā)作期患者需要絕對(duì)臥床休息，采取有效的護(hù)理和干預(yù)，可以有效的調(diào)節(jié)臥床期患者的狀態(tài)，控制死亡率，提高患者的存活率[1]。但是在絕對(duì)臥床休息期間，患者會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì)，行動(dòng)能力受限而產(chǎn)生疲勞，肌肉酸痛等典型的負(fù)面癥狀，威脅患者身心健康，影響患者的配合程度和依從性，需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，以提高患者配合程度和依從性[2]。我院在采用舒適護(hù)理干預(yù)急性心肌梗死絕對(duì)臥床期患者時(shí)取得較好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1? 治療與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月期間龍口市第二人民醫(yī)院收治的急性心肌梗死絕對(duì)臥床患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組和對(duì)照組，其中觀察組50例，男24例，女26例，年齡53～68歲，平均年齡（60.44±2.02）歲;對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡53～68歲，平均年齡（60.42±2.12）歲，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)定制的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]的患者;均對(duì)本研究知情并自愿參與

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知、精神障礙的患者;心源性休克患者;排除左心衰竭患者。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者常規(guī)藥物指導(dǎo)、健康教育等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）舒適心理護(hù)理：老年急性心肌梗死的治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者心理壓力加大，容易對(duì)護(hù)理產(chǎn)生負(fù)面的干擾，需要護(hù)理人員在患者入院之時(shí)就對(duì)患者開(kāi)展全面的評(píng)估，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行仔細(xì)的分析和觀察，和患者保持良好的交流和溝通，通過(guò)開(kāi)解、鼓勵(lì)等方式消除患者的負(fù)面心理狀況，排遣患者的負(fù)面不健康情緒，保持良好心態(tài)，提高配合程度。（2）舒適病房護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行舒適病房護(hù)理，定期的打掃病房，打開(kāi)窗戶通風(fēng)，保持室內(nèi)的整潔和衛(wèi)生，為患者提供符合患者心意的舒適干凈的溫度和濕度適宜的住房，優(yōu)化患者的住院體驗(yàn)，并保證病房?jī)?nèi)的安靜，給予患者一個(gè)能靜養(yǎng)的環(huán)境，為患者提供可以安靜修養(yǎng)的環(huán)境，保證睡眠充足。（3）舒適體位護(hù)理：給予患者舒適的體位護(hù)理，急性心肌梗死患者在絕對(duì)修養(yǎng)期間，需要長(zhǎng)時(shí)間的臥病在床，無(wú)法下床活動(dòng)，需要護(hù)理人員給予患者及時(shí)的體位干預(yù)，幫助其翻身，聽(tīng)取患者的訴求為其更換合適的體位可以提高患者的舒適感受，也能減少壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率。（4）疼痛護(hù)理：急性心肌梗死患者常多發(fā)疼痛的癥狀，起病較急，疼痛嚴(yán)重，影響患者身心健康，護(hù)理人員需要給予其疼痛護(hù)理，密切關(guān)注患者的情況，關(guān)注疼痛發(fā)作的前兆，給予患者疼痛準(zhǔn)備，關(guān)注患者的疼痛性質(zhì)和呼吸等情況，必要時(shí)給予患者吸氧等護(hù)理干預(yù)。（5）排便護(hù)理：患者在絕對(duì)修養(yǎng)期間，必須在床上大小便，需要給予患者舒適排便護(hù)理，讓患者盡快適應(yīng)轉(zhuǎn)變，給予其心理疏導(dǎo)，讓患者接受排便方式并知曉注意事項(xiàng)，給予患者隱私等保護(hù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后的SF-36生活量表、住院時(shí)間、臥床休養(yǎng)時(shí)間、依從性、心律失常等不良并發(fā)癥發(fā)生率差異。本研究SF-36量表主要評(píng)價(jià)患者的生理功能、心理功能、軀體功能方面情況，各項(xiàng)得分100分，分值越高表示生活質(zhì)量越佳。依從性主要采用自擬評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要對(duì)患者的用藥、聽(tīng)從指導(dǎo)等方面的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，由負(fù)責(zé)患者的護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)得分100分，分值越高表示依從性越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以[n（%）]形式表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組患者的各項(xiàng)得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理后住院情況和依從性比較

觀察組患者住院時(shí)間和臥床休息時(shí)間明顯短于對(duì)照組，依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組心律失常發(fā)生率比較

觀察組心律失常1例、壓瘡1例，發(fā)生率4.00%，對(duì)照組心律失常8例、壓瘡3例，發(fā)生率例數(shù)22.00%，對(duì)照組的發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.324，P =0.001）。

3? 討論

急性心肌梗死多見(jiàn)于中老年患者，病情進(jìn)展迅速，病情重，具有較高的死亡率，在發(fā)病時(shí)患者能感受到心前區(qū)存在嚴(yán)重的壓榨性疼痛癥狀，嚴(yán)重患者甚至?xí)惺艿綖l死感，同時(shí)伴有不同程度的發(fā)熱、嘔吐等全身性癥狀，需要臥床休息及有效預(yù)防，減少患者的死亡率[4]。絕對(duì)臥床期休息的患者長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間無(wú)法自由活動(dòng)，行動(dòng)能力受限而產(chǎn)生疲勞等癥狀，產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，影響患者的配合程度和依從性，需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)提高患者的舒適程度，提高依從性。

舒適護(hù)理干預(yù)以患者的感官需求為主要的護(hù)理方向，目的在于滿足患者的感官感受，給予其舒適化干預(yù)，提高患者的舒適程度，讓患者保持積極健康的心理狀態(tài)，讓患者得到舒適化的治療，進(jìn)一步提高患者理解度，對(duì)患者的依從性和配合程度給予改善，保證治療順利進(jìn)行[5]。本文研究所示，對(duì)患者采用病房護(hù)理干預(yù)、疼痛、體位等護(hù)理，給予充分照顧和滿足患者心理需求，致力于提高患者的心理感受[6]。護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者SF-36各項(xiàng)分值和總分、依從性均高于對(duì)照組，住院時(shí)間、臥床休息時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明在急性心肌梗死患者的絕對(duì)臥床期間給予患者舒適護(hù)理可以有效的降低不良并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者舒適度，提高患者配合程度和依從性。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用舒適護(hù)理可有效改善患者的生活狀況，提高患者的治療依從程度，有效促進(jìn)患者盡快康復(fù)，控制不良事件發(fā)生率，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

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