暑期是疝病患兒治療的時機

□胡巍

家住安徽省的7歲女童萌萌，自幼患疝氣。給孩子學習、生活帶來許多不便。家長多方打聽，決定利用暑假專程帶孩子來醫院治療疝氣。

一、這個“包”要保護好

接診萌萌的醫師說，暑假里科室接診了許多全國各地的疝氣患兒。年齡從1~16歲不等，兒童易患臍疝和腹股溝疝，以腹股溝疝最為常見，多為先天發育缺陷所致，通常在小孩哭鬧、行走跑跳、解大便后，在大腿根部出現“鼓包”，有時鼓包會延伸至陰囊或陰唇，在平躺或用手輕柔后消失，嚴重者會出現嵌頓引起腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安，嚴重時會出現腸壞死。所以家長一定要護理好這個“包”，盡量減少孩子哭鬧，減少體育活動。出現鼓包后要安撫孩子，并輕柔幫助還納。一旦不能還納不要用力擠壓以防腸破裂，需要立即到醫院急診，避免出現腸壞死。

二、1歲以后無法自愈

醫生說，部分兒童疝氣在1歲以內有自愈可能，但1歲以上就很難自愈了，而且隨著孩子年齡增大、活動量增加，疝氣可能會越來越明顯，如果再加上孩子的咳嗽、哭鬧、便秘，疝氣會更嚴重，甚至影響孩子生殖發育。還可由于疝囊內的腸管等組織受到擠壓引起炎性腫脹，導致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛甚至腸梗阻、腸管壞死等嚴重并發癥，不及時處理可能危及生命，所以盡早手術治療是最佳方案。兒童疝修補手術也從傳統的開放手術發展到現在常規開展的微創腹腔鏡手術。

三、手術后幾乎無疤痕、無出血、無疼痛

兒童疝的微創手術僅在臍部切開5毫米切口，用超高清小兒腹腔鏡操作。與傳統手術相比，大大減少了創傷和疼痛。肚臍是人體生理性瘢痕所在，臍部切口可能恢復至和術前基本無差別的狀態。腹股溝疝分左右，還有些兒童會出現雙側疝氣，腹腔鏡手術能同時看到并處理雙側疝氣而不增加傷口。術后6小時孩子即可下床活動，次日即可恢復正常飲食，微創小切口也無需拆線。