生物電刺激在腰椎退行性疾病合并足下垂腰椎減壓術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用

張懷栓，潘玉林，郭小偉，張猛，李寶田，尚林，池紅萬

(鄭州市骨科醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

腰椎退行性疾病合并足下垂在臨床較為少見[1]，腰椎減壓手術(shù)是主要的治療措施；但手術(shù)解除神經(jīng)壓迫后，脛骨前肌肌力的恢復(fù)和足下垂的康復(fù)均需要一定的時(shí)間和相應(yīng)的治療，部分患者甚至不能康復(fù)。生物電刺激在臨床中已被證實(shí)能夠改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能、增強(qiáng)肌力[2-3]。為明確生物電刺激在腰椎退行性疾病合并足下垂腰椎減壓術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，我們進(jìn)行了臨床研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料以2012年9月至2016年9月在鄭州市骨科醫(yī)院住院治療的腰椎退行性疾病合并足下垂患者為研究對(duì)象。試驗(yàn)方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1腰椎退行性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥的診斷均采用《實(shí)用骨科學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4]2042-2101。

1.2.2足下垂診斷標(biāo)準(zhǔn) ①脛骨前肌肌力≤3級(jí)；②行走過程中患足抬起時(shí)足尖下垂，下落時(shí)足尖首先著地，患者為避免絆倒，行走時(shí)患肢需抬高，表現(xiàn)為跨閾步態(tài)[5]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)①符合上述腰椎退行性疾病和足下垂診斷標(biāo)準(zhǔn)；②影像學(xué)檢查證實(shí)腰椎相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根受壓；③能耐受腰椎減壓手術(shù)治療；④同意參與本研究，簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)①合并治療部位皮膚疾病、損傷，不能進(jìn)行電刺激治療者；②既往有引起足下垂的中樞神經(jīng)損傷、外周神經(jīng)損傷和肌肉損傷等病史者。

2 方 法

2.1 病例分組采用抽簽法將符合要求的患者隨機(jī)分為常規(guī)鍛煉組、經(jīng)皮電刺激組和針刺電刺激組。……