故事情境教學法在母嬰護理課程思政教學中的應用與探索

張秋實 朱桐梅 金麗芬 馬榮華 顧垚

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索并實踐故事情境教學法在母嬰護理課程思政教學中的應用。方法：選取30名高職護理專業學生為對照組，30名高職護理專業學生為實驗組。對照組采用傳統教學模式進行母嬰護理教學，實驗組采用故事情境教學法，以育人為目標，根據故事的五元素（開始、矛盾沖突、發展、結局、啟示）改編病例材料，并將相關的科學精神、社會責任等思政教育元素融入故事中，設計教學實施路徑，包括設置教學大綱、實施教學方案。課程結束后，比較兩組學生考試成績及對教學效果的滿意度。結果：實驗組學生理論考核成績較對照組高，差異有統計學意義。實驗組學生對故事情境模式教學滿意度較高，認為該種方式有趣，能夠提高其學習主動性，提高職業認同感等。結論 故事情境教學法通過使教師和學生融入具體的情景中，活躍課堂氛圍，激發學生學習熱情，提高學生學習參與度，同時將行醫做事的道理蘊含其中，使學生在演繹故事的過程中，達到專業知識和思想道德的內化。

[關? ? 鍵? ?詞]? 故事情境;課程思政;母嬰護理

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）22-0038-02

2019年3月，習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上的講話中提出，要挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現全員全程全方位育人。目前，思政課程和課程思政協同育人模式已成為各地區各院校探索實踐的熱點[1]。母嬰護理是護理專業的核心課程，本研究擬在教學中采用故事情境教學法，即以問題為導向，用故事的形式將專業知識和思政教育點串聯起來，達到德醫并授的目的，為進一步推進課程思政教學改革提供一個新的思路。

一、對象與方法

（一）對象

選取2019年9月至12月我校2018級30名高職護理專業學生為實驗組，年齡為18～21（19.33±0.88）歲。其中男性4名，占比13.3%;女性26名，占比86.7%。選取2019年9～12月我校2018級30名高職護理專業學生為對照組，年齡為18～21（19.26±0.58）歲。其中男性4名，占比13.3%;女性26名，占比86.7%。兩組學生的學習成績、個人基本情況比較，差異無統計學意義。

（二）故事情境與思政融合

故事情境教學是指教師以所教知識為主干，創設一些符合學生心理年齡和心理需求的故事情境來輔助教學，以故事情節為教學載體，以學生興趣為支點，以學生為中心，將教學目標滲透其中、教學內容融合其中的一種教學方法[2]。國內護理教育者趙華等將故事教學法運用到健康評估課程中，認為該種教學方法可以幫助學生在故事情境中加深對健康評估的認知，更深入地理解健康整體觀[3]。王敏等通過在臨終關懷課堂教學中引入故事教學法，提高了學生臨終關懷態度，幫助學生認識到減輕痛苦、給予家庭支持及照護能力的重要性[4]。本研究嘗試將母嬰護理課程中的病例材料改編為有情節的故事，以育人為目標，把專業知識點、核心價值觀植入其中。轉變原來教學病例信息中僅陳述病情的現象，而是以故事（開始、矛盾沖突、發展、結局、啟示）為表現形式改編，豐富病人病情、主訴、病人支持系統、社會現狀等信息，設置矛盾沖突和結局，并將相關的科學精神、工匠精神、職業精神、社會責任、優秀的傳統文化等思想政治教育元素融入故事中，使學生在聽故事或角色扮演過程中發現專業方面和思政方面的問題，尋找解決方案，并從中獲得啟示。

（三）教學方法

對照組沿用傳統教學法實施教學，理論教學50學時，實踐教學8學時。實驗組開展故事情境融合思政教學模式。

1.設置教學大綱

（1）教學目標

以激發學生興趣、注重實用性、培養學生核心價值觀為原則，確立教學目標：①能準確地對生理狀態、病理狀態的孕產婦進行護理評估;②能提出護理診斷并配合醫療工作;③能熟練地為孕產婦開展護理工作;④能關心、愛護患者，以患者為中心，樹立正確的價值觀。

（2）教學計劃

修改教學計劃，總課時58學時不變，理論縮減至38學時，實踐增至20學時。

（3）教學內容

將《母嬰護理實訓指導》中的6個病例——第一產程護理、妊娠期高血壓患者的護理、異位妊娠患者的護理、心臟病孕產婦的護理、產后出血患者的護理、胎膜早破及臍帶脫垂患者的護理進行故事化改編。

2.實施教學

理論課時縮減，教師將相關的學習材料上傳至在線學習平臺，學生提前自學理論內容，并為情景體驗做準備，教師在線答疑。課堂上兩節課連上，進行故事情境學習，以胎膜早破及臍帶脫垂患者的護理為例，教學過程如下。

開頭：PPT背景圖片+教師講述開場，2019年11月15日15：10，孕婦小丁胎膜早破住院保胎，護士巡視病房時，聽胎心發現胎心減慢。沖突：孕婦小丁，孕34+2周，胎膜早破保胎中，發現胎心減慢。發展：學生分組討論胎心減慢的可能原因。第2小組學生角色扮演，通過問診（孕婦主訴1分鐘前有一股羊水流出）、陰道檢查等方法診斷臍帶脫垂，并迅速進行搶救。教師評價第2小組的情景表演，并講述真實的臍帶脫垂搶救事例——助產士為爭取搶救時間、緩解胎頭受壓，用手在陰道中托舉胎頭半小時之久，雖然手掌紅腫，肢體麻木，但助產士卻說：換來母子平安，沒關系！結尾：有驚無險，孕婦小丁成功分娩，母子平安。啟示：①護士巡視病房的意義，及時了解患者的狀態;②臍帶脫垂的搶救應爭分奪秒，更需要醫、護、患三方的團結合作;③醫者仁心，救死扶傷的職業精神。