克唑替尼聯(lián)合化療治療間變性淋巴瘤激酶陽性晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及安全性

王輝，劉寬，楊葉葉

三門峽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，河南 三門峽 472000

非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌的一種類型，占肺癌的80%～85%。NSCLC 的病理類型較多，包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌等。與小細(xì)胞肺癌相比，NSCLC 的癌變速度較慢，發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的時(shí)間較晚，因此早期積極治療可獲得較好預(yù)后。NSCLC 早期以發(fā)熱、咳嗽、胸痛為主要癥狀，但由于癥狀不典型，難以被重視及察覺，絕大多數(shù)患者就診時(shí)已發(fā)展至中晚期，腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此錯(cuò)過了手術(shù)治療的“黃金時(shí)間”。目前臨床常采用藥物化療、系統(tǒng)放療及生物免疫治療等綜合手段治療晚期NSCLC，以延長患者的生存時(shí)間。隨著靶向治療在NSCLC 中的應(yīng)用與發(fā)展，患者的生活質(zhì)量得到不斷提高。間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）是NSCLC 重要的分子靶點(diǎn)，3%～5%的NSCLC 患者存在

ALK

基因重排，

ALK

可與其他基因融合，棘皮動(dòng)物微管相關(guān)蛋白樣4（echinoderm microtubule associated protein like 4，EML4）-

ALK

融合基因是其主要類型，參與并促進(jìn)NSCLC 的發(fā)生和發(fā)展。因此，針對

ALK

基因進(jìn)行靶向治療，對改善NSCLC 患者預(yù)后具有積極意義。克唑替尼是一種腺苷三磷酸（adenosine triphosphate，ATP）競爭性酪氨酸激酶抑制劑，通過靶向抑制ALK，調(diào)控肝細(xì)胞生長因子受體（c-met）、ROS1 信號通路，進(jìn)而發(fā)揮遏制腫瘤進(jìn)展的作用。由于較傳統(tǒng)化療具有更高的療效，克唑替尼已獲國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)成為治療晚期NSCLC 的常用化療藥物。目前克唑替尼在臨床應(yīng)用中尚存在耐藥性，本研究探討了克唑替尼與化療聯(lián)合對ALK 陽性晚期NSCLC 患者的治療效果，以期為晚期NSCLC 治療方案的選擇提供一定指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)道如下。……