瑞舒伐他汀對老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的治療效果

于春強

摘 ?要：目的 ?研究瑞舒伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的效果。方法 ?此次納入患者均為2019年1月～2019年6月瓦房店市中心醫院收治的老年冠心病伴高膽固醇血癥患者102例，按照隨機數表法分為研究組與對照組，各51例，研究組使用瑞伐他汀藥物治療，對照組使用辛伐他汀藥物治療，比較其治療效果，血脂水平以及不良反應發生情況。結果 ?研究組有效率為96.1%，對照組為76.5%，研究組高于對照組（P<0.05）。治療前，兩組患者各項血脂水平對比結果無差異（P>0.05）;治療后，研究組TC、TG、LDL-C、HDL-C分別為（4.12±1.13）mmol/L、（1.72±0.61）mmol/L、（1.84±0.72）mmol/L、（1.53±0.92）mmol/L;對照組分別為（5.17±1.21）mmol/L、（2.28±1.16）mmol/L、（2.29±0.56）mmol/L、（1.21±0.53）mmol/L，研究組各項血脂均優于對照組（P<0.05）。研究組不良反應率為3.9%，對照組為15.7%，研究組低于對照組（P<0.05）。結論 ?在冠心病伴高膽固醇血癥的臨床治療中，選擇瑞舒伐他汀藥物治療，不僅療效顯著，血脂水平恢復快，而且不良反應小，建議臨床應用。

關鍵詞：冠心病;高膽固醇血癥;瑞舒伐他汀;治療效果;血脂水平;不良反應

中圖分類號：R972 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0130-02

在心臟病的臨床治療中，冠心病十分常見[1]，隨著人們工作壓力的增加與生活環境的改變，其發病率逐年上漲，雖然主要發病人群為老年人，但已有向年輕人發展趨勢。冠心病若不及時得到治療[2]，很容易伴有其他病癥，高膽固醇血癥就是其中之一。因此，選擇有效治療藥物非常關鍵，應采用積極措施，控制病情。目前，臨床對于該疾病的治療方式為藥物[3]，通過控制血脂水平，使疾病得到改善。瑞舒伐他汀為常用藥物，本研究為瓦房店市中心醫院2019年1月～2019年6月納入的冠心病伴高膽固醇血癥患者提供該藥物，治療效果良好，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?基本資料

此次納入患者均為2019年1月～2019年6月瓦房店市中心醫院收治的老年冠心病伴高膽固醇血癥患者102例，按照隨機數表法分為研究組與對照組，各51例。納入患者在治療前均沒有服用降脂藥物，且經過倫理委員會批準，并簽署知情同意書。排除標準：①患者伴有嚴重心腦、肝腎、血液疾病;②患者意識不清楚，不知曉研究內容。研究組男29例，女22例;年齡61～83歲;平均（74.2±3.9）歲;病程3～19個月，平均（12.7±2.6）個月。對照組男29例，女22例;年齡62～85歲;平均（73.2±3.2）歲;病程2～18個月，平均（11.2±2.9）個月。比較兩組患者各項數據無差異性（P>0.05），可比較。

1.2 ?治療方法

研究組使用瑞舒伐他汀鈣片（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20160025）口服治療，10mg/次;1次/d。對照組使用辛伐他汀片（生產廠家：廣東彼迪藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20066221）口服治療，10mg/次;1次/d。兩組患者均連續治療30d，觀察治療效果與不良反應。

1.3 ?觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療顯效例數、有效例數、無效例數，血脂水平數據變化，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度膽固醇（HDL-C）、低密度膽固醇（LDL-C）以及不良反應例數。

1.4 ?療效判定

根據《高血脂診斷標準》[4]進行療效判定，顯效：TC減少超過20%，TG減少超過40%，LDL-C減少超過20%，符合其中兩項;有效：符合其中一項;無效：不符合以上標準。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

使用軟件SPSS21.0對此次納入患者數據資料展開統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示統計學有差異性。

2 ?結果

2.1 ?比較治療效果

研究組，顯效28例，有效21例，無效2例，有效率為96.1%;對照組，顯效23例，有效16例，無效12例，有效率為76.5%，研究組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.279，P<0.05）。

2.2 ?比較治療前后血脂水平

治療前，兩組患者各項血脂水平對比結果無差異（P>0.05）;治療后，研究組TC、TG、LDL-C、HDL-C均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 ?比較不良反應

研究組2例發生不良反應，其中1例惡心、1例食欲不振，不良反應率為3.9%;對照組8例發生不良反應，其中3例惡心、2例呼吸道感染、3例食欲不振，不良反應率為15.7%，研究組優于對照組，差異統計學意義（χ2=3.991，P<0.05）。

3 ?討論

冠心病好發于老年人群，因冠動脈形成血栓，導致血管堵塞、狹窄[4]。大部分冠心病患者均會伴有高膽固醇血癥[5]，容易引發動脈硬化、高血壓等疾病，影響患者生命健康。他汀類藥物是降脂常用藥物，主要包括洛伐他汀、美伐他汀、辛伐他汀等藥物，通過控制甲羥戊酸代謝，抑制合成膽固醇。他汀類藥物種類眾多，其治療效果也各不相同，但均會對血管內皮細胞產生保護作用，避免形成粥樣硬化斑塊。需要注意的是，不同類型的他汀類降脂藥物所產生的不良反應也會有所差異。

辛伐他汀雖然能夠控制患者血液中膽固醇含量，能夠調節血脂，穩定冠心病，預防心血管疾病。但是，辛伐他汀的不良反應發生率較高，容易導致患者發生惡心、腹痛、嘔吐、便秘的不良癥狀。瑞舒伐他汀是第三代他汀類藥物，選擇性較高，能夠有效控制低密度脂蛋白與總膽固醇的含量，并可以保護內皮細胞，在高膽固醇血癥疾病中，具有良好的治療效果。而且，該藥物能夠作用于肝臟，能夠幫助肝臟低密底脂蛋白膽固醇細胞的數量增加，有助于其吸收和分解，從而實現控制膽固醇水平的目的。瑞舒伐他汀大部分成分可以通過糞便排出，其余通過尿液排出。因此，瑞舒伐他汀不會對患者產生較大不良反應。

上述結果表明，研究組有效率為96.1%，對照組為76.5%，研究組高于對照組（P<0.05）。治療前，兩組患者各項血脂水平對比結果無差異（P>0.05）;治療后，研究組各項血脂均優于對照組（P<0.05）。研究組不良反應率為3.9%，對照組為15.7%，研究組低于對照組（P<0.05）。與曾偉東[5]的研究報道相一致。說明相較于辛伐他汀藥物而言，瑞舒伐他汀藥物的治療效果更顯著，還能讓血脂降到正常水平，而且不會產生較多不良反應。

綜上所述，在冠心病伴高膽固醇血癥治療中，選擇瑞舒伐他汀藥物治療，療效顯著，血脂水平恢復快，而且不良反應小，建議臨床應用。

參考文獻

[1]宮姝寧，武彩風，張玲燕，等.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床效果比較[J].醫藥前沿，2019，9（01）：43-44.

[2]陶衛國，朱可云，宋飛月，等.瑞舒伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2018，11（20）：156-157.

[3]駱天功.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者血脂水平及生活質量的療效觀察[J].中國現代醫生，2019，21（28）：27-30.

[4]曾昭.大劑量瑞舒伐他汀聯合普羅布考對冠心病合并高膽固醇血癥患者的療效觀察[J].心血管病防治知識：學術版，2019，22（14）：21-23.

[5]曾偉東.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床比較[J].海峽藥學，2019，31（07）：168-169.