高職基護實訓教學中應用標準化病人培養護生護患溝通能力的研究

莊佳嘉 莊佳娥

[摘? ? ? ? ? ?要]? 高職護生的基礎護理教學不僅要培養護生的專業知識能力，提高對理論知識的掌握和運用能力，同時還要加強護生實踐經驗的培養和積累。在標準化病人的應用下，加強對護生護患溝通能力的培養，是高職基護實訓教學的重點內容。對培養護生護患溝通能力的重要性進行了探討，結合標準化病人的應用，詳細分析高職基護實訓教學中應用標準化病人培養護生護患溝通能力的策略。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職;護生;實訓教學;標準化病人;護患溝通

[中圖分類號]? R47? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）23-0160-02

護生的護患溝通能力培養，在高職院校的基礎護理實訓教學活動中是必不可少的，因為在護理過程中，人的感受、社會屬性和完整性是需要得到維護的。應用標準化病人，能夠讓護生最大限度地在真實的情境中進行實訓，使護生的護患溝通能力在實踐積累中提升，形成優良的專業品質，提高我國的綜合醫護水平。

一、標準化病人的應用研究

標準化病人是指經過系統訓練后，能恒定、逼真地復制臨床真實情況的病人或正常人，其發揮扮演病人、充當評估者和教學指導者三種功能作用[1]。標準化病人最早出現在美國地區，我國則于20世紀90年代引入了標準化病人并展開了相關研究。目前標準化病人在我國醫學教育教學活動中得到了廣泛的運用，尤其是培訓臨床、護理專業學生，以及考查相關專業學生的技能水平時，標準化病人是必不可少的一大要素。

標準化病人通常并不是專門從事醫療工作的群體，而是由其他正常人或是患有某種病癥、癥狀輕微的患者扮演成標準化病人。在高職基護實訓教學中，通過標準化病人，患者患病期間產生的生命體征、臨床癥狀等情況，可以更直觀、形象地展示出來，同時護生能觀察到標準化病人相應的表情、語言和軀體動作，并與病人交流互動，使護生有一種在臨床實際工作的感覺，有助于提高護生教育的有效性。將其運用到對學生的培訓和考核活動中，可以按照統一的評分標準，評價被考核者的綜合能力，實現對學生的全面考查。

標準化病人的應用使我國的一些資源缺乏的問題得到了極大的緩解，在高職基護實訓教學中，使原本薄弱的實踐環節得到了更進一步的強化，拓展了更廣泛的基護實訓教學空間，降低了對仿真人、人體模型產生的依賴性，節約了維護等成本投入[2]。

二、護生護患溝通能力培養的重要性

護患溝通是護士在護理職業活動中，與患者、家屬或陪護人員進行的信息的傳遞、精神和情感的交流，同時對患者的身心痛苦給予理解和幫助的過程[3]。人們的生命安全和身體健康與醫學之間有著密切的關聯，醫學研究針對的主體首先是人，其次才是疾病，只有做到“以患者為中心”，做到良好的溝通，使患者打開心扉，了解到患者真正的需求，從而減輕患者身心痛苦。護生是護理隊伍的強力后備軍，美國高等護理教育協會將溝通能力確定為護理專業學生必備的核心能力之一。培養護生良好的護患溝通能力，在高職院校的基礎護理實訓教學活動中是必要的環節。

在醫患雙方的關系體系中，始終是圍繞疾病的治療和護理為重點展開各項交流和溝通活動，其中涉及繁多復雜的信息內容，例如，患者的康復愿望、目前的康復情況以及當前的治療成效、患者精神狀態等。護患溝通能力直接決定了雙方之間的溝通效率，影響著對話雙方之間的關系，甚至會形成對患者治療結果的影響。在實際的工作崗位上，護士必須要加強對自身重要性的正確認知，在和患者溝通期間，保證良好的溝通效率，為最佳治療效果奠定基礎[4]。

良好的溝通可以增加護士與患者的近距離接觸，從患者身上收集準確的信息，對患者的身心狀況進行更全面的掌握。在良好的溝通中，患者的疑慮、擔憂情緒減弱，大大降低了醫患矛盾和醫療糾紛問題的發生概率，構建起護患之間相互理解的良好關系，使護理氛圍更加和諧、輕松，為后續的護理工作展開和實施做好基礎準備。良好的護患關系有助于患者保持最佳的身心狀態，促進醫患間理解與支持，提高患者治療配合度，以更積極的態度參與治療。因此，在高職基護實訓教學中，應高度重視護生護患溝通能力的培養。

三、高職基護實訓教學中應用標準化病人培養護生護患溝通能力的策略

（一）打造多元化溝通場景

根據教學大綱要求，結合學生學習進度，將護理專業學生需具備的知識、能力、素質三方面內容納入其中，編寫具有真實臨床情景的案例劇本，讓護生在基護實訓教學過程中面對不同社會經濟背景、不同心理素質、不同疾病、年齡的標準化病人。劇本圍繞不同疾病患者的相關需求，如疾病的治療效果、藥物的服用方法、今后康復中注意的問題、生活飲食中的注意事項，疾病可能存在的風險等方面設置問題，案例中患者呈現出焦慮、擔心、困惑、消極、健談等，用各種表情和肢體語言凸顯不同疾病患者的性格狀態。護生在實踐過程中見識到不同的護理情景模式，進行不同的案例分析，學習到多方面的溝通模式，有效激發了護生的學習熱情和實踐的積極性。

（二）強化護生訪談能力

在高職基護實訓教學中，應用標準化病人培養護生的護患溝通能力，應加強護生訪談能力的有效培養。落實到具體的教學實踐，課堂上應增加標準化病人和護生之間的接觸，通過實際的接觸與交流，使護生融入護患溝通的情景中，護生應按照一定的規范要求，積極對患者展開訪談。

護生要充分考慮到如何營造輕松友好的與患者溝通的氛圍，引導出患者所關切和期待的問題，溝通時如何處理患者的情緒，如何使用非專業術語向患者有效傳達信息，如何把握溝通節奏、合理安排時間。溝通時首先應對患者進行詢問和介紹，詢問患者的姓名，并且將自己的相關情況介紹給患者，溝通過程中始終以尊重對方為原則，避免侵犯患者的隱私，注意觀察患者的精神狀態、情緒變化，對患者的身心狀況進行全方位的了解，要向患者傳遞關心和愛護的情感。在實際的護理崗位展開相關工作時，受到多種不確定性因素的影響，護生可能面臨各種各樣的突發情況，因此，在高職的基護實訓教學活動中，護生應通過與標準化病人的溝通實踐、反復演練，熟練掌握護理人員與患者第一次接觸合適的開場問題和交流內容，面對患者及家屬可能提出的質疑和刁難可以有理有據地為其解釋。實訓過程中，護生應考慮到在實際的護理崗位上的需求，加強對患者心理愿望、真實想法的了解，學會站在患者的角度思考問題，提高與患者之間的訪談效率，促進護患溝通良好氛圍的營造，提高溝通效率，為后續的治療和護理活動做好準備[5]。