早期聲門型喉癌微創(chuàng)治療的研究進(jìn)展

唐慧玲，郭家亮

天津市泰達(dá)醫(yī)院耳鼻咽喉科，天津 300457

喉癌是臨床耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，喉癌的發(fā)生、發(fā)展是涉及多個(gè)基因和多通路的復(fù)雜過程。早期聲門型喉癌是常見的喉癌類型，男性發(fā)病率是女性的10 倍。早期聲門型喉癌病灶局限于聲門區(qū)域，未侵及周圍肌肉、軟骨等組織，也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期聲門型喉癌病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最常見，臨床治療以手術(shù)為主，根據(jù)分期和病變范圍選擇術(shù)式，包括喉微創(chuàng)術(shù)、喉部分切除術(shù)、全喉切除術(shù)。全喉切除術(shù)治療最徹底，但術(shù)后患者留有永久性經(jīng)氣管造瘺口，使患者發(fā)音功能受限。喉部分切除術(shù)可保留部分喉功能，但仍對(duì)患者創(chuàng)傷較大。耳鼻喉科對(duì)早期聲門型喉癌以外科手術(shù)為治療原則，因喉功能與吞咽、發(fā)音等密切相關(guān)，手術(shù)在根治性切除腫瘤的前提下盡量提高喉癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量，喉癌的微創(chuàng)手術(shù)治療為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)提供了可能。

微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、對(duì)機(jī)體損傷小、術(shù)后患者恢復(fù)快、美容效果好等優(yōu)勢(shì)。耳鼻喉頭頸頜面部器官和組織的生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，但其功能重要。該區(qū)域的手術(shù)，可供操作的術(shù)野范圍小，然而患者對(duì)術(shù)后美觀度的要求較高。喉癌微創(chuàng)手術(shù)無需行氣管切開，頸部無切口。通過對(duì)早期喉癌的喉微創(chuàng)手術(shù)，能將病變部位完全切除，又可最大限度地保留喉正常結(jié)構(gòu)和功能。但目前對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)治療早期聲門型喉癌的標(biāo)準(zhǔn)方案尚無統(tǒng)一的規(guī)定。因此，本文對(duì)早期聲門型喉癌微創(chuàng)手術(shù)治療的研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)性回顧和分析，便于臨床醫(yī)師在必要時(shí)借以參照。……